黑龙江省牡丹江市康安医院（原传染病医院）结核科 黑龙江省 牡丹江市157000
【摘要】目的:本文就左氧氟沙星治疗肺结核的临床效果进行研究及探讨。方法：选择我院近两年收治的94例肺结核患者，依据随机数字表法分为实验组与参照组，各47例。参照组患者予以常规治疗方案，实验组患者在参照组治疗基础上加用左氧氟沙星，对比两组患者的治疗总有效率及不良反应。结果：实验组患者的治疗总有效率对比参照组更高，P<0.05；两组患者的不良反应比较无明显差异，P>0.05。结论：在肺结核的治疗方案中，加入左氧氟沙星具有显著效果，且不会增加不良反应，值得临床推广。
【关键词】左氧氟沙星；肺结核；临床研究；不良反应
肺结核是临床中的常见慢性肺部感染性疾病，多是由结核分枝杆菌而引发，具有较强的传染性。肺结核患者是以咳嗽、发热、乏力、盗汗以及消瘦等为主要症状，为其身体健康及生命安全带来严重影响[1]。本文为提高肺结核的临床疗效，对近两年的患者采用左氧氟沙星治疗，效果较为满意；现将研究成果做如下汇总：
1 基线资料与方法
1.1 基线资料分析
此次研究对象均为我院在2014年8月--2015年7月期间收治的肺结核患者，共计94例。其中男性患者52例，女性患者42例；年龄在21--62岁之间，中位年龄为（41.5±4.4）岁；病程为1--13年，平均（3.3±0.5）年；侵润性肺结核60例，慢性空洞型肺结核34例；痰结核菌培养均为阳性。依据随机数字表法分为实验组与参照组，各47例。将两组患者的资料数据进行比较，P>0.05无统计学意义。
所有患者及家属对于本次研究均知情。
1.2 方法
参照组患者予以常规治疗方案，初治患者，异烟肼片，300mg/次，1次/d；盐酸乙胺丁醇，750mg/次，1次/d；吡嗪酰胺片，0.5g/次，3次/d；利福平，0.45g/次，1次/d。复治患者可加链霉素0.75g/次，1日/次；以上均为口服给药；共治疗两个月。
实验组患者在参照组治疗基础上加用左氧氟沙星治疗，0.2g/次，2次/d，疗程为半年。
1.3 疗效判定标准[2]
经治疗，患者症状完全消失，痰菌培养结果为阴性，X线片检查结果显示孔洞完全闭合，病灶吸收程度在80%及以上，则为治疗显效；患者症状有明显改善，痰菌培养结果转阴，X线片检查结果显示孔洞缩小，病灶吸收程度在40%--80%之间，则为治疗有效；未达到以上标准，则为治疗无效。治疗总有效率=显效+有效/总例数。
1.4 观察指标
统计并对比两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率，不良反应包括呕吐、乏力、胃肠道反应等。
1.5 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行整理及统计，治疗总有效率、不良反应发生率为计数资料，组间比较结果行卡方值检验；P<0.05说明组间比较差异显著。
2 研究结果
经不同治疗方法后，实验组患者的治疗总有效率对比参照组更高，P<0.05比较差异有统计学意义；两组患者的不良反应发生率比较无明显差异，P>0.05；详细数据见表1。
3 讨论
结核是一种慢性传染病，主要致病菌是分枝杆菌，可入侵并累及多个脏器，其中肺结核最为常见；当患者机体免疫力低下时，结核分枝杆菌便易诱发结核病，致使患者表现出明显的乏力、咳嗽、消瘦等症状。临床中对于肺结核患者是以药物治疗为主要途径，其中利福平、异烟肼是关键药物，在治疗肺结核、控制感染中具有重要意义，但由于患者间的个体性差异、病情复杂等因素，部分患者难于获得理想效果；近两年，我院主张在肺结核的常规治疗方案中加用左氧氟沙星。左氧氟沙星属于第三代喹诺酮类药物，可对结核杆菌DNA的复制过程进行抑制，降解DNA，促使病原菌迅速死亡[3]。该药物的抗结核作用比较理想，与其他抗结核药物联合应用时，不会产生交叉耐药性，因此可用于复治患者、耐多药患者的治疗中。此次研究中，参照组患者予以常规治疗方案，实验组患者加用左氧氟沙星治疗，结果显示：实验组的治疗总有效率对比参照组更高，P<0.05；两组患者的不良反应比较无明显差异，P>0.05；足以说明左氧氟沙星治疗肺结核的有效性及安全性。
综上所述，应用左氧氟沙星治疗肺结核效果理想，且不良反应少，安全性高，值得推广。
参考文献：
[1]朱刚.左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核的疗效和安全性比较[J].中国药房,2016,27(18):2514-2515,2516.
[2]郝峥,高秋莲.利福喷丁联合左氧氟沙星治疗初治菌阳肺结核近期疗效观察[J].临床肺科杂志,2013,18(10):1848-1849.
[3]梁冰,伍红,苏静怡等.左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床研究[J].实用医学杂志,2015(18):2981-2984.
论文作者:欧婧
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/19
标签：患者论文; 肺结核论文; 氧氟沙星论文; 实验组论文; 不良反应论文; 有效率论文; 两组论文; 《医师在线》2017年1月第1期论文;