【摘要】目的：研究助产士运用分层管理模式对产房质量控制产生的影响。方法：选择2018年3月—2019年3月在我院妇产科分娩的120名产妇，以管理模式为标准分为对照组与观察组，各入组60例。参照组助产士运用常规管理模式，观察组助产士运用分层管理模式，比较两组产房质量控制效果。结果：运用分层管理模式的产妇满意度评分显著高于常规模式下的产妇满意度评分，差异具有统计学意义（P<0.05）。运用分层管理模式产妇出血率5%、会阴侧切35%、宫颈裂伤20%、新生儿窒息3.33%，其占比均低于运用常规管理模式，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：助产士运用分层管理模式可以有效提升产房质量，改善护理效果，因此，对控制产妇质量有正面影响，值得推广。
【关键词】助产士；分层管理模式；产房质量控制
产妇分娩期间容易受到多种因素影响，包括精神、心理、身体等方方面面的因素，加上分娩时伴随着极高的风险，容易导致分娩结局不尽人意。对此，目前已经存在专门服务于产妇分娩的助产士群体，在该特殊时期进行护理，帮助产妇顺利分娩。助产士分层管理模式有助于建设产房内涵体系，降低产妇分娩风险，保证产妇与婴儿健康安全。本研究选择对照研究方式，选择2018年3月—2019年3月我院妇产科接收入院的120例产妇，评价助产士运用分层管理模式对于控制产房质量所具有的影响。
1资料及方法
1.1一般资料
选择2018年3月—2019年3月在我院分娩的产妇120例，根据不同的管理模式分为对照组与观察组两组，各入组60例。参照组产妇年龄处于24-39岁之间，其中，初次分娩的产妇34例，非初次分娩的产妇26例。该组助产士运用常规管理模式。观察组产妇年龄处于23—38岁之间，其中，初次分娩的产妇35例，非初次分娩的产妇25例，该组助产士运用分层管理模式。两组产妇年龄差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：实施常规管理模式，包括产前准备、健康宣教与产后护理。
观察组：实施分层管理模式，具体包括下述内容：
①助产士培训合格上岗，制定考核制度，要求助产士具备科学、全面的助产知识，掌握管理产房仪器设备、科学布置与清洁消毒产房的方法，熟悉医院及科室的各项规章制度，对考核不达标的助产士强化培训。
②成立助产士小组，科室针对现有助产士将其分为不同小组，要求小组长经验丰富、资历高，并具有较强责任心，能够胜任分层管理工作。
③分层管理助产士，把助产士分为A1、A2、A3三个层级，A1是新入职培训合格助产士，主要负责协助、辅助工作；A2包括初级、中级助产士，可以独立完成常见会阴侧切、缝合，评价产妇生命体征、产程管理；A3是组长与资深助产士，起到管理作用，可以统筹安排小组工作，应对突发事件，帮助产妇顺利分娩。
1.3观察指标
比较两组助产士服务质量，包括下述内容：①产妇满意度、护理操作水平与专业知识。②接生质量，包括产妇会阴侧切、新生儿窒息、产后出血、宫颈裂伤等。
1.4疗效判定
比较产妇对两组护理的满意度、护理操作水平、专业知识均采取评分制，85—100分表示十分满意；84—65分表示一般满意；64分及以下表示不满意。即分数越高满意度越高，反之则越低。
比较两组产妇会阴侧切、产后出血等情况数量，以判定分层管理模式的价值。
1.5统计学处理
进行统计学分析，选择SPSS21.0软件，服从正太分布，以（±）、n（%）表示，计量资料t检验，计数资料检验，以P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1满意度比较
如表1所示，分层管理模式下的产妇对护理的满意度、操作水平与专业知识评分均高于常规管理，数据差异大，具有统计学意义（P<0.05）。
表1 产妇分娩护理满意度对比（±，分）
2.2接生质量比较
如表2所示，实施分层管理的观察组，产妇宫颈裂伤、会阴侧切等数量均低于对照组，可见，具有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组接生质量比较（n，%）
3讨论
产妇及其家属对分娩期间服务要求越来越高，要求在保证安全分娩的同时获得较高的护理服务。助产士在产妇分娩期间起到关键作用，需要全程陪同产妇，提供指导，管理产房质量。
分层管理是一种新型护理模式，根据助产士自身能力、素质，进行有针对性的全面管理，可以提升护理质量，帮助产妇顺利分娩。充分利用助产士专业知识、技能，缓解产妇心理、精神压力，降低产房风险，防范分娩意外事件，为产妇营造健康安全的分娩环境。首先，了解助产士个体专业素养与护理经验，进行分层管理，明确助产士级别与岗位职责，保证产房各项措施可控。其次，对助产士进行专业培训，加强其服务能力，提高接生质量，并设置考核制度与奖惩机制，激发助产士工作积极性。最后，发挥助产士团队的力量，为产妇提供产前、产时、产后全过程服务。
本次对照分析中，观察组实施分层管理模式，结果显示产妇分娩护理满意度，包括对助产士的操作水平、专业知识等的评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。比较两组接生质量，包括产后出血、会阴侧切、宫颈裂伤、新生儿窒息等各项数据均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，运用分层管理模式更有利于保障产妇分娩安全，对产房质量控制具有积极影响。
【参考文献】
[1]张丽霞,武永青.助产士分层管理模式对产房质量控制及对产妇出血率的影响研究[J].智慧健康,2019,5(27):17-18.
[2]张丰利.探讨助产士分层管理模式对产房质量控制的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(09):163-164.
[3]高春媛,彭久君.助产士分层管理模式对产房质量控制的影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(23):124-125+127.
论文作者:李华
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/5
标签：助产士论文; 产妇论文; 管理模式论文; 产房论文; 统计学论文; 满意度论文; 质量控制论文; 《医师在线》2019年20期论文;