邹子娟
黑龙江省龙江县第一人民医院 161100
【摘 要】目的：探讨并分析中医对小儿支气管哮喘的治疗体会。方法：此次研究的对象是选择在2013年7月到2014年11月在我院治疗的160例小儿支气管患者，将其临床资料进行回顾性分析，并通过中医中药的治疗方法来对小儿支气管哮喘进行治疗。结果：中医中药的治疗方式可以很好的改善患者咳嗽、咳痰、喘息等临床症状，还可以有效的治疗哮喘。结论：通过中医治疗小儿哮喘能够很好的改善患者的病情，可以进一步推广。
【关键词】中医治疗；儿科；支气管哮喘；临床体会
作为儿科诊室非常普遍的多发病，支气管哮喘是一种常见的呼吸道过敏性疾病，其主要发病原因是因支气管壁平滑肌出现痉挛，黏膜表现出急性炎症、水肿以及渗漏所导致的。支气管哮喘一般在夜晚突然间发作，其前期的主要症状表现为鼻子瘙痒、咳嗽、胸闷、胸紧等等。在中医学的范畴里属于“哮证”“痰喘”“盐哮”“醋哮”“暴喘”。支气管哮喘的主要病理特征表现为痰浊互结，堵塞气道，肺气喷郁，不利升降。本篇文章主要针对自2013年7月到2014年11月在我院治疗的160例小儿支气管患者，通过中医中药的治疗方法来对小儿支气管哮喘进行治疗。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机选取自2013年7月到2014年11月在我院治疗的160例小儿支气管患者，其中包括88例男性患儿，72例女性患儿，年龄在1到13岁之间，平均年龄为6岁，患病时间为1到4天，同时有60患儿伴有发热状况。
1.2 辨证分型
痰热壅肺型表现为：喘咳痰呜，痰色发黄粘稠，咳吐不出，胸闷胸紧，咳嗽引起胸胸部疼痛，发热有汗，易口渴，喜欢冷饮，苔黄腻，脉浮数；风寒犯肺型表现为：喘咳痰鸣，咳痰清稀或泡沫痰，颜色呈白色，形寒无汗，不易口渴，喜欢热饮，苔白滑或腻，脉浮紧；脾肾阳虚：面色发黑，气息短促，动则更甚，心慌，头晕耳鸣，腰酸腿软，畏寒肢冷，舌淡，脉沉细无力；肺脾气虚型表现为：面色苍白，自汗恶风，食少脘痞，鼻塞喷嚏，痰多，疲惫无力，容易感冒，容易根据气候的改变引起哮喘，大便溏薄，舌淡苔腻，脉脉搏虚弱无力。
2 治疗方法
2.1 宣白平喘汤
宣白平喘汤包括6克蜜灸麻黄与皂荚各，3克炙甘草，10克桑白皮、黄芩、冬瓜子以及杏仁，20克黛蛤散（包煎）、生石膏（先煎。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其主要作用为清热化痰，利肺平喘。3岁以上的患儿可以按照以上药方服药，3以下的患儿按照以上药方减量服用。鼻塞流清鼻涕的患儿可以在以上药方的基础上加入10克荆芥与前胡；咯吐内浓痰而量多的患儿可以加入6克陈胆星，20克蒲公英；咯吐白沫痰量多的患儿可以不加入生石膏，换为加入6克陈皮，10克法半夏；哮喘同时伴有湿疹的患儿可以加入5克苦参；哮喘严重的患儿需要加入10克加地龙，20克胡颓子叶。
2.2 止咳平喘汤
止咳平喘汤包括5克炙麻黄，6克杏仁、黄芩、川贝母、茶叶，20克生石膏（先煎），15克桑白皮，3克甘草、白果。其主要作用为泻肺平喘，敛肺缓解。水煎后服用，一天一剂，每天服用三到五次。鼻塞流清涕的患儿可以在以上药方的基础上加入6克荆芥，5克前胡、蝉蜕；咯吐黄浓痰而量多的患儿需要加入10克胆南星、瓜蒌仁；咯吐白沫痰量多的患儿需要去除生石膏，改为加入6克半夏、陈皮；哮喘同时伴有湿疹的患儿需要加入10克地肤子 5克苦参；哮喘严重的患儿需要加入10克地龙，6克焙葶苈子；阴虚的患儿需要加入10克北沙参、麦冬，阳虚的患儿需要去除生石膏改加6克细辛。
2.3 解痉定喘止哮汤加减治疗
解痉定喘止哮汤加减治疗包括10克苏子、地龙，8克前胡，3克麻黄，5克杏仁、白果，1.5克全蝎，10克白鲜皮、白屈菜、僵蚕、射干、款冬花。以上为5到7岁患儿每天的用量，年龄越大用药量越大，注意杏仁、白果、全蝎的量大孩不需要增加，小孩需要适当减量。痰多的患儿需要加入葶苈子、天竺黄；
3 讨论
无论春夏秋冬，支气管哮喘都有可能发生，特别是冬天，天气变化快、温度低的情况下更容易引起支气管哮喘的发作。其发病原因主要为患者身体身体素质较差，或者肺部有伏痰，导致遇到风寒就会感染。除此之外，精神刺激抑郁以及环境的变化、吸入粉尘、饮食等等各方面的原因都会引起肺内伏痰，导致支气管哮喘的发作。儿童的肺脏比较娇嫩，脾常不足，肾常虚，这些脏器的功能失调就会导致痰饮的出现。在哮喘发作的时候，患儿的痰跟随者喘气流动，同时喘气会受到阻碍，导致两者相互擦击，从而堵塞气道，对肺气造成影响。其主要症状表现为：忽然间发作，呼吸急促，胸闷气短，喉间有轰鸣声，不能平躺，同时伴有烦燥抑郁、咯痰、面色苍白、出汗、严重情况下会出现精神不清等状况。在临床治疗中主要分为急性与慢性，急性为发作期，主要病变在肺部，发病症状为寒、热；慢性为缓解期或者迁延期，后主要病变包括脾肾，三脏皆虚。通过中医药的治疗方式来对支气管哮喘进行治疗的主要有时表现为，注重个体与证型之间的差别，根据地点、时间、患者进行治疗，强调整体性，有针对的进行治疗，疗效准确，副作用比较小，更有利于预防病情，可以通过长期治疗去除病症的根本，所以，中医治疗小儿支气管哮喘具有很大的有利作用。
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论文作者:邹子娟
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/22
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