【摘要】目的：探讨药物治疗与药物联合心理康复干预治疗应用于精神分裂症患者中的临床效果。方法：选取我院2014年2月至2015年12月收治的120例心理卫生科精神分裂症患者临床资料，随机分为研究组（n=63）与参照组（n=57），参照组给予利培酮片药物治疗，研究组在此基础上加予心理康复干预，比较两组临床疗效。结果：治疗后，研究组执行能力及生活质量评分分别为（102.2±20.7）分、（76.8±2.7）分，显著优于参照组（P＜0.05）；患者出院6个月后，研究组用药依从（86.39±5.33）分，运动依从（85.56±4.89）分，饮食依从（87.57±3.55）分，均显著优于参照组（P＜0.05）。结论：药物联合心理康复干预治疗精神分裂症患者，可有效提高患者执行能力及生活质量，且患者用药依从性高，疗效较单纯使用药物治疗更具优势。
【关键词】精神分裂症;药物治疗;心理康复干预;疗效分析
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0078-02
精神分裂症是临床上常见的一种心理卫生科疾病，主要临床症状表现为思维障碍、情感障碍以及行为障碍等[1]。其治疗周期较长，且具有较高的复发率，在患者进行药物治疗时同时给予心理康复干预，可有效缓解患者负性心理，提高用药依从性。本文着重探讨药物治疗与药物联合心理康复干预治疗应用于精神分裂症患者中的临床效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年2月至2015年12月收治的120例心理卫生科精神分裂症患者临床资料作回顾性分析，随机分为研究组与参照组。其中，研究组63例，男30例，女33例；年龄25～58岁，平均（45.2±11.5）岁；病程1～8年，平均（5.3±1.6）年。参照组57例，男27例，女30例；年龄26～57岁，平均（45.4±11.8）岁；病程2～7年，平均（4.7±1.7）年。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
参照组给予利培酮片（国药准字H20061072，北京天衡药物研究院南阳天衡制药厂）药物治疗，初始剂量控制在1.0～2.0mg/次，1次/d，随后逐渐增加剂量，控制在2.0～3.0mg/次，2次/d。待患者出院后维持用药治疗，剂量不超过4.0mg/d。研究组在参照组基础上加予心理康复干预，具体措施为：①根据每位患者文化程度以及理解能力差异，运用沟通技巧，以通俗易懂的语言向患者与其家属耐心宣教相关疾病知识；详细说明疾病诱因、病理过程、治疗方法、注意事项和防护措施等，同时为患者解答疑惑，使其了解疾病，加强自身防护。②由于精神分裂症患者负性心理较为严重，甚至会做出自残或伤及他人的过激行为，护理人员应当学习相关沟通技巧，针对患者担忧的问题给予耐心疏导；与患者交谈时语气轻柔，得体大方；多关心鼓励患者，多向其举例成功案例。③向患者说明良好的饮食习惯和体育锻炼均可对病情康复起到促进作用，指导患者多食用清淡食物，避免辛辣刺激生冷等食物，同时建议患者进行体育锻炼，30min/d，每周保持3d；另外，鼓励患者多培养一些兴趣爱好，如看书、刺绣、跑步等，以此转移注意力，改善焦虑情绪。
1.3 观察指标及评定标准[2]
观察两组执行能力及生活质量，应用精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）及社会功能评估表（SSPI）进行评定，分值与指标呈正比；同时统计患者出院后6个月内依从性，内容用药、运动和饮食依从，每项满分100分，分值与依从性成正比例关系。
1.4 统计学处理
以统计学软件SPSS 21.0进行数据分析处理，计量资料用（x-±s）表示，计数资料用率（%）表示，若P＜0.05，则两组比较差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组执行能力及生活质量评分比较
治疗后，研究组执行能力评分以及生活质量评分均显著优于参照组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组执行能力、生活质量评分比较（x-±s，分）
注：与参照组比较，aP＜0.05.
3.讨论
临床上多采用抗精神药物治疗精神分裂症，但由于抗精神类药物具有一定副作用，且服药周期较长，多数患者难以坚持用药，所以应当在药物治疗的同时给予心理康复干预，以此缓解患者负性心理，提高用药依从性。
本次研究结果显示，经治疗后，研究组的执行能力、生活质量及用药、运动、饮食依从性均显著高于参照组，表明药物联合心理康复干预的治疗方式可有效提高精神分裂症患者的临床疗效。原因分析为：利培酮片可在一定程度上缓解患者阴性、阳性症状，以及改善认知缺陷和自杀行为，但长期服用该药可引发失眠、头晕、口干等问题[3]，此时未能给予患者心理干预，可导致部分患者对治疗效果产生怀疑态度，进而抵触治疗。心理康复干预从健康教育、心理疏导及饮食指导、运动指导等方面进行有针对性的干预，可在一定程度上改善患者精神状态，提高治疗效果。①健康教育能使患者充分了解自身病情，对精神分裂症的病理原因、发病过程、治疗方法、治疗过程、不良反应、注意事项等有充分了解，可有效提高患者对自身疾病知识掌握程度，以理性态度去面对治疗，进而改善患者用药依从性。②护理人员态度和蔼，耐心给予疏导，同时向其介绍相关成功病例，以消除负性心理，增加患者治疗信心。另外，饮食指导能让患者意识到不良的饮食习惯可导致病情加剧，通过健康饮食方式促进病情恢复，提高预后康复；同时培养一些兴趣爱好也能在一定程度上转移患者负性心理，提高治疗效果。由于受到时间与样本例数的限制，关于两组患者的护理满意度等情况，有待进一步临床研究。
综上所述，药物联合心理康复干预治疗精神分裂症患者，可有效提高患者执行能力、生活质量以及用药依从性，临床疗效良好，较单纯使用抗精神类药物更具优势。
【参考文献】
[1]陈岭.药物治疗与药物联合心理康复疗法治疗精神分裂症的临床效果对比[J].中外医学研究,2016,14(31):121-123.
[2]范红梅.抗精神病药物对精神分裂症患者体重的影响及护理干预[J].中国现代药物应用,2015,9(11):224-225.
[3]朱丽萍,汤娟萍,林勇,等.精神康复干预在精神分裂症患者中的应用效果[J].解放军护理杂志,2016,33(8):43-45+57.
论文作者:刘庭君
论文发表刊物:《心理医生》2018年2期
论文发表时间:2018/1/26
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 心理论文; 药物治疗论文; 生活质量论文; 药物论文; 能力论文; 《心理医生》2018年2期论文;