王家星
衡阳市南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421001
摘要：目的：观察与分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床疗效。方法：选取我院2013年3月~2014年3月收治的100例高血压合并冠心病患者，采用随机列表法将其随机分为观察组和对照组，每组50例。我院给予观察组患者氨氯地平阿托伐他汀钙片口服治疗，对照组患者给予氨氯地平治疗。比较两组患者治疗前后的血脂变化和血压变化，并观察两组患者的不良反应。结果：观察组的总有效率为90%，对照组的总有效率为72%，观察组的总有效率为优于对照组差异显著（P＜0.05）；治疗后，观察组的血脂情况优于对照组的血脂情况，差异显著（P＜0.05）；治疗后，观察组的血压明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率为2%；对照组患者的不良反应发生率为12%，观察组的不良反应低于对照组的不良反应，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果显著，具有降低血压、血脂的功效，值得临床应用。
关键词：氨氯地平阿托伐他汀钙片；冠心病；高血压；氨氯地平
随我国经济的高速发展，国民的生活水平也随之不断的变化，高血压合并冠心病已成为了都市病之一，有着较大的发病几率。该疾病已严重的影响患者的生活质量和身体健康，t同时需要长期的服用药物进行治疗。在治疗过程中，医生通常采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。该药物是冠心病和高血压的复发制剂，其主要成分为阿托伐他汀钙和氨氯地平，有着良好的降压效果。我院对100例高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年3月~2014年3月收治的100例高血压合并冠心病患者，且所有患者符合《国际高血压防治指南》的分级标准和诊断诊断标准，且所有患者均出现了心绞痛等症状。并排除其中传染性疾病和肿瘤患者、甲状腺功能障碍患者、严重肾、胰腺、胆、肝、脑血管功能障碍患者、继发性高血压患者。采用随机列表法将100例患者随机分为观察组和对照组，每组50例。其中观察组男35例，女15例；年龄45~75岁，平均年龄（56.7±5.8）岁；病程1~24年，平均病程（7.79±6.8）年；有35例患者属于不稳定型心绞痛，有15例稳定型心绞痛。对照组男36例，女14例；年龄44~77岁，平均年龄（55.7±5.8）岁；病程1~24年，平均病程（7.79±6.8）年；有33例患者属于不稳定型心绞痛，有17例稳定型心绞痛。比较两组患者的年龄、性别、病程等一般资料，无显著差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片口服治疗，每日一片；对照组患者给予氨氯地平口服治疗，每日一片，两组患者治疗疗程均为半年。在治疗期间，患者不得服用其他降压药物；在治疗结束后，进行3个月的随访，观察两组患者血脂变化和血压变化。
1.3疗效评价[1]
痊愈：患者的舒张压≤20mmHg，血压降低至正常值，其患者心绞痛发作次数降低至少90%；显效：患者的舒张压≤20mmHg，血压降低至正常值，其患者心绞痛发作次数降低至少70%；有效：患者的舒张压≤10mmHg，血压降低至正常值，其患者心绞痛发作次数降低至少50%；无效：患者血压未得到有效的控制，且临床症状未得到有效的控制，甚至病情加重。（有效例数＋显效例数＋痊愈例数）/总例数×100%＝总有效率
1.4统计学方法
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，计数资料以x2检验，并以（%）表示，若（P＜0.05），则差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1治疗疗效
观察组的总有效率为90%，对照组的总有效率为72%，观察组的总有效率为优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见下表1
2.3血压情况
治疗后，观察组的收缩压为125±5，舒张压为70±5；对照组的收缩压为130±10，舒张压为72±5，观察组的血压明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
2.4不良反应
观察组患者有1例发生恶心呕吐，不良反应发生率为2%；对照组患者有6例发生恶心呕吐，不良反应发生率为12%，观察组的不良反应低于对照组的不良反应，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3讨论
目前在我国约有3亿冠心病和高血压患者，且每年有呈上升趋势[2]。医学专家认为高脂血症、糖尿病、高血压等疾病是诱发患者心血管并发症最重要的因素，所有采取积极、有治疗措施一直是医学界研究的重点。他汀药物配合钙拮抗剂治疗高血压合并冠心病，可有效控制患者的血脂和血压水平，减少并发症的发生。
氨氯地平是一种长期有效的钙拮抗剂，可有效的松弛患者的血管平滑肌，提升患者冠状动脉的血液流量，减少患者外周血管的阻力，降低患者心绞痛的发作次数和降低患者的血压[3]。该药物还具有选择性、不良反应少、半衰期长、药效稳定等特点。阿托伐他汀钙片可有效的降低患者血脂、调节血压，其临床效果显著，已得到医学专家的肯定。而氨氯地平阿托伐他汀钙片兼备阿托伐他汀钙片和氨氯地平两种成分，两种药物的药效兼容，且药效较长，患者的不良反应较低[4]。氯地平阿托伐他汀钙片是降脂类药物的一种，在临床应用中十分广泛。该药物不仅能有效的降低患者血脂、血压，还有显著的抗心绞痛功能，十分适用于高血压合并冠心病患者。
本研究结果显示治疗后观察组的血脂情况优于对治疗后对照组的血脂情况，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。由此可见，氯地平阿托伐他汀钙片具有调节LDL-C值和HDL-C值功能。LDL-C能有效促进患者血管内皮下产生的的斑块收缩，从而达到保护患者血管的目的。而HDL-C能引发患者总胆固醇发生逆转，从有效的清除患者血管壁中总胆固醇，降低患者心脑血管发生病变。
综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病安全、有效，可改善患者的血脂水平，值得临床推广。
参考文献：
[1]余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学，2011，32（18）：2458-2460
[2]熊瑛，罗丹，李俊等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（22）：5030-5031
[3]漆军华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].河北医学，2012，18（6）：835-837
[4]林静琼，陈春.高血压合并冠心病氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗疗效观察[J].中外健康文摘，2012，09（5）：228-229.
论文作者:王家星
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：患者论文; 地平论文; 钙片论文; 冠心病论文; 对照组论文; 心绞痛论文; 高血压论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;