【摘要】 为将护理模式变化和护理改革进一步落实和不断深入，提升临床护理质量，并对护理实习生管理工作进一步优化，近几年来，我院大量招收学历为大专或大专以上的护理实习学员，给予实践能力培养，其培养时间为十个月，接受医院各项考核合格后给予结业考核鉴定，此类护理实习学员特征为具有单一的专业知识，缺乏临床经验，实践和理论存在不统一的状况。为此，本文采用综述的方式，其目的在于讨论医院护理实习学员教学管理工作的几点体会状况。
【关键词】 管理；实习；护理；学员；因素；轮转实习
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0374-02
针对目前医院实习学员的各项体征，按照医院实际状况，护理部门有计划性的安排学员进行科室轮转实习，让其掌握更全面、更多的护理相关知识，提升发现、分析、解决问题的综合性能力，让学有所用。在我院相关科室实施实习学员轮换制度以来，取得了相应成果，但仍然存在较多影响因素[1]，长期下去对医院护理领域的持续性发展存在不利影响，现将此问题进行探讨分析。具体报告如下：
1.制约护理学员轮转实习有序进行的各项因素
1.1 无法很好的落实科室轮转计划
因科室核算方式具有一定独立性，护士长、科主任等均不愿意过多储备护理相关人力，科室中若出现人员紧缺或人员掉队等状况，护士长则对护理部进行高急，而护理部则可将轮转护理学员调去顶岗，长期下去，则造成各护理学员的轮转不能有序落实和进行。
1.2 缺乏临床科室的支持性
某些科室在培养护理实习学员方面的出发角度不正确，对带教实习护理学员方面的工作存在一定忽视状况，没有将使用和培养两者进行结合。也存在某科室拒绝实习护理人员进行正常轮转的理由为缺乏人员，而部分科室又因没有接受到轮转正常的实习护理人员存在遗憾，进而对下一轮实习护理学员轮转到其他科室产生了一定限制。
1.3 内外可环境差异导致实习学员产生轻内重外的状况
各护理实习人员均属于刚刚步入职场的，其职业素质相对来说不高，因外科各项环境和内科进行比较明显要优，在奖金待遇方面也明显要比内科要高，因此，存在部分护理学员在实习结束后找各种关系想要留在外科，这也是各学员因此拒绝不想去内科轮转的理由之一。
1.4 缺乏政策的支持
目前，各医院仍然还存在“重医轻护”的传统理念[2]，部分管理者对建立护理队伍的各项重要性也没有明确认识，缺乏对护理事业的政策性支持和长期性规划，造成某部分措施无法更好的实施和落实。
2.护理学员轮转管理设想和对策
2.1 强化管理，提升护理质量
加强对各护理实习生的护理质量培训，完善各科室护理学员的轮转制度，并制定相应合理计划[3]，并将其更好的落实，将其划分到护理管理内容中的一项，有组织性、有计划性的将其抓好、抓紧。
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2.2 建立院科二级管理
将医院实习护理学员轮转制作出进一步加强，储备相应护理人员，严格控制各阶段护理人员招收考核关[4]，保证各护理实习学员的质量，同时，也可事实奖惩机制，并将轮转计划严格落实，并颁布红头文件进行鼓励和支持。
2.3 全方位轮转，偏重内外科、儿科、ICU、急诊等科室
各护理实习学员无论以后定位在哪个科室，均需具备累且忙科室的工作经验，为此后各临床工作奠定相应基础。
2.4 重视思想教育
加强各护理实习学员的职业素质和思想素质教育工作，要求学员随同本院人员一起参加各项学术讲座及党员政治学习，定期进行有效的宣教活动，以正面引导学生，教育学生，让其增加使命感，积极主动地培养提高自己的素质。
2.5 建立健全各项考核制度
护理实习学员必须在实习期间轮转相应数量的科室，全面进行有关考核，要求各护理实习学员按照计划进行轮转，增加其本身竞争力。
2.6 创新管理模式
可按照状况建立“工学结合，院校合作”的新型人才培养模式。
2.7创新管理主体
学生管理主体则为学生本身，其高年级护理学生可占主要地位，临床实践表明，此科室轮转实习制度其积极性明显，对学员实习的实效性有提高作用，并和临床护理管理方式接轨，提升其适应能力，增强自我服务、自我教育、自我管理能力，提升职业素质和道德。
2.8 提升学员职业综合素质
采用科室轮转实习制度，并有组织、有计划的开展各项和护理相关的活动，一般状况下，护理部值班位置则在护理实训中心。所以，需加强对护理实习实训中心管理，提升实训中心利用率，增强其操作技能等，长时间研究证实，科室轮转制度对学生自我管理能力有提升作用，同时提升其管理能力和责任性，进而综合职业素质得到提升。为此后医院护理人员调动奠定一定基础。
3.结语
针对刚刚踏入社会的护理实习学员来说，给予科室轮转岗位实习，对实习学员本身综合素质有提升作用，可很好的实现由学生的角色转变到护士的身份，对医院各项整体护理质量和素质的提升也存在有利作用，将医院发展目标和各护理人员的个人目标两者结合弃疗，将护理实习学员科室轮转实习作为一项制度去完善和执行[5]，并在护理管理上采用科学发展观的态度持续性将此项制度进行改进，满足各护理实习学员的自我发展和医院所需高素质人员的需求[6]，更好的实现全面发展和建设护理队伍的目标。此外，针对考核不及格的相应科室，应给予相应培训和指导直至及格，但常常实习医院内，一方面想整顿其学风，一方面又想将护理学员实习实践延长，不仅对实习生正常毕业时间有影响，同时也对实习生心理状况存在影响，陷于两难的地界，实际进行操作时，无法很严格的落实此项规定。因此，需和各校学位、学院委员会进行充分的讨论，以便各学员在不影响升学或就业的状况下，存在足够时间进行实习。此则可严肃各项纪律，让护理学员实习更具有操作性，最大程度的降低对学员后续生活和学习的影响，并对程序有一定简化。
【参考文献】
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[4]黎瑞红,范荣兰,姜丽等.中医各科室护士急诊科轮转培训的方法与效果[J].护理实践与研究,2013,10(6):93-94.
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论文作者:张宏莉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第25期
论文发表时间:2016/9/9
标签：学员论文; 科室论文; 医院论文; 状况论文; 护理部论文; 素质论文; 制度论文; 《医药前沿》2016年9月第25期论文;