湖南省张家界市中医院 427000
【摘 要】目的：研究晚期原发性肝癌应用健脾抑瘤汤治疗的效果。方法：研究对象是我院2014年1月—2015年12月晚期原发性肝癌患者，共60例，根据随机数字表法将晚期原发性肝癌患者分为均等2组，常规组行常规西医治疗；中医组在西医基础上增加健脾抑瘤汤治疗。就两组患者治疗前后中医证候评分、KPS分值和总有效率、副作用发生率进行比较。结果：中医组总有效率明显高于常规组，副作用发生率明显低于常规组，P＜0.05。两组治疗前中医证候评分、KPS分值无显著差异，中医组患者治疗后中医证候评分、KPS分值均明显优于常规组，P＜0.05。结论：晚期原发性肝癌应用健脾抑瘤汤治疗的效果确切，可有效改善患者病情和症状，提升其生活质量，减少西医药物单纯治疗的副作用，值得推广。
【关键词】晚期原发性肝癌；健脾抑瘤汤；效果
【 abstract 】 objective：to study the advanced primary liver cancer spleen tumor suppression soup treatment effect. Methods：the research object is the hospital in January 2014 - December 2015 patients with advanced primary liver cancer，a total of 60 patients，according to random number table method for patients with advanced primary liver cancer can be divided into 2 equal groups，conventional group of conventional western medicine treatment；Group on the basis of western medicine of traditional Chinese medicine treatment increase spleen tumor suppression soup. On two groups of patients before and after treatment of TCM syndrome score，KPS score and total effective rate，incidence of side effects were compared. Results：the total effective rate of traditional Chinese medicine group was obviously higher than that of normal group，the incidence of side effects significantly lower than normal group，P < 0.05）. The two groups before treatment of TCM syndrome score，KPS score had no significant difference，the doctor of traditional Chinese medicine group after treatment in patients with TCM syndrome score，KPS scores were significantly better than the conventional group，P < 0.05）. Conclusion：late primary liver cancer spleen tumor suppression soup treatment effect is exact，which can effectively improve the patient condition and symptoms，improve quality of life，reduce the side effects of western medicine drugs treatment，is worth promoting.
【 key words 】 late primary liver cancer；The spleen tumor suppression soup；The effect
肝癌为我国常见恶性肿瘤，发病率和死亡率高，因肝癌发病较为隐匿，病情进展快，确诊时多措施手术时机，进入中晚期发病阶段，需接受化疗等治疗[1]。近年来，晚期原发性肝癌治疗中中医药治疗获得良好成效，本研究探讨了晚期原发性肝癌应用健脾抑瘤汤治疗的效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象是我院2014年1月—2015年12月晚期原发性肝癌患者，共60例，根据随机数字表法将晚期原发性肝癌患者分为均等2组。
常规组男25例，女5例。年龄33岁-67岁，平均年龄为43.61±2.25岁。肝功能child’s分级A级11例，B级10例，C级9例.其中，巨块型有19例，结节型有9例，其他为弥漫型。中医组男24例，女6例。年龄32岁-65岁，平均年龄为43.29±2.32岁。肝功能child’s分级A级12例，B级10例，C级8例.其中，巨块型有19例，结节型有8例，其他为弥漫型。
两组患者一般资料差异不显著。
1.2 方法
常规组行常规西医治疗，给予维生素C、普萘洛尔、葡醛内酯、维生素K4、人血白蛋白等药物治疗，并对症处理腹水、消化道出血和疼痛等症状。
中医组在西医基础上增加健脾抑瘤汤治疗。方剂组成：党参30g；半枝莲、白花蛇舌草、白芍各15g；郁金、茯苓、白术、石斛、枳壳各12 g；陈皮、甘草各6 g。黄疸者加茵陈；纳差加山楂麦芽；小便黄加白茅根；胁痛加延胡索和青皮；肝脾肿大加莪术和三棱；便血加白芨和仙鹤草；口苦加黄芩。上述方剂每天1剂，早晚两次口服，治疗2个月[2]。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗前后中医证候评分、KPS分值和总有效率、副作用发生率。
中医证候评分采取3级评分法，总分0-18分，分数越高则症状越严重[3]。
显著改善：中医证候评分降低大于等于70%；部分改善：中医证候评分降低大于等于30%；无改善：中医证候评分降低小于30%。改善率=显著改善率+部分改善率[4]。
1.4 统计学处理
以SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验。计量数据采用t检验，以P值低于0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后中医证候评分、KPS分值比较
两组治疗前中医证候评分、KPS分值无显著差异，中医组患者治疗后中医证候评分、KPS分值均明显优于常规组，P＜0.05。如表1.
3 讨 论
肝癌为中医“积聚”范畴，以淤毒阻滞、肝郁脾虚等为主要病理机制，在治疗上应该注重健脾疏肝，解毒化积[5]。本研究健脾抑瘤方中甘草、党参、茯苓和白术均可健脾益气，和胃燥湿；陈皮、枳壳和郁金可消积化痰，理气止痛；白芍和柴胡可疏肝解郁，柔肝止痛；半枝莲和白花蛇舌草可清热解毒；石斛可生津补虚。现代药理学也证实，健脾抑瘤方剂中药物可促进机体抗氧化酶活性的提高，有效调节内分泌和免疫功能，发挥肝脏解毒作用，对胶原纤维增生进行抑制，避免肝内脂肪蓄积，降低血清转氨酶活力[6-7]。
本研究中，常规组行常规西医治疗；中医组在西医基础上增加健脾抑瘤汤治疗。结果显示，中医组总有效率明显高于常规组，副作用发生率明显低于常规组，中医证候评分、KPS分值均明显优于常规组，说明晚期原发性肝癌应用健脾抑瘤汤治疗的效果确切，可有效改善患者病情和症状，提升其生活质量，减少西医药物单纯治疗的副作用，值得推广。
参考文献：
[1] 陈强松，陈奕，裴润琼等.健脾抑瘤汤治疗晚期原发性肝癌30例临床观察[J].世界中西医结合杂志，2013，8（4）：368-370
[2] 袁华墅，肖晓洪，童玲等.自拟逍遥汤加减联合FOLFOX方案治疗老年晚期原发性肝癌19例[J].中国老年学杂志，2012，32（24）：5612-5613.
[3] 王树堂，周岱翰，林丽珠等.影响晚期原发性肝癌生存期的多因素预后分析[J].河北医药，2011，33（15）：2261-2262.
[4] 杨云柯，仇冬则，王国骅等.中药加味一贯煎提高原发性肝癌晚期患者生存率的临床研究[J].中国临床医学，2011，18（6）：818-820
[5] 张婷，刘鲁明.负阴抱阳，冲气达和--养阴健脾法治疗晚期原发性肝癌[J].世界中医药，2013，8（3）：341-344.
[6] 张中建.西黄丸治疗晚期原发性肝癌28例临床观察[J].河北中医，2012，34（4）：581-582
[7] 彭佩纯，陈然，文彬等.索拉非尼治疗晚期原发性肝癌有效性和安全性的系统评价[J].中国全科医学，2014，17（28）：3368-3374.
论文作者:钟鹏飞
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/22
标签：肝癌论文; 原发性论文; 晚期论文; 中医论文; 健脾论文; 常规论文; 患者论文; 《航空军医》2016年第21期论文;