南京市六合区人民医院 呼吸科 211500
【摘 要】目的：探究老年慢性支气管炎患者实施舒适护理干预的临床效果分析。方法：本院2016年1月-2016年12月收治老年慢性支气管炎患者92例行电脑随机分组。对照组配合常规护理，观察组实施舒适护理干预，对比组间护理效果差异。结果：观察组舒适度评分、护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年慢性支气管炎患者配合术式护理干预可见良好效果。
【关键词】老年慢性支气管炎；舒适护理干预；舒适度评分
前言：
老年慢性支气管炎为常见慢性非特异性炎症病变[1]。该病发于气管-支气管粘膜及周围组织。病情初期无明显症状，起病隐匿。随病情延长症状加重。该症可并发肺源性心脏病、肺气肿等，多发于冬季，转春即可缓解。老年患者身体机能退减，肺功能下降，痰液极易堵塞气道引起不适及风险事件。临床护理可加强患者监管，减轻患者疾病不适。舒适性护理是以病情监管、提升患者舒适度为主的护理模式。为探究不同护理模式应用效果差异本文做如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院呼吸科2016.1~12月收治老年慢性支气管炎患者92例。所有患者经电脑随机表法分组。对照组（n=46），男25例，女21例，年龄66~91（78.9±12.7）岁；观察组（n=46），男23例，女23例，年龄65~93（79.1±14.3）岁。所有患者均签订知情告知书。组间基线资料无统计学差异，P＞0.05。（1）纳入标准：合并骨折、心肌梗塞、冠心病者；生命周期＞3个月者。（2）排除标准：排除认知障碍；眼、耳功能丧失者。
1.2方法
对照组：常规护理。护士依医嘱提供药物护理。定期检测体温及咳嗽情况。若用药后出现不良症状需及时停药。少数患者因心理原因拒不服药时护士可与患者家属协调完成人员安抚及药物喂服。常规氧疗、生命体征检测、查房护理。观察组：舒适护理干预。
一、舒适心理护理。①忧虑患者多表现为慎思迷惘、无焦点凝视。可行疾病健康教育、药物教育、增加医生沟通等方式消除其困恼。②焦虑患者多有咬手指、手抖等小动作。告知患者治疗全过程、预后情况消除其焦虑。③抑郁患者多忧心忡忡、愁容满面。可组建院内剪纸、歌唱等业余爱好小组丰富患者生活。二、舒适环境护理。询问患者家属患者喜好，依喜好更改陈设。如：患者喜爱蓝色可嘱患者家属购买蓝色毛巾、拖鞋、牙刷等日常用品。院内护士也可为患者调整病号服颜色改变其心情。患者病房温度调至27℃，相对湿度控制在50%~60%。三、舒适疾病护理。护士可以手指在病人胸骨上窝稍稍用力，按住气管。后横向滑动刺激气管引起咳嗽。搭配3次/d拍背护理促肺底部痰液咳出。亦可依患者排痰速率增加排痰护理次数。若排痰护理不佳可行吸引器支持。排痰期间常规氧疗支持，氧流量4-6L/min。若患者病情加重可予低流量吸氧1-2L/min。嘱患者家属室内禁止吸烟，禁止自行调节氧流量。四、舒适功能锻炼。教授患者腹式呼吸法改善呼吸功能。指导患者取坐位，一手放置腹部，一手放置胸前，深呼吸后紧闭双唇。经鼻腔吸气，利用腹肌用力经口呼出，后回收腹肌。吸呼比为1：2-1：3。每日坚持2次/d。若患者抵触可于锻炼后个性化奖励。如：糖果、观看电视一小时等。
1.3评价指标
舒适度评分：依自拟调查量表调查，含心理舒适、身体舒适、环境舒适、呼吸舒适四项。百分制，分数高舒适度好[2]。
护理质量评分：依自拟调查量表测评，含护理服务、护理依从、护理效果、护理差错。百分制，分数高质量好[3]。
1.4统计学方法
数据经软件SPSS21.0分析，计量资料以“”表示，t检验组间对比，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者舒适度评分、护理质量评分分别为（83.7±7.1）分、（85.9±10.3）分，与对照组（75.3±6.9）分、（76.7±8.1）分比较，差异显著，P＜0.05，数据如下：
表1 两组护理效果调查分析表（）
3.讨论
舒适护理是指经贴心服务提升患者心理及机体舒适性的护理模式[4]。老年患者机体恢复缓慢，多存在疾病负性情绪，加剧护理抵抗及服药抵触。常规护理模式下患者舒适度不高，护理质量不佳，工作难以开展[5]。
本次以舒适护理配合老年慢性支气管炎患者临床观察应用效果。舒适护理含心理、环境、疾病、功能锻炼四项。一、舒适心理护理。疾病负性情绪为忧虑、焦虑、抑郁交杂而成的复杂情绪反应。当疾病负性情绪产生时会激活交感神经系统，减弱机体调节功能及抗病能力，延长恢复耗时。若疾病负性情绪过重可影响睡眠质量及药物质量效果。故本次配合不同模式心理护理可消减患者情绪，提升患者舒适度，改善其睡眠及免疫功能。二、舒适环境护理。环境护理可依患者喜好调节住院陈设，减轻患者病房恐惧感，满足患者视觉享受，提升其整体舒适感。且环境护理可提升患者的病房管理意识，增强患者对医院认可度。三、舒适疾病护理。老年慢性支气管炎患者存在呼吸不畅疾病指征。予排痰护理、氧疗可恢复血氧供给，稳定病情。依患者个性化病情特点调整护理频度可提升患者呼吸舒适度。四、舒适功能锻炼。借助呼吸肌锻炼指导建立特定神经激活模式，提高通气流速，增加吸气肌吸气压力，提升神经肌紧实度，改善患者通气功能及机体氧合指数。故两组对比见观察组护理效果略胜一筹，护理质量及患者舒适度明显上升。
综上，老年慢性支气管炎临床配合舒适护理干预可提升舒适度及护理质量。
参考文献：
[1] 岳伟. 慢性支气管炎的舒适护理干预及应用意义评价[J]. 中国医药指南，2018，3（4）：272-273.
[2] 迟海玉. 老年慢性支气管炎患者的临床护理要点分析[J]. 中国医药指南，2018，7（4）：245-245.
[3] 吴限. 舒适护理在慢性支气管炎护理中的应用价值研究[J]. 中国医药指南，2017，15（2）：229-230.
[4] 孟丽巍，张明华. 老年慢性支气管炎患者的护理管理措施及其对患者的生存质量与负面情绪的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，v.3（23）：30-31.
[5] 王琴. 舒适护理对老年慢性支气管炎预后影响分析[J]. 医药前沿，2017，7（31）：1-2.
论文作者:张孝娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第9期
论文发表时间:2019/10/23
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