（湖北省谷城县人民医院超声科 湖北谷城 441700）
摘要：目的 分析腹部超声检查对新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断价值及其病情评估中的意义。方法 选取2016年10月到2018年2月在我院进行医治的确诊为新生儿坏死性结肠炎的72例患儿作为研究对象，根据腹部X线平片和临床表现将所有患儿分为确诊组（35例）和疑似组（37例）。另外根据临床转归分为保守治愈组（54例）和手术或死亡组（18例）。对所有患儿均进行腹部超声和腹部X线平片检查以及对症治疗、抗感染、胃肠道减压和禁食等常规治疗。结果 确诊组和疑似组患儿腹部超声检查对肠壁积气、门静脉积气的检出率比腹部X线平片高，差异有统计学意义（P<0.05）。两种检查方法对肠壁增厚的检出率相比，无统计学差异（P>0.05）。手术/死亡组腹部超声对肠壁增厚、肠管扩张和肠腔游离气体的检出率比保守治愈组高，差异具有统计学意义（P<0.05），手术/死亡组腹部X线平片对肠管扩张和肠腔游离气体的检出率高于保守治愈组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 腹部超声检查对新生儿坏死性小肠结肠炎具有重要的诊断价值，对其病情严重程度的评估也有重要意义。
关键词：腹部超声；新生儿坏死性小肠结肠炎；诊断价值；病情评估
新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）发病急且病死率高，所以早期诊断和病情评估对其具有重要意义。该研究将分析腹部超声检查对新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断价值及其病情评估中的意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年10月到2018年2月在我院进行医治的确诊为新生儿坏死性结肠炎的72例患儿作为研究对象，根据腹部X线平片和临床表现将所有患儿分为确诊组（35例）和疑似组（37例）。其中确诊组，男18例，女17例，年龄23h~6d，平均年龄（1.91±0.49）d，体重2.45~3.25kg，平均体重（2.85±0.59）kg，疑似组，男20例，女17例，年龄23h~5d，平均年龄（1.48±0.29）d，体重2.35~3.15kg，平均体重（2.80±0.42）kg。两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。另外根据临床转归分为保守治愈组（54例）和手术或死亡组（18例）。纳入标准：符合新生儿坏死性结肠炎相关诊断标准和修正的Bell-NEC分级标准[1]；均做腹部超声和腹部X线平片检查，两项检查时间间隔<24h。排除标准：资料不全者；患有复杂性先天性心脏病者；患有先天性肠道畸形者。
1.2 治疗方法
对所有患儿均进行腹部超声（Mindrary DC-38）和腹部X线平片（西门子 MOBILETT XP Digital DR）检查。将患儿仰卧，对其腹部进行多切面扫描检查。所有患儿均进行对症治疗和抗感染、胃肠道减压和禁食等常规治疗。
1.3 观察指标
观察确诊组和疑似组以及保守治愈组和手术/死亡组患儿腹部超声和X线平片的检查结果。
1.4 统计学分析
本研究的所有数据均采用SPSS 20.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验；计量资料用（ ）表示，采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 确诊组患儿腹部超声和X线平片的检查结果的比较
确诊组患儿腹部超声检查对肠壁积气、门静脉积气的检出率比腹部X线平片高，差异有统计学意义（P＜0.05）。两种检查方法对肠壁增厚的检出率相比，无统计学差异（P＞0.05），见表1。
3 讨论
新生儿坏死性小肠结肠炎早期发现进行治疗可以治愈，但是传统方法对该病的诊断和评估缺乏敏感性和特异性[2]。超声技术的发展为NEC的诊断和评估带来了突破。
本研究结果显示，确诊组和疑似组患儿腹部超声检查对肠壁积气、门静脉积气的检出率比腹部X线平片高，差异有统计学意义（P＜0.05）。两种检查方法对肠壁增厚的检出率相比，无统计学差异（P＞0.05）。手术/死亡组腹部超声对肠壁增厚、肠管扩张和肠腔游离气体的检出率比保守治愈组高，差异具有统计学意义（P<0.05），手术/死亡组腹部X线平片对肠管扩张和肠腔游离气体的检出率高于保守治愈组，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明腹部超声检查对新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断具有更好的效果，且腹部超声对肠壁增厚、肠管扩张和肠腔游离气体的检查对评估病情的严重程度具有重要意义。
综上所述，腹部超声检查对新生儿坏死性小肠结肠炎具有重要的诊断价值，对其病情严重程度的评估也有重要意义。
参考文献
[1]褚洪光，王鹏.新生儿坏死性小肠结肠炎应用超声诊断的临床价值[J].现代消化及介入治疗，2016，21（1）：79-83.
[2]陶琦，彭梅，吴梦琦，等.超声检查在小儿肠重复畸形诊断与鉴别诊断中的价值[J].中国超声医学杂志，2017（7）：650-652.
论文作者:方丹
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/26
标签：腹部论文; 超声论文; 统计学论文; 新生儿论文; 小肠论文; 患儿论文; 检出论文; 《航空军医》2018年14期论文;