湖南省郴州市第一人民医院中心医院皮肤科 423000
【摘 要】目的 探讨火针联合艾拉光动力治疗痤疮的效果。方法 选择2017年4月-2018年2月我院收治的80例痤疮患者作为研究对象，随机将患者分成A组、B组与C组。A组26例，执行火针治疗，B组23例，实施艾拉光动力治疗，C组31例，采取火针联合艾拉光动力治疗。治疗结束后第2周、第3周、第4周、第5周与半年后，进行随访，了解病情改善情况，比较治疗效果。结果 比较三组治疗效果，C组总有效率明显高于A组与B组（P＜0.05）。结论 运用火针联合艾拉光动力治疗痤疮，疗效显著，值得推广应用。
【关键词】火针；艾拉光动力；痤疮；效果
痤疮是最常见且多发的皮肤病，又称为青春痘、粉刺、毛囊炎，主要发病部位是面部、颈部与上臂。诱发痤疮的病因有许多，但是最直接的诱因是毛孔被堵塞，皮脂腺无法顺畅向外排泄[1]。选择2017年4月-2018年2月我院收治的80例痤疮患者作为研究对象，探讨火针联合艾拉光动力疗效。实验研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年6月-2018年6月我院收治的80例痤疮患者作为研究对象，随机将患者分成A组、B组与C组。A组执行火针治疗，B组实施艾拉光动力治疗，C组采取火针联合艾拉光动力治疗。所有病人病症为寻常型痤疮。A组26例，男14例，女12例，年龄10～45岁，平均（22.9±2.3）岁，排除孕期与哺乳期患者，有高血压、心脏病、恶性肿瘤病人，以及有疤痕体质与发热病症的病人。B组23例，男11例，女12例，年龄10～45岁，平均（23.1±2.1）岁，排除有光敏性病症、结缔组织病症的患者，以及孕期与哺乳期患者。C组31例，男18例，女13例，年龄10～45岁，平均（22.6±2.6）岁，排除有发热病症、结缔组织病症、光敏性病症的患者，排除有高血压、心脏病、恶性肿瘤的病人，以及疤痕体质、孕期与哺乳期的患者。比较三组的年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义，可以比较分析。
1.2 方法
A组执行火针治疗。选择直径约为0.5mm的火针，在受损皮肤的顶部中央与基底部分，选择进针处，点刺局部阿是穴与背部腧穴。取穴时，病人呈仰卧体位，若受损皮肤位于颈背部，病人则呈俯卧体位。治疗过程中，为充分暴露受损皮肤，医师应当坐在病人头颈部旁边的方位。
B组实施艾拉光动力治疗。将浓度5%的5-氨基酮戊酸敷于患处，用激光治疗仪照射20min，共治疗4次。照射的光源为红光、蓝光，第一次照射功率设定50mw /cm2，第二次、第三次、第四次功率设定为 60mw /cm2。每次治疗之前，对面部皮肤进行清洗，完成治疗后进行冷敷20min，再涂抹烧伤膏。
C组采取火针联合艾拉光动力治疗。先执行A组治疗方法，接着实施B组治疗方法。
1.3 评定疗效
通过丘疹、结节、脓疱、囊肿的数量与严重程度，评定疗效。
丘疹、脓疱、结节和囊肿消退超过90%，定为痊愈；丘疹、脓疱、结节和囊肿消退在超过70%，定为显效；丘疹、脓疱、结节和囊肿消退超过50%，定为有效；丘疹、脓疱、结节和囊肿消退低于50%，定为无效[2]。
总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学分析
本次研究中，选择SPSS21.0版统计软件分析所有数据，采用[n（%）]形式表示计数资料，检验疗效数据选择卡方（X2），以（x±s）形式表示计量资料，采用t检验治疗前后指标数据。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较三组治疗效果
比较三组治疗效果，C组总有效率明显高于A组与B组（P＜0.05），见表1。
表1 比较三组治疗效果 [n（%）]
3 讨论
痤疮是青春期常见的慢性炎症性疾病，病理机制是皮脂过度分泌、毛囊口角化严重、大量繁殖痤疮丙酸杆菌，及免疫反应过度，主要症状出现白头、黑头粉刺与脓疱[3]。
我科自成立以来，通过多年发展，现已成为湘南地区实力最强的皮肤科，发展空间及潜力巨大。皮肤科现是郴州市第一人民医院的重点发展与扶持科室之一，目前在申请市级重点学科与省级重点学科，为目前全市占地面积最大的皮肤科，功能设备齐全，开设了痤疮、白癜风、皮肤外科等特色专科门诊。艾拉光动力疗法是一种标本兼顾的痤疮局部治疗方式，作为中重度痤疮的一线治疗手段，其优势在于：1.直接针对痤疮发病病因，运用多途径同步作用，治疗效果明显，作用持久；2.艾拉为局部外用药，不会产生全身毒副作用，可以重复治疗，不会出现耐药性；3.可以长时间有效抑制皮脂分泌与持久抵御痤疮复发；4.具有抗炎修复作用，可以防止痤疮疤痕产生，发挥嫩肤与美容的功效[4-5]。
我科门诊量大，痤疮病人多，艾拉光动力已发展多年，技术成熟，治疗效果良好。传统物理治疗方法是火针治疗，治疗效果确切，可以有效疏通经络，活血顺气，排出热毒，化结瘀滞，加快局部皮肤新陈代谢，推动受损皮肤的修复。目前，艾拉动力联合火针治疗方式是湖南地区我科首创的治疗手段，在全国也鲜有相关文献与临床病例的报道，对痤疮治疗有着非常不错的前景。
本次研究中，比较三组治疗效果，C组总有效率明显高于A组与B组（P＜0.05）。由此说明，传统物理疗法融合现代光化学疗法，治疗效果得到显著提高，减少病症的复发机率[6]。
综上所述，火针联合艾拉光动力治疗痤疮，是创新治疗手段，疗效显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]杨素清，刘成祥. 火针联合中药治疗寻常型痤疮（痰湿瘀滞型）60例[J]. 中医外治杂志，2014，23（1）：9-10.
[2]严彦，杨颜龙. 火针联合红蓝光治疗中重度寻常型痤疮疗效观察[J]. 皮肤病与性病，2016，38（5）：365-367.
[3]万聪翀，徐春兴，王芳等.10% ALA 光动力疗法治疗中重度痤疮的临床应用研 究[J]．中国美容医学，2014，23（20）：1713-1716．
[4]焦红欣.光动力治疗中、重度痤疮的效果及护理分析[J]．中国现代药物应用，2014，8（21）：178-179．
[5]范莉. 火针联合LED光动力治疗囊肿型痤疮患者的护理[J]. 护理学杂志，2015，30（7）：35-36.
[6]郭晓兰，杨文彪，李秀娟等.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮疗效观察[J].皮肤病与性病，2014，36（5）：284-285．
基金项目：湖南省郴州市科技局科研项目（jsyf2017039）
论文作者:王文娟,龙新纯,武卫民
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年9期
论文发表时间:2018/11/28
标签：痤疮论文; 动力论文; 艾拉论文; 治疗效果论文; 患者论文; 囊肿论文; 丘疹论文; 《兰大学报（医学版）》2018年9期论文;