四川省仪陇县人民医院病理科 637600
乳房对于女性的重要性不言而喻，一旦乳房出现问题，不仅仅会影响到女性的形体，更重要的是可能将给女性的健康带来隐患，因此女性朋友应该重视乳腺问题，平时多多进行自我检查，发现问题要及时就医，避免耽误治疗。
1.乳腺包块的常见类型
在临床上，有很多乳腺疾病，最开始都是患者在乳房中发现了肿块，或者是像肿块的东西，因此，乳腺有包块，未必就一定是癌症，但是，还是不能大意，如果乳腺包块不一定就是癌症，那么会是什么呢？
乳腺包块，最常见的是慢性囊性增生病、纤维腺瘤，二者随着时间的推移，也有可能会出现恶变。从医学的角度来说，就是可能会出现炎症，也不能排除恶性肿瘤，最常见恶性肿瘤的是乳腺癌，还有其他一些少见类型的恶性肿瘤，因此如果乳腺有了包块，最好及时到正规医院进行更为细致的检查。
2.常见几种乳腺包块的症状
乳腺包块，最常见的是慢性囊肿性乳腺增生病，一般都是因为内分泌出现障碍而导致的良性增生病，乳腺出现包块，与人体的性激素代谢密不可分，尤其是与雌性激素、孕激素的比例失衡有关联，人们常常将乳腺包块与乳腺癌混淆。
从临床观察结果来看，此病的症状就是女性乳房会出现胀痛以及肿块，而大部分患者的乳房疼痛其实是与月经周期有关的，往往疼痛的程度在月经前的3到5天就加重，等到月经来潮后，这种疼痛一般会减轻或者消失，而有些患者也会出现整个月经周期乳房都疼痛。
如果患者进行深入检查，就会发现一侧乳腺或者双侧乳腺都会出现弥漫性增生，这种增生有可能只是局限于乳腺的一部分，也有可能是分散在整个乳腺中。
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乳腺包块一般都是呈现出颗粒状、结节状或者是片状，从大小形态上来说，没有明确的规格，也就是说，乳腺的包块大小都是不一样的，而且乳腺包块往往是可以移动的，伴有一定的触痛感，少数的患者甚至还会出现乳头溢液的情况。
纤维腺瘤常常是独立的结节，质感较硬，表面较为光滑，从影像上来看，它的边界也比较清楚，如果用手触摸会发现它有较好的活动性，有很小的的恶变可能，如果发现乳房中有腺瘤，最好及时切除。
而乳腺癌是起源于终末导管小叶单位的恶性上皮性肿瘤，浸润性生长，常常发生转移。乳腺癌肿块与囊性增生病和纤维腺瘤不同，其质地坚硬，且癌症肿块与周围是粘连的，无法移动。所以在生活中，女性朋友可以对乳房进行自检，当发现乳腺的包块较硬，且无法移动的话，那么就应该给予充分的重视，及时就医。
3.乳腺包块的病理检测
乳腺包块的确诊，金标准就是病理穿刺活检，以及肿块切块的病理检测。
其具体的检测方式是：应用自动活检枪对患者不同区域进行穿刺采样，共计取样3次，然后再用浓度为10%的福尔马林溶液对样品标本进行固定，使其包埋再石蜡中，最后将标本制成切片状。制作好的切片经过HE染色之后，就可以利用光学显微镜进行病理观察。
不同类型的乳腺包块都有其不同的病理表现。乳腺囊性增生病和纤维腺瘤主要表现为良性，具体病理类型这里就不赘述。
乳腺癌的病理分型主要有浸润性导管癌、浸润性小叶癌、小管癌、髓样癌，和其他一些少见类型癌。除了病理分型以外，还有重要的是分子分型，根据乳腺癌激素受体结合点的表达情况，ER、PR、HER-2、Ki-67会呈不同的表达，根据不同的表达，可以为乳腺癌患者提供不同的治疗方式及预后判断。
结束语
对于女性而言，乳腺出现包块，应该及时就医问诊，当然也不必过于的担忧害怕，其实在现实生活中，还是有不少的女性都有乳腺包块的问题，一般医生都会利用彩色超声波或者钼靶等医疗技术来进行深入诊断。其实，多数的疾病都与人自身的情绪变化有关，因此时刻保持舒畅乐观的情绪是很重要的，在饮食上也应该多加注意，烟、酒、咖啡等刺激性物质平时应该少服用，尤其要注意，最好不要随意地服用含雌激素类的药物或者食物，只要保持健康的生活状态，注重劳逸结合的工作方式，发现乳腺包块及时就医，降低乳腺癌的患病风险。
论文作者:徐志强
论文发表刊物:《健康世界》2019年12期
论文发表时间:2019/10/24
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