王海燕
广元市中心医院妇产科 四川 广元 ６２８０００
【摘要】 目的 研究探讨优质护理对妊高症产妇产后出血的临床护理效果.方法 随机选取我院２０１３年１０月~２０１４年１２月收治的２００名妊高症产妇产后出血患者作为研究对象,在经本院伦理委员会批准及患者家属本人同意知情的情况下,随机分为研究组和对照组,对比分析两组患者的临床护理效果.结果 研究组患者妊高症产妇产后出血的临床护理效果与对照组患者妊高症产妇产后出血的临床护理效果对比,组间对比差异明显,具有统计学意义(P＜０．０５).结论 优质护理对妊高症产妇产后出血的临床护理效果明显,适合于临床推广使用. 【关键词】 妊高症产妇;产后出血;优质护理Applicationofhighqualitynursinginpostpartumhemorrhageforpregnancyinducedhypertension Wang Haiyan【Abstract】objective Tostudytheclinicalnursingeffectofhighqualitynursinginpostpartumhemorrhageforpregnancyinducedhypertension．Methods RandomlyseＧlected２００casesofpregnancywomenwithhypertensionpostpartumhemorrhageinourhospitalfromOctober２０１３toDecember２０１４,theyweredividedintostudygroupandcontrolgroupafterhospitalethicscommitteeapprovalandpatientconsentinformed,andthencomparedthecurativeeffectoftwogroups．Results Therehadsignificantdifferenceincurativeeffectbetweenstudygroupandcontrolgroupaftercomparing．Thedifferencehadstatisticalsignificance(P＜０．０５)．Conclusion Theclinicalnursingeffect【oKfeyhigwhorqdusa】litynursingonpostpartumhemorrhageinpatientswithpregnancyinducedhypertensionisobvious,whichissuitableforclinicalapplication． pregnancywithhypertension;postpartumhemorrhage,qualitycare 【中图分类号】R４７３．７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０９７０－０１
妊高症又称为妊娠期高血压,其诱发原因众多,例如遗传因素、孕妇自身免疫力低下、产妇胎盘缺血等,也可能是众多因素相互作用的结果.临床研究表明,我国孕妇妊高症的患病比例在９％,是孕妇常见的并发症.产后出血又是孕妇产后常见的严重并发症,常见于产后２周,是导致产妇死亡的最主要原因,临床研究表明,产后出血发病率约占整个产妇的３％[１].妊高症产后出血则是两种并发症的综合,更严重威胁着产妇的生命,因此必须做好妊高症产妇产后出血的护理工作.此次研究随机选取我院２０１３年１０月~２０１４年１２月收治的２００名妊高症产妇产后出血患者作为研究对象,在经本院伦理委员会批准及患者家属本人同意知情的情况下,随机分为研究组和对照组,研究组患者在常规护理方法上并用优质护理办法,对照组采用常规护理办法,对比分析两组患者的临床护理效果,现将有关研究做如下总结:
１ 资料与方法１．１ 一般资料 随机选取我院２０１３年１０月~２０１４年１２月收治的２００名妊高症产妇产后出血患者作为研究对象,在经本院伦理委员会批准及患者家属本人同意知情的情况下,随机分为研究组和对照组.其中研究组患者１００名, 年龄在２０~３５岁,平均年龄(２６．５５±１．３７)岁.其中初产产妇５５名,经产产妇４５名,因子宫收缩能力降低引发出血３０例,产道破裂引发出血４５例,凝血功能发生障碍引发出血２５例,出血量为５５０~２０００ml,平均出血量为(１２５５．５±２０．７)ml.对照组患者１００名,年龄在２３~３８岁,平均年龄(２５．５８±１．４０)岁. 其中初产产妇６０名,经产产妇４０名,因子宫收缩能力降低引发出血２５例,产道破裂引发出血５０例,凝血功能发生障碍引发出血２５例,出血量为５３０~２２００ml,平均出血量为(１３５５．４±１０．２)ml.两组患者的年龄、病理、病程等一般资料组间对比差异不明显,不具有统计学意义(P＞０．０５).
１．２ 方法 对照组患者采用常规护理方法,①止血,针对不同的诱发原因可以采取不同的止血方法.对于子宫收缩能力降低的产妇则可以采用按摩子宫的方法,如果按摩子宫方法不能有效止血,则可以给产妇注射注射子宫收缩剂; 对于产道破裂导致的出血的产妇则采取缝合管道的处理方法;对于血液凝血故障引发的出血的产妇则采取补充凝血因子的处理办法;②做好防休克的预防工作;③进行输血,补充血液;④防止产后感染;⑤降压. 研究组患者在常规护理方法上并用优质护理办法,①做好饮食护理,根据产妇实际病情给予饮食指导,并遵医嘱进行饮食,饮食过后观察产妇进食后的反应情况;②做好排泄护理,及时更换产妇的衣物,保持皮肤干燥,定期对产妇的会阴部位进行清洁;③做好卧位护理,根据产妇的病情采取适当的卧位,防止发生压疮,加强安全监管,防止发生坠床等安全事件;④做好舒适护理,保持适宜的室内温度,开窗通风,保持室内空气清新,保持室内光线的柔和;⑤进行安全管理,定期对病房进行巡查,最大限度的排除危险因素.对产妇进行健康教育,使产妇获得关于产后出血的护理方法,保持良好的情绪,排除焦躁、恐惧的情绪,有助于疾病的早日治愈.
１．３ 观察指标 血压情况,收缩压标准为≥１４０mmHg,舒张压标准为≥９０mmHg. １．４ 统计学方法 本文中的数据均经过SPSS１３．０统计学软件统计分析,计量数据用均数标准差(X±s)表示,并用t检验,当P ＜ ０．０５ 时,表示数据之间组间对比差异明显,具有统计学意义.２ 结果２．１ 两组患者临床护理效果对比 对照组患者采用常规护理方法,研究组患者在常规护理方法上并用优质护理办法.研究组患者的临床护理效果与对照组患者的临床护理效果对比,组间对比差异明显,具有统计学意义(P＜０．０５). 治疗总有效率＝(总人数－死亡人数)/总人数?１００％.详细数据见表１. ２．２ 两组患者血压情况对比 对照组患者采用常规护理方法,研究组患者在常规护理方法上并用优质护理办法.研究组患者的血压情况与对照组患者的血压情况对比,组间对比差异明显,具有统计学意义(P＜０．０５).详细数据见表２.
表１ 两组患者临床护理效果对比[n＝１００(％)]
３ 讨论妊高症是女性妊娠期间常患有的并发症,严重威胁着孕妇及胎儿的安全, 其发病原因上没有明确的诊断.但是妊高症的临床表现相对明显,高血压、头晕、蛋白尿等都是常见的临床症状[２].轻度妊高症孕妇的临床症状多表现为头晕、轻度高血压,重度妊高症患者则可能出现呕吐、恶心、血压持续增高、抽搐等症状[３]. 产后出血则是女性妊娠后的常见并发症,严重者可能导致产妇死亡.临床研究认为,产妇２４h内出血量≥５００ml即被认定为产后出血[４].其临床症状表现为产妇阴道流血,严重者可能出现休克或者弥散性血管内凝血,产后出血是导致产妇产后死亡的主要原因,其治疗方法以止血为主,其次就是临床护理[５]. 产妇产后出血对临床护理的要求极高,如果不能进行有效的护理可能导致二次出血.优质护理是一种全新的护理方法,要求一切以患者的病情为出发点,全面落实护理人员的责任,提高护理质量和护理服务水平,从而实现患者病情的好转[６]. 在此次研究中,研究组患者的临床护理效果与对照组患者的临床护理效果对比,组间对比差异明显,具有统计学意义(P＜０．０５).两组患者的血压情况对比,组间对比差异明显,具有统计学意义(P＜０．０５). 综上所述,优质护理对妊高症产妇产后出血的临床护理效果明显,适合于临床推广使用.
参考文献[１] 孙飞青．探讨优质护理方式在妊高症产妇护理中的应用体会[J]．继续医学教育,２０１４(１５):２９－３１． [２] 宿红,郭巧玉．优质护理方式在妊高症产妇护理中的应用研究[J]．实用妇科内分泌电子杂志,２０１５(１７):２８－２０． [３] 朱婧雅．对妊高症产妇进行优质护理的效果分析[J]．当代医药论丛,２０１５ (１１):１３－１５． [４] 李云燕．优质护理方式在妊高症产妇护理中的应用研究[J]．现代诊断与治疗,２０１３(２３):９８－１００． [５] 骆宝红．优质护理方式在妊高征产妇护理中的应用研究[J]．现代诊断与治疗,２０１４(２５):２１－２３． [６] 李茹．妊娠高血压综合征产妇产后出血的护理效果[J]．中国药物经济学,２０１４(８):８－１０．
论文作者:王海燕
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/9
标签：产妇论文; 患者论文; 产后论文; 方法论文; 效果论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;