蚌埠医学院第二附属医院手术室 233000
【摘要】目的 分析在腹腔镜胆囊切除术中应用手术室人性化护理的效果。方法 选取我院2015年1月～2016年5月收治的60例行腹腔镜胆囊切除术患者作为本次研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各30例，对照组行常规护理，观察组行手术室人性化护理。手术完成后比较2组手术依从性以及护理满意度。结果 观察组的手术依从性为96.7%，明显较对照组的73.3%高，2组差异显著（p＜0.05）；观察组的护理满意度为96.7%，明显高于对照组的66.7%，2组差异显著（p＜0.05）。结论 手术室人性化护理可显著提高腹腔镜胆囊切除术患者的手术依从性和护理满意度，是一种有效护理措施。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；人性化护理；依从性
腹腔镜胆囊切除术是一种创伤小、恢复快、并发症少的手术方式，目前在胆囊疾病的治疗中已得到广泛应用。但该手术在术后还是会引发一定的并发症，造成患者不适[1]。人性化护理是一种以患者为中心的护理措施，对其心理、生理以及精神进行整体护理，使患者能够积极配合治疗和护理工作[2]。本次研究通过对腹腔镜胆囊切除术患者行手术室人性化护理，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月～2016年5月收治的60例需行腹腔镜胆囊切除术患者作为本次研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各30例，对照组行常规护理，男18例，女12例，年龄24～57岁，平均（41.6±2.3）岁；病程2～4年，平均（3.7±0.1）年。观察组行手术室人性化护理，男19例，女11例，年龄23～59岁，平均（40.8±2.4）岁；病程1～6年，平均（3.8±0.6）年。2组一般资料比较无显著差异（p＞0.05）。
1.2 纳入标准和排除标准
纳入标准：①所有患者均符合《胆囊良性疾病治疗决策的专家共识(2011版)》[3]中相关诊断标准；②均经B超诊断确诊。排除标准：①合并有严重心肝肾等疾病；②患者存在异常出血史和凝血功能障碍。本研究经过我院医学伦理会批准同意进行，所有患者均自愿参加，并签署知情同意书。
1.3 方法
对照组行常规护理，包括术前了解患者一般情况，并讲解注意事项，术中协助医师工作，并监控患者生命体征，术后送患者回房等。
观察组行手术室人性化护理，具体措施如下：①术前护理 为缓解患者因手术带来的焦虑、紧张等不良情绪，需在术前对患者进行访视，并了解其一般情况，包括既往病史、药物过敏史等，并做好术前护理评估。向患者及其家属介绍手术的详细信息，告知其术中如何配合治疗；②术中护理 访视护士在患者进入手术室后需热情接待，感知其手术野以外的皮肤，给予患者亲切感。变换患者体位时，需动作轻柔，注意保温及监测患者心率、血压；③术后护理 擦拭干净患者身上的残留血迹，密切关注其生命体征。患者清醒后应立即告知其手术结果，如患者有疼痛情况，应告知其疼痛原因，并给予安慰、鼓励。护送患者回房时需动作轻柔，第2日可对患者进行问候、探视，并解答疑问。
1.4 观察指标和判定标准
观察指标：手术完成后比较2组手术依从性以及护理满意度。
判定标准：①手术依从性：采用我院自制依从性评分量表进行判定，共分为较高、一般、较差3项，依从性=（较高+一般）/总例数×100%。②护理满意度：采用我院自制护理满意度评价量表，共分为非常满意、满意、不满意3项，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.5 统计学处理
本次研究所有结果数据均采用SPSS16.0 for Windows进行统计学处理，2组手术依从性、护理满意度比较以（%）表示，采用χ2检验，差异有统计学意义以p＜0.05表示。
2 结果
2.1 比较2组手术依从性
观察组的手术依从性为96.7%，明显较对照组的73.3%高，2组差异显著（p＜0.05）。见表1。
3 讨论
腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊炎、胆囊结石最有效的方法，该手术方法安全可靠、患者痛苦轻、并发症少、创伤小、恢复快。腹腔镜胆囊切除术在临床上已得到广泛应用，但该手术虽是一种微创手术，患者仍会因恐惧、焦虑等不良情绪导致术后出现一系列并发症，影响其康复速度[4]。
为减少患者的不良情绪，并提高其手术配合度，本次研究对患者实施手术室人性化护理措施。该护理措施可于术前安抚患者情绪，讲解手术相关知识，术中热情接待，并严密监控其生命体征，术后擦拭患者残留血迹，并第一时间告知手术结果，在术后第2日进行探访。通过一系列护理措施，使患者对自身疾病及手术有详细了解，消除其对手术的恐惧心理，从而提高手术配合度。研究结果显示，观察组的手术依从性为96.7%，明显较对照组的73.3%高，2组差异显著（p＜0.05）。说明手术室人性化护理可显著提高患者的手术依从性，使其顺利完成手术。同时，护理人员在护理过程中亲切的态度以及耐心解答患者的问题，可提高患者对护理人员的信任感，缓解护患关系。观察组的护理满意度为96.7%，明显高于对照组的66.7%，2组差异显著（p＜0.05）。说明该护理方式可显著提高患者对护理的满意度。许卉[5]学者通过对腹腔镜胆囊切除术患者行人性化护理，其结果与本次研究相似。
综上所述，对腹腔镜胆囊切除术患者行手术室人性化护理，可通过一系列护理措施减轻患者的不良情绪，有效提高其手术依从性及护理满意度，是一种可行护理措施。
参考文献
[1] 陈爱茹.腹腔镜胆囊切除术人性化护理干预[J].中国医学创新,2015,12(13):93-95,96.
[2] 徐碧文.人性化护理模式对腹腔镜胆囊切除术患者心理状态及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(14):84-85.
[3] 华医学会外科学分会胆道外科学组.胆囊良性疾病治疗决策的专家共识(2011版)[J].中华消化外科杂志,2011,10(1):14-19.
[4] 张小玲.人性化护理在腹腔镜胆囊切除患者中的应用[J].中国医学创新,2011,8(8):85-87.
[5] 许卉.人性化护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].吉林医学,2014,35(21):4805-4806.
论文作者:丰雪
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/20
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