常州市中医医院，江苏省 常州市213200
摘要：目的：探究对于重症监护室清醒患者实施前瞻性护理后患者的不良情绪变化情况以及对患者睡眠质量的影响。方法：选择2019年2月至2019年3月我院重症监护室的清醒患者共计52例，将其随机分为两组，对照组26人，实验组26人。对于对照组的患者，采用重症监护室的常规护理方法对其进行护理，而对于实验组的患者，在进行常规护理的同时，还要对其联合应用前瞻性护理。记录并分析两组患者汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数量表的评分情况。结果：在进行一段时间的护理之后，实验组患者的HAMA评分以及HAMD评分均低于对照组患者，且评分之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），另外，实验组患者的PSQI评分与对照组患者之间也存在着差异，且二者评分之间的差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于重症监护室的清醒患者来说，在对其实施常规护理联合前瞻性护理之后，患者的不良情绪能够得到有效地改善，同时，患者的睡眠质量也得到了显著地提升，这对于患者的康复以及预后都是大有裨益的，因此可以在临床进行推广使用。
关键词：前瞻性护理；患者不良情绪；睡眠质量
对于重症监护室的患者来说，其病情普遍较重，同时住进重症监护室意味着患者的每日花销很大，以上多种因素的存在导致患者存在较多的不良情绪，倘若不对其进行正确的处理，对于患者对治疗的依从性都有着较大的负面影响。现阶段，前瞻性护理作为一种新型的护理模式，能够提升重症监护室的护理质量，这对于患者的治疗依从性提升具有重要的指导意义，已经被越来越多的医院进行使用。我院作为本地最大的综合性三甲医院，ICU接诊患者众多，因此也开始应用常规护理联合前瞻性护理来对ICU患者进行护理，并开展了相应的研究。现将本次研究结果汇报如下：
一、资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择2019年2月至2019年3月我院重症监护室的清醒患者共计52例，将其随机分为两组，对照组26人，实验组26人。对照组患者中男性16人，女性10人，平均年龄为49.76±4.97岁，实验组患者中男性12人，女性14人，平均年龄为51.01±4.28岁。两组患者的年龄、性别等一般资料之间存在的差异不具有统计学意义（P＞0.05），因此可以将其一般资料进行对比。
1.2方法
对于对照组患者，采用重症监护室常规护理方法进行护理，具体来说，采用责任制全天护理方法，监测并记录患者的生命体征以及尿量、胃肠减压量等，核实医师医嘱后按照医嘱对患者进行药物治疗，对患者进行定期的皮肤消毒以及翻身等，避免感染以及压疮的产生。
对于实验组患者，在常规护理的基础上，联合应用前瞻性护理。前瞻性护理主要博爱扩健康教育、心理护理以及环境护理等多项护理内容。健康教育，是指对入住ICU的重症患者进行所患疾病发病原因、治疗方法、预后情况等医学知识的讲解，通过讲解之后，患者对于自身所患疾病有一个更加明确的了解，能够提升患者的治疗依从性。心理护理，是指ICU患者由于急性发病，对于自身健康状况较为担忧，且入住ICU病房花费的资金巨大，因此患者的不良情绪较多。研究发现，ICU病房的患者普遍存在抑郁、焦虑、烦躁等不良情绪，护理人员在对患者实施护理时，需要首先对患者的心理健康状况进行评价，找出影响患者情绪的因素，加强与患者的沟通，采用安抚、交流的方式来疏导患者的不良情绪，帮助患者建立战胜疾病的信心。环境护理，是指良好的病房环境对于患者的康复是有帮助的，护理人员在对患者进行护理时，需要充分考虑病房环境对患者生理以及心理造成的影响，尽可能满足患者的需求。例如，可以通过在病房内悬挂患者中意颜色的吊坠以及窗帘，在病房摆放鲜花等方法，来提升ICU病房的环境美感。
1.3评价指标
本次研究选择汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）来对患者的情绪以及时u棉质量进行评价。评分越高，意味着患者的不良情绪就越多，其睡眠质量也越差。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS18.1.0对研究获得的数据进行统计学处理，同时运用卡方检验、t检验以及回归分析进行统计学意义的处理。当实验组以及对照组患者的评价指标存在差异且P＜0.05时，认为两组患者评价指标之间的差异具有统计学意义。
二、结果
通过以上表格可以发现，两组患者的HAMA评分、HAMD评分以及PSQI评分之间均存在较为明显的差异，对照组患者的各项评分高于实验组，且这些评分之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
三、讨论
重症监护室入住的患者病情普遍较为危重，且疾病的进展速度快，患者除了机体发生相应的变化之外，还会出现心理上的剧烈变化，导致不良情绪的增加。清醒患者出现焦虑、烦躁以及抑郁等不良情绪之后，患者的治疗依从性会降低，对于战胜疾病的信息明显不足，这对于患者的预后是极为不利的。同时，不良情绪还会对患者的睡眠造成负面影响，患者得不到休息之后，治疗的效果将会大打折扣。
前瞻性护理是近些年来兴起的一种护理方式，具体来说，它是结合患者的病情、下一步治疗以及可能存在的风险因素，对患者进行护理的一种模式。通过前瞻性护理，能够对患者营造出一个适宜的治疗环境，有效减轻疾病造成的损伤。
在本次研究中，通过对部分清醒患者采用常规护理联合前瞻性护理模式来对患者进行护理，能够让患者在接受药物治疗的同时，得到心理、环境以及健康教育等多方面的护理，患者的不良情绪明显更少，且患者的睡眠质量更高，这对于患者的康复是具有极大的帮助的，因此，针对ICU清醒患者，采用常规护理联合前瞻性护理的护理模式具有推广的必要。
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论文作者:黄艳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：患者论文; 前瞻性论文; 实验组论文; 不良情绪论文; 重症论文; 统计学论文; 清醒论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;