江苏省苏州市吴江区中医医院 215221
【摘要】目的 深入探讨将综合护理干预作用于消化性溃疡患者清除幽门螺杆菌感染方案护理中的临床效果。方法 选取我院2014年7月至2015年8月期间收治的60例消化性溃疡患者为研究对象，所有患者治疗方法一致；随机将60例患者分为观察组和对照组，每组各30例；对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预。结果 经过系统的治疗及护理，两组患者在治疗有效率、消化道症状发生率和Hp阳性率比较，观察组均明显占优（P＜0.05）。结论 在消化性溃疡患者的治疗中实施综合护理干预，能够有效提高Hp根除率，进而提升治疗效果，方法值得借鉴。
【关键词】消化性溃疡；幽门螺杆菌；感染；综合护理干预
【中图分类号】R512.6+4 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-220-01
从临床实践来看，消化性溃疡是较为常见的一类慢性消化系统疾病，随着临床研究的深入，我们发现幽门螺杆菌（Hp）感染是导致消化性溃疡发生及复发的主要原因；因此，如何通过有效的方式根除Hp对于提升治疗效果意义重大；本次研究将从护理的角度展开研究，采用实际病例比较的方式，分析综合护理干预作用于化性溃疡患者清除幽门螺杆菌感染方案护理中的临床效果，现将研究过程整理如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2014年7月至2015年8月期间收治的60例消化性溃疡患者为研究对象，其中十二指肠溃疡31例、胃溃疡20例、复合型溃疡9例，所有入选患者均经胃镜及病理检查证实[1]；60例患者中包括男性39例，女性21例，患者平均年龄（49.7±5.2）岁；采用随机性分组的方式将60例患者分为观察组（n=30）和对照组（n=30），两组患者一般资料统计结果显示无差异（P＞0.05），符合分组研究的基本要求。
1.2方法
所有患者均行阿莫西林500mg、瑞贝克100mg、奥美拉唑20mg，于早餐及入睡前服用，持续治疗14d，若患者接受治疗后无明显效果则采用雷尼替丁0.2g/d予以加强治疗；对照组患者在整个治疗过程中实施常规护理，观察组患者实施综合护理干预，具体方法为：（1）心理干预，从临床实践来看，绝大部分患者由于缺乏相应的病理知识，再加上担心治疗效果因而很容易出现不同程度的负面心理，针对这种情况，护理人员应在患者入院后将消化性溃疡的发生原因、治疗方法、预后及注意事项等详细告知患者，以消除患者由于未知而引起的负面心理，并提高其治疗依从性；另可通过成功治疗案例讲解的方式帮助其提升战胜疾病的信心；（2）药物指导，在使用药物前，护理人员要详细讲解所使用药物的效果、使用方法以及可能出现的不良反应，以便让患者作好心理装备，对于年龄过大的患者，护理人员要指导其按时按量服用药物；在整个治疗过程中患者要停止使用肾上腺皮质类固醇、皮质激素等药物；另要对患者在药物使用过程中的药物反应给予持续性的监测，及时处理各类不良反应，以避免被迫停药的情况发生；（3）饮食干预，消化性溃疡患者的消化功能较差，因此饮食的合理性意义重大；一般情况下，患者的饮食要遵循易消化的原则[2]，并鼓励患者采用少食多餐的方法，并叮嘱患者养成良好的生活习惯，适当的加强体育运动，以增强体质；（4）出院随访，消化性溃疡的治疗时间普遍比较短，就要求患者在出院后按照疗程服药，并按时到院进行复查，同时护理人员要将Hp感染的危害性告知患者，以便让患者在生活中给予足够的重视，避免疾病传播。
1.3观察指标
比较两组患者的治疗效果，具体分为三个级别：（1）无效，治疗及护理后，各症状较治疗前无好转或出现加重的情况，胃镜检查结果提示溃疡缩小＜50%；（2）有效，治疗及护理后，症状减轻，胃镜检查结果提示溃疡缩小＞50%；（3）显效，各症状基本或完全消失，胃镜检查结果提示溃疡消失；另比较两组患者Hp阳性率和症状发生率。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（x±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用x2来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较
统计结果显示，观察组（n=30）治疗效果显效17例、有效11例、无效2例，治疗有效率93.33%（28/30）；对照组（n=30）治疗效果显效10例、有效12例、无效8例，治疗有效率73.33%（22/30），治疗效果比较观察组占优（x2=14.3977，P=0.0001）。
2.2两组患者Hp阳性率及症状发生率比较 数据参见表1。
3.讨论
从已有的文献资料来看，消化性溃疡的发生于幽门螺杆菌感染有直接的联系，就目前的医疗卫生水平来看，联合用药是治疗该疾病的主要方法，从临床来看效果较好；但另一方面，由于消化性溃疡属于身心疾病，患者不仅承受巨大的生理压力[3]，心理也会受到很大的影响，这就对临床护理提出了更高的要求；本次研究中我们对观察组30例患者使用了综合护理干预，从心理干预、药物指导、饮食干预和出院指导四个环节着手，充分考虑患者在每一个阶段可能会面临到的情况，进而采取有效的护理措施予以干预，取得了显著的效果；从本次研究结果的数据比较来看，两组患者在治疗效果、消化道症状及Hp阳性率上比较，观察组均明显优于对照组（P＜0.05），提示了综合护理干预的临床价值。
参考文献：
[1]刘海棠.综合护理干预在根治消化性溃疡幽门螺杆菌感染的应用效果[J].检验医学与临床，2016，12：1702-1704.
[2]李明.幽门螺杆菌感染的治疗现状[J].齐齐哈尔医学院学报.2013，34（6）：864-865.
[3]刘亦红，陈宝三.综合护理干预在消化性溃疡幽门螺杆菌清除方案护理中的临床效果[J].中国伤残医学.2013，21（7）：62-64.
论文作者:吴云燕
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/28
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