长沙市中医医院(长沙市第八医院) 湖南 长沙 410100
【摘要】目的：研究分析对全髋关节置换手术后髋关节脱位患者施予护理配合的价值及效果。方法：回顾性分析本院2015年2月-2018年4月收治的66例全髋关节置换手术后髋关节脱位患者的资料，将其中接受常规护理的33例作为A组，另外接受护理配合的33例作为B组，观察比较其结果。结果：B组患者的髋关节Harris总分、总体满意率好于A组患者，P＜0.05。结论：在全髋关节置换手术结束后，借助肌肉锻炼等相关护理方法，能够减少髋关节脱位的产生，使得患者能够尽早下床开展活动，值得全方位推行与运用。
【关键词】全髋关节置换术;护理;效果;髋关节脱位
在临床中，全髋关节置换手术为对股骨头坏死、股骨颈骨折等相关骨科病症施予治疗的关键方式，然而，在手术结束后，患者大多会产生并发症，这类并发症会对患者自身的身体康复带来过多的影响[1]。鉴于此，本研究为了分析对全髋关节置换手术后髋关节脱位患者施予护理配合的价值及效果，选出本院2015年2月-2018年4月收治的66例全髋关节置换手术后髋关节脱位患者，现将具体情况总结如下：
1.基础资料、方法
1.1临床资料
回顾性分析本院2015年2月-2018年4月收治的66例全髋关节置换手术后髋关节脱位患者的资料，将其中接受常规护理的33例作为A组，另外接受护理配合的33例作为B组。A组男性患者、女性患者占据19例、14例；患者的年龄＜71岁且＞45岁，年龄均值（58±11.33）岁。B组男性患者、女性患者占据20例、13例；患者的年龄＜72岁且＞46岁，年龄均值（59±12.54）岁。对比两组相关资料，其结果显示无统计学的意义，P＞0.05，可深入对比、研究。
1.2方式
A组患者施予常规的护理：高效地引导患者进行服药、随时把握患者自身身体情况产生的转变等。B组患者施予护理配合：
1.2.1注重患者产生的各类负性心理
患者大多会由于病症而产生各类负性心理，医护人员应全方位对患者解释病症有关知识，比如，并发症的防范、所需注重的事项等，辅助患者把握体位相关规定，并知晓各类并发症的应对对策，减弱其负性心理。
1.2.2给患者汇编肌肉锻炼的方式
肌肉锻炼能够舒缓患者由于疼痛感与关节受限等因素而产生的髋肌肉萎缩，增强患者自身下肢肌肉锻炼，主要就有股四头肌、臀中肌等。
1.2.3增强对患者在手术结束后施予高效的护理
在手术结束后，准确地对患者施予移动，辅助患者处于平卧位，在其双腿间放进梯形枕头，并维持患肢处于15°的外展位，在患肢的小腿位置放进软枕，让患者自身的足跟得以悬空，防范足跟位置产生压疮；在患者的麻醉得以苏醒后，把床头抬升少于30°，最优为患者感到舒服[2]。激励患者尽早开展功能训练，并在手术结束后的1d中，对踝关节、髋关节等实施屈伸方面的活动，激励患者自行在病床中开展运动，并对其下肢施予按摩，提升静脉血液的回流，防范产生深静脉血栓；在患者将要下床以前，把床头抬升45°-60°，开展坐位锻炼，单次连续时间总共30 min，每日总共4-6次，进而降低各类不良反应。
1.2.4其余所需注重的事项
在开展下床锻炼期间，患者在下床后，许多均会产生头晕，甚至是产生晕厥，所以，应依序而行，每天总共两次，引导患者与亲属下床方面的护理方法，方便亲属可以较优地在家庭中对患者施予护理。
1.3指标观察
估计对比A、B两组患者的总体满意率，分数总共100分，十分满意：总分85-100分，满意：总分64-84分，不满意：总分0-63分；总体满意率：十分满意率与满意率相加。
估计对比A、B两组患者的髋关节Harris总分，髋关节Harris总分包括了疼痛感、关节活动程度、畸形、关节功能。
1.4数据分析处理
此次研究中所用软件版本为SPSS19.9，对髋关节Harris总分相关数据进行统计时，选（±s）代表，对总体满意率相关数据进行统计时，选（%）代表。对比、分析两组相关数据，结果有差距，表明有统计学的意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1比照两组总体满意率
A组总体满意率为81.82%，B组为96.97%，两组比较有明显的差异，P＜0.05；详情如表1。
2.2比照两组髋关节Harris总分
B组髋关节Harris总分好于A组，两组比较有明显的差异，P＜0.05；详情如表2。
3.讨论
全髋关节置换手术为借助人工关节把受损的关节面施予换置的手术，这一手术的目标为清除患者自身的疼痛感、切除病灶位置、促使关节功能得以康复等。髋关节脱位为全髋关节置换手术结束后产生的并发症，患者在产生髋关节脱位后，疼痛感过多、压力过多，同时，这一并发症较易使得患者产生感染，危害到了患者自身的生命[3-4]。在临床中，大多会对全髋关节置换手术患者施予高效的护理配合，医护人员辅助患者对股四头肌开展收缩训练，并敦促其主动进行协作；维持高效的牵引与稳固，防范再次产生脱位；对于后脱位患者来说，把患肢进行30°-40°的外展，足尖朝上，借助皮牵引以保持稳固，重量总共4-5kg，牵引总共3-6个星期[5]。防范髋关节产生弯曲、内收等，进而使得股骨头移朝髋臼后沿，引发再次脱位。患者在坐立期间，髋关节会产生弯曲与内收等，因此，在开展牵引时，患者严禁进行坐立；对于前脱位患者来说，稳固方式与后脱位相关方法相一致，然而，患肢无需进行外展，要稳固在内旋伸直位，总共3-6个星期[6]。这类方法具备总体性与针对性，能够依据髋关节脱位产生的各类因素施予具备针对性的护理，减少髋关节脱位的产生。
本研究的结果显示，护理配合护理的B组，在护理结束后髋关节Harris总分、总体满意率，好于常规护理的A组，P＜0.05。
总之，在全髋关节置换手术结束后，借助肌肉锻炼等相关护理方法，能够减少髋关节脱位的产生，使得患者能够尽早下床开展活动，值得全方位推行与运用。
【参考文献】
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论文作者:鲁兰
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/23
标签：关节论文; 患者论文; 总分论文; 手术论文; 满意论文; 施予论文; 两组论文; 《总装备部医学学报》2019年第03期论文;