朱海娟
南京市溧水区中医院 211200
摘要：目的：分析喉镜清洗与消毒管理方法。方法：抽选我院门诊回收喉镜60例作为研究对象，将其随机分成两组（实验组、对照组），实验组进行集中清洗、消毒，对照组由非专业人员清洗、消毒，比对两组临床结果。结果：实验组喉镜清洗、消毒质量率和对照组相比，存在鲜明性临床差异（P<0.05）。结论：临床喉镜清洗和消毒处理期间，应借助集中处理方法，并加强喉镜消毒、清洗管理，以便保证喉镜安全性能，提高临床利用率。
关键词：喉镜；清洗；消毒；管理方法
喉镜为临床诊治鼻咽喉疾病常用工具，可提高临床疾病诊断率，近年来，伴随着鼻咽喉疾病病发率的持续上涨，间接提高喉镜使用率。然一旦喉镜使用结束后未及时消毒、清洗，将加大患者感染率。因此，必须探讨针对性措施进行管理，从而提高喉镜安全性。下面，本文将我院回收喉镜60例作为研究成员，借助不同方法消毒、清洗，旨在探讨管理方法，报告如下：
1资料和方法
1.1资料 抽选我院门诊回收所回收喉镜60例作为研究对象，将其随机分成两组（实验组、对照组），喉镜主要来源于鼻咽喉门诊，比对喉镜使用患者临床资料，不具有感染性疾病，且对本次临床实验不存在任何影响。
1.2方法 将60例喉镜分成两组（观察组、对照组），将对照组喉镜送至门诊，由非专业人员进行消毒、清洗，首先借助清水将喉镜表面所残留污垢清洗掉，之后将喉镜放于临床常用消毒液中浸泡，时间为30分钟，随后再借助蒸馏水多次冲洗，最后使用无菌湿巾擦拭干净，放在盆内备用；实验组喉镜集中消毒、清洗，从门诊回收后，将喉镜放于回收桶内，并盖盖预防感染，和对照组一样先用清水将表面污垢冲洗干净，之后将其放在多酶清洗液中浸泡，浸泡时间为10分钟，浸泡结束后用超声清洗设备反复性清洗，可清洗10-20分钟，再用清水冲洗，并将水分彻底清除，放于温箱中烘烤，烘烤时间为2小时，待喉镜自然冷却后，放于无菌袋内保存，便于日后使用。最后将两组喉镜进行细菌培养处理，比对细菌检出率。
1.3观察项目 观察两组喉镜清洗、消毒质量。
1.4统计学方法 借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计数资料进χ2检验，若结果显示P＜0.05，则说明有统计学意义。
2结果
临床结果显示，实验组喉镜细菌检测率为0.0%，对照组喉镜细菌检测率为40.0%，两组差异性鲜明（P<0.05）。而且，通过对喉镜的检查发现，对照组喉镜表面玻璃亮度减弱，玻璃面残留大量水渍，且部分喉镜金属脱落，排除使用时间、次数等因素的影响，甚至出现部分喉镜老化现象，严重影响临床使用率。详细见表1数据。
3讨论
喉镜日常使用期间，会残留大量患者体液或血液，致病细菌相对较多，一旦重复性使用，将加大交叉性感染率，影响临床结果。目前，临床针对喉镜清洗、消毒传统方法为由各个科室单独处理，常用清洗液为戊二醛，虽该清洗液也具备一定的消毒性能，但由于护理人员操作不当等因素的存在，间接加大喉镜损伤度，给患者带来严重影响。因此，必须探讨针对性方法进行管理[1]。
笔者认为，应从以下几点进行管理：（1）加强培训力度。让护理人员学习医院制定感染管理、安全管理等相应制度，强调质量、安全第一。无论是消毒物品还是灭菌物品，都应该引起高度重视，禁止出现轻视消毒现象。当然，该培训期间还应格外加强年轻护理人员的培训，增强其工作责任意识、风险防范意识，并随时考核，针对考核不合格人员再次培训，直到合格为止；其次，还应培训医院工人专业知识，借助通俗易懂语言讲解安全意识防范措施，借助已经发生安全事故进行讲解，让每位工人都能明白安全方法重要性，遵循医院规章制度执行自身工作[2]；（2）规范喉镜清洗、消毒流程。①清洗。该清洗方法应和实验组喉镜清洗等同，首先借助清水进行冲洗，随后用多酶清洗剂浸泡一段时间，一般为30分钟，毕竟多酶清洗剂可分解蛋白质、脂肪等有机物，清洗效果明显；然后借助毛刷刷洗喉镜表面，格外注意弯曲部分、接头处，避免出现盲刷现象；将传统刷洗后用含氯消毒液进行浸泡操作所摒弃，因为，氯离子亲和力相对较强，可破坏喉镜表面金属，导致金属孔遭受严重腐蚀，使喉镜生锈；②消毒。喉镜浸泡一段时间后用流动性水进行冲洗，然后再借助纯化水漂洗，并放于干燥柜内烘烤，这样可在减少棉球擦拭浪费量的同时，减少护理人员工作量；③包装。喉镜包装过程中，护理人员需确保包装面和包装室环境清洁度，消毒双手后认真检查喉镜性能、清洗质量，包括：喉镜表面是否光滑、无绣等，用无菌钳夹取放于无菌袋内包装[3]；（3）包装材料、方法改进。传统喉镜包装时均借助棉布材料进行包装，并书写包装牌，一旦包装袋损坏或包装牌脱落，将影响喉镜的正常使用。所以，喉镜包装时应借助灭菌透明塑料袋，用电脑打印专用标签，标明名称、使用期限等；同时，还应改进包装方法，标签贴于塑料袋后反折粘贴，实施撕毁无效措施[4-5]。即标签撕毁后说明该喉镜已经使用过，需重新消毒包装。喉镜包装完后，需将其放置于干净、整洁的封闭式盒内保存，可根据医院规定放于合理位置，这样可便于麻醉师使用；（4）操作环境。应加强喉镜操作清洗、消毒管理，适当增加维护次数，缩短消毒时间间隔；加强物业保洁管理力度，按时监测空气质量，确保整个医院环境均处于无菌状态，减少交叉性感染率。
本组研究实验的60例喉镜清洗、消毒管理中，对照组喉镜由非专业人员处理，实验组喉镜统一处理，从结果可得知：实验组喉镜清洗、消毒质量和对照组相比，临床差异性鲜明（P<0.05）。说明：给予喉镜集中清洗、消毒，可杀死喉镜细菌，最大限度的保证喉镜完整性，减少亮度减退、金属脱落等不良事件发生率；同时，还可从某种程度上减少细菌感染，临床价值突出，符合戴李中等[6]成就；此外，通过该管理方法的实施，还可提高护理人员工作积极性，增进护理人员之间情感，真正体现全体参与，团结合作价值，提升护理人员工作能力。
综上，临床喉镜清洗和消毒处理期间，应借助集中处理方法，并加强喉镜消毒、清洗管理，以便保证喉镜安全性能，提高临床利用率。
参考文献：
[1]郭佳堂.喉镜的清洗与消毒管理[J].医学信息（上旬刊），2010，18（09）：3311.
[2]李箭，席云珍，陈晔.喉镜的清洗与消毒管理[J].中国消毒学杂志，2009，14（03）：334.
[3]王英惠.内镜的清洗与消毒管理体会[J].医学理论与实践，2012，34（15）：1926-1932.
[4]Li Tong，Li Zhongwan.The effect of enhanced management on the disinfection of fiber nasal endoscope[J].Chongqing medicine，2012，18（27）：2839-2840.
[5]王彩虹，蔡玉兰.喉镜3种消毒方法的分析与比较[J].中外医疗，2013，26（19）：87-88.
[6]戴李中，朱亚君.喉镜片消毒处理的效果分析[J].医院管理论坛，2013，12（10）：50-52.
论文作者:朱海娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/11/20
标签：喉镜论文; 实验组论文; 方法论文; 对照组论文; 细菌论文; 两组论文; 护理人员论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;