（南华大学附属第一医院 衡阳 421001）
摘要：目的 探讨整体护理在慢性盆腔炎患者护理中的应用价值。方法 选取近两年我院妇产科收治的88例慢性盆腔炎患者作为研究对象，按照平行对照法将其分为观察组（整体护理，n=44）与参考组（常规护理，n=44），观察护理效果。结果 观察组总有效率明显大于参考组（P<0.05）；干预后，观察组焦虑自评量表（SAS）评分及生活质量评分量表均明显优于参考组（P<0.05）；观察组对护理满意评分明显高于参考组（P<0.05）。结论 在慢性盆腔炎患者护理中采用整体护理干预能够缓解患者负性情绪，提高其生活质量。
关键词：整体护理；慢性盆腔炎；SAS评分；生活质量；护患关系
盆腔炎是女性盆腔生殖器官、盆腔腹膜以及子宫周围结缔组织等炎症总称，患者出现月经紊乱、腰腹部疼痛以及白带增多等表现，生活质量严重下降；随着病程推进，可继发不孕等，患者承受较大心理、生理压力。因此治疗同时配合优质、积极的护理干预有着重要意义。我科室近年来在慢性盆腔炎患者护理中采用整体护理理念进行指导，效果显著，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取在我院治疗患者中，从2015年5月至2017年5月中选取研究对象88例都是慢性盆腔炎患者，均符合《妇科学》[1]中慢性盆腔炎的诊断标准。按照平行对照法将其分为观察组与参考组，各为44例。观察组：年龄19-56岁，平均年龄（39.35±3.07）岁；病程3月-16年，平均病程（5.31±0.93）年。参考组：年龄20-56岁，平均年龄（40.01±3.66）岁；病程3个月-16年，平均病程（5.40±1.00）年。患者均知晓本次研究且签署知情同意书，两组基本资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
参考组治疗同时接受常规护理，然后观察组在此基础上接受整体护理干预，具体如下。（1）基础护理。叮嘱患者每晚用温开水清洁外阴，专人专盆，严禁掏洗阴道、会阴部位保持清洁，治疗期间严禁房事，外阴、阴道内保持清洁，避免感染。防寒保暖，出汗后及时更换衣裤；观察白带颜色和量，颜色逐渐趋于正常，表明病情逐渐恢复。（2）心理护理，慢性盆腔炎对患者生活产生较大影响，严重者存在不孕风险，因此医护人员需同时注重患者心理健康；使其明白通过积极治疗多可痊愈；详细讲解慢性盆腔炎的发生原因、遵医嘱治疗，提高患者积极性。（3）疼痛护理，患者伴随小腹疼痛、酸胀感等，日常生活及工作受到较大影响，医护人员可将缓解疼痛方法详细告知，转移其注意力。对于疼痛明显者，可用布洛芬等药物配合镇痛。（4）出院时健康指导。告知患者治疗技术后，需注意个人卫生，严禁不洁性交；指导患者在月经期、分娩期等学会自我护理，注意个人卫生，杜绝感染。
1.3观察指标
（1）焦虑自评量表（SAS）[2]：50分为标准分界值。正常：<50分；轻度焦虑：50-59分；中度焦虑：60-69分；重度焦虑：>70分。（2）生活质量评分：采用我院自拟盆腔炎生活质量自评量表，包括下腹痛、腹胀、阴道或宫颈异常分泌物、发热、尿频、尿痛等症状，1-5分表示无-极度强烈；性生活频数以月为单位记，≥9次记1分，7-8次记2分，4-6次记3分，1-3分记4分，0次记5分；自感心理压力度、睡眠质量、人际关系等从很好到很差分别记1-5分。所有参与调查人员均先接受培训，并在患者出院时分发生活质量评分量表，详细讲解患者不明白的项目，并现场收回问卷，剔除不合格问卷，再次讲解后再次填写，以提高问卷有效率。分数0-45分，分数越高表明生活质量越高。（3）生活质量评分：包括服务态度、治疗环境、专业技能及知识讲解四个方面，各项目25分，满分100分，分数越高表明生活质量越高。
1.4疗效判定
本次疗效评估临床症状及护理效果。治愈：临床症状、焦虑和其他负面情绪完全消失；显效：临床症状、焦虑等情绪明显减轻；有效：临床症状有所改善，焦虑、紧张等负性情绪有所缓解；无效：临床症状以及负性情绪无改善。治疗总有效为治愈、显效及有效总和[3]。
1.5统计学分析
用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（ ±s）符合正态分布，以t检验分析对比；计数资料以 检验分析对比。P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1治疗效果比较
观察组与参考组的治疗总有效率各为95.5%、72.7%，两组的治疗总有效率比较有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
2.3患者对护理满意程度调查
观察组对护理满意评分为（93.36±2.77）分，参考组对护理满意评分为（89.65±2.80）分，两组比较有统计学意义（T=3.423，P=0.000）。
3.讨论
整体护理干预是个体化、全面性以及创造性的护理模式，能够在治疗期间从生理、心理方面影响治疗中不良因素，诱导患者向正确道路靠拢，提高其治疗依从性。慢性盆腔炎可反复出现，具有较高复发率，因此在治疗结束后，积极适当的健康教育，能够改善患者不良生活习惯及性行为，具有显著意义。慢性盆腔炎患者受到年龄差异影响，存在的心理问题亦不相同，因此需注意个性化干预措施。如未婚、未育女性，多担心不孕等结局；而高龄患者，注意力则更多的放在治疗费用上，害怕拖累家人，部分患者甚至排斥治疗，因此医护人员要时刻注意患者情绪变化，引导患者保持愉悦、良好、轻松的情绪，以达到理想效果。本次研究中，观察组治疗后SAS评分明显低于参考组（P<0.05），证明了整体护理的有效性。观察组生活质量评分及对护理满意评分均明显高于参考组（P<0.05），表明通过整体护理能够全面提高护理质量，有助于护患关系的改善。
总之，在慢性盆腔炎患者护理中采用整体护理干预能够对患者生活质量、心理健康产生积极正面影响，具有显著的推广使用价值。
参考文献
[1]拜赖克郎景和.妇科学[M].人民卫生出版社，2008.
[2]张佳媛，周郁秋，张全志，等.正念减压疗法对乳腺癌患者知觉压力及焦虑抑郁水平的影响[J]. 中华护理杂志，2015，50（2）：189-193.
[3]马军.整体护理163例慢性盆腔炎患者护理中的效果分析[J].中外医疗，2013，32（13）：134-135.
论文作者:彭靖媛
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/10
标签：患者论文; 盆腔炎论文; 生活质量论文; 评分论文; 焦虑论文; 病程论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年2期论文;