王孟娜
天津市宁河区医院 301500
摘要：目的：探讨根因分析＋针对性预控护理在新生儿脐部感染预防中的应用效果。方法 择取2018年1月至4月于我院分娩的70例新生儿为研究样本，以随机数字表法等量均分为35例一般预防组与35例根因分析＋针对性预控护理组，对上述两组新生儿研究样本干预后在脐部感染发生比例方面的差异度加以比较分析。结果 根因分析＋针对性预控护理组干预后的新生儿脐部感染发生比例显著低于一般预防护理组研究样本，（P ＜ 0.05）。结论 根因分析＋针对性预控护理具备较好的新生儿脐部感染预防功效。
关键词：脐部感染；新生儿；原因；护理
新生儿娩出后的脐部切断创面状态使其脐部存在可供细菌入侵的重要门户，从而使新生儿易受脐部感染所致的新生儿多种并发症（新生儿脐源性腹膜炎与新生儿败血症、新生儿肺炎与新生儿化脓性脑膜炎等）伤害，致新生儿脐部感染的原因复杂众多，在详尽深入分析新生儿脐炎成因的基础上开展风险环节的预控可起到事半功倍之效[1-2]。本研究择取2018年1月至4月于我院分娩的70例新生儿为研究样本，观察根因分析＋针对性预控护理在新生儿脐部感染预防中的见效度，现报告如下：
1.材料与方法
1.1材料
择取2018年1月至4月于我院分娩的70例新生儿为研究样本，所有新生儿均符合单胎足月正常儿标准，男女婴各为37人与33人，平均日龄为（2.77±0.84）日，平均体质量在（3.92±0.62）千克，自然娩出与剖宫娩出者分别为45例和25例，以随机数字表法等量均分为35例一般预防组与35例根因分析＋针对性预控护理组，两组新生儿纳入研究者在日龄、性别、体质量与娩出方式的比较无统计学意义，（Ｐ＞0.05），可做比较。
1.2干预方法
一般预防组不对新生儿脐部感染根本原因施以分析，仅按常规内容施加新生儿脐部护理，包括新生儿娩出后消毒，于其脐部0.1 cm位置处以气门芯施以结扎等。根因分析＋针对性预控护理组新生儿护理方式如下：
1.2.1对新生儿脐部感染根因性因素加以深入细致全面分析，取得精准的根因性分析结果：①护理工作者剪脐操作不熟练不规范，未能一次完成彻底剪脐，剪脐后所遗留的脐部断端处于创面较大状态；②无菌操作意识欠缺，未将脐部护理纳入严格的无菌操作范畴，剪脐用物与剪脐后创面消毒包扎用物消毒有失严格性。③脐部日常护理方式有失妥当。不重视对产妇及家属的新生儿脐护技能指导，放由新生儿家属循传统不科学方式实施日常脐护。以上种种均成为新生儿脐部局部细菌繁衍致感染发生之潜在性根因所在。
1.2.2新生儿脐部感染根因因素的针对性预控护理。①进行新生儿剪脐操作专项培训，以视频方式展示正确的彻底剪脐护理行为，传播科学合理的剪脐价值与意识，注意培养剪脐护士的无菌操作理念并落实于剪脐与脐部消毒护理实践活动之中。②由经过培训的新生儿护士于每日固定时段内落实新生儿沐浴消毒护理活动，操作时严格以相应规程为据，注意用水及其它用物的清洁消毒质量。③注意以高压灭菌毛巾为工具于每次沐浴护理之后擦干新生儿全身，严格一人一灭菌毛巾的用物原则。④加强新生儿照护者的脐部护理技能指导，护士不能仅满足于口头宣讲，还应通过床旁护理示范途径确保照护者亲眼目睹正确科学的专业脐护行为，并于照护者首次脐护时全程同步观察指正。
1.3观察指标。
以两组新生儿研究样本接受不同预防护理后的新生儿脐部感染发生比例为观测评价指标。
1.4统计学方法。
以统计学软件（SPSS19.0）为工具，对两组新生儿研究样本接受不同预防护理后的新生儿脐部感染发生比例的差异度加以比较处理，以Ｘ2检验为数据处理方式，以Ｐ＜0.05视做差异有统计学意义。
2.结果。
根因分析＋针对性预控护理组干预后的新生儿脐部感染发生比例显著低于一般预防护理组研究样本，（Ｐ＜0.05），见表1。
3.讨论
发生于新生儿群体的脐部感染为临床产科及新生儿科常见护理问题，脐部做为新生儿脆弱度较高的部位而存在，对该部位护理的科学规范精细化缺失极易引发严重的新生儿脐部原发与继发性不良结局，以积极护理策略降低新生儿群体脐炎发生风险势在必行[3]。一般预防组未对新生儿脐部感染成因施加分析确认仅按经验开展预防，呈现出较高程度的护理盲目性、粗糙性与无针对性缺陷[4]。
本研究采用根因分析＋针对性预控护理对新生儿群体开展脐部感染预防护理，将科学实用的根因分析工作模式与针对性护理、预见性护理等先进临床工作方式加以融合，强调在详解与确认新生儿脐炎诸多成因的基础之上，逐条逐项地开展颇具实效性的脐炎风险因子预控实践，从根本原因处就对新生儿脐部感染之诸多诱发内因外因等施加成功预控，以精湛的剪脐操作、细致的沐浴消毒、执行到位的无菌管理、科普化的脐护宣讲示范演练等一系列针对性预控护理实践行为，实现了较好的新生儿脐炎防范效应[5]，正如表1所示，根因分析＋针对性预控护理组干预后的新生儿脐部感染发生比例仅为8.57％，显著低于一般预防护理组研究样本的28.57％。
参考文献：
[1]张海平，张聪，刘凤琴.新生儿脐部细菌定植及感染干预措施的研究[J].中国消毒学杂志，2014，31（1）：20-21､24.
[2]侯海萍，谢巧庆，谭宝琴.预防新生儿脐部感染的护理干预研究[J].中华医院感染学杂志，2015，25（23）：5479､5496.
[3]李璟，马骥，郑妮娜，等.早期护理干预在预防新生儿脐部皮肤感染中的研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24（23）：5954-5956.
[4]马艳，张欢，李芳.新生儿脐部感染细菌定植的临床分析研究[J].中华医院感染学杂志，2015，25（9）：2128-2130.
[5]刘悦新，尹仲娇，李绮薇，等.母婴同室新生儿医院感染调查与分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（16）：3982-3983.
论文作者:王孟娜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/27
标签：新生儿论文; 针对性论文; 样本论文; 发生论文; 操作论文; 方式论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;