陈娟
（绵阳市安州区中医院；四川绵阳 622651）
剖腹产是当前比较常用的分娩方式，这种分娩方式最早只是用于抢救难产或严重产科合并症的时候应用。随着近年来医疗技术的提高，剖腹产的指征逐渐放宽，技术也相对成熟，因而越来越多的孕产妇注意到剖腹产的快速、无痛等优点，而选择这种分娩方式。但是剖腹产也属于一种手术操作，具有较大的创伤性，所以剖腹产后女性身体会受到较大的影响。如果不能做好护理，将可能发生一些并发症或后遗症，不利于女性产后恢复及身体健康。所以，要注意做好剖腹产后的恢复工作，以保证女性健康安全。
一、什么是剖腹产
严格来讲，剖腹产是一种手术，并且是产科中比较重要的手术。随着手术方法、手术技术、手术知识的进步，以及水电解质平衡、输液输血、麻醉学等方面的进步，剖腹产已经从过去治疗难产及一些产科合并症，转变为临床分娩的一种方式。正常的符合人类生理的分娩方式，应当是经阴道自然分娩，产妇在自然分娩后可以快速恢复，新生儿对于外界环境也能更好的适应。剖腹产则是经腹切开子宫，直接将胎儿取出的手术，因而具有较大的创伤性，可能会对产妇及胎儿造成影响。另外，剖腹产手术产妇比阴道分娩产妇发生术后血栓、术中出血，以及再次妊娠子宫破裂、前置胎盘的几率更高。因此，当前临床上并不建议无医学指征行剖腹产的行为。
二、剖腹产后可能出现的症状
剖腹产一个比较大的优势，就是分娩过程无痛，因此很多孕妇都会选择剖腹产的方式。不过相比于顺产，还是会留下很多症状。剖腹产都需要进行麻醉，从而缓解分娩过程中的痛苦。而很多孕妇在麻醉后会出现不良症状，如浑身无力、恶心呕吐等，这些症状可能会持续半年或更长的时候，虽然最后都能自行消失，但是症状存在期间对产妇的正常生活造成影响。剖腹产会对子宫造成伤害，尽管麻醉会以缓解孕妇分娩过程的疼痛，但是如果经历过剖腹产后，会有更大的几率发生子宫黏连，进而出现一些后遗症。女性剖腹产之后，容易发生子宫松弛，进而造成子宫损害。剖腹产之后，医生一般都会嘱咐尽量不要在2年内再次怀孕。这是由于剖腹产会对女性身体造成很大的伤害，一般需要2年甚至更长的时间才能恢复。如果剖腹产后短时间内再次怀孕，则会有更高的几率发生早产、流产、子宫破裂等症状。剖腹产会在女性身体上留下一个刀疤，因而很多孕妇都会出现伤口疼痛不适的症状，尤其是在下雨阴天的时候，伤口很容易出现发痒、疼痛的症状，并且持续较长的时间难以消退。
三、剖腹产后要注意什么
女性在剖腹产后，应当注意补充水分，在坐月子期间，要适当大量饮水，以预防便秘，同时促进哺乳。剖腹产后注意补充营养，促进子宫修复和气血恢复。一般正常的剖腹产后恢复期为1个月左右，但基于不同的身体情况，可能会延长到3个月左右。剖腹产后要对恶露仔细观察，产后一般都会出现很多阴道分泌物，而随着时间的进展，恶露数量将逐渐减少，颜色也应从鲜红色转变为粉红色，进而转变为黄白色。剖腹产产后恢复中必须注意对恶露的仔细检查，如果发现异常情况，要立刻就医诊断。剖腹产后应保持衣着宽松，特别是内裤的选择上，应尽量穿平角内裤，或大一号的系带子的内裤。剖腹产后可以适量运动，一般在产后的6-8周，可以开始中度运动量活动，但是必须经过医生的确认和同意。通常剖腹产后需要数个月的时间，才能恢复到正常的身体状况。剖腹产后应当注意避孕，如果产后感觉较好，可以在4-6周左右恢复性生活，但是要适度，同时也要做好避孕措施，防止再次怀孕。
四、剖腹产后如何护理
剖腹产后为了尽快恢复，应当注意加强护理。产后应及时开奶，能够促进子宫收缩，还能够促进身体分泌催产素、泌乳素等，对乳汁分泌有促进作用。初乳中的抗体十分丰富，能够为新生儿提供良好的保护，避免新生儿受到细菌感染。因此，剖腹产后及时开奶，不但对女性自身的身体恢复较为有利，还有助于提高宝宝的身体健康，促进宝宝健康成长。剖腹产后饮食要注意，分娩后前6个小时，不宜吃东西，之后可以吃一些容易消化的食物。饮食要保证易消化、质地细软、营养丰富。女性在剖腹产后身体十分虚弱，因此产后第一餐可以适当吃一些温热清淡、高热量的食物，以促进体力恢复。产后饮食要注意保持营养，促进产后恢复，但是也不能过于油腻，仍然要以清淡饮食为主，例如可以食用一些新鲜的水果蔬菜。因为这一阶段饮食宜排不宜补，如果过早食用比较油腻的食物，可能导致乳汁淤积，对于身体恢复是比较不利的。在产后正常饮食的基础上，可以适当增加血红素铁、阿胶、燕窝等营养物质，可通过细胞及血液对女性全身、生殖系统等进行滋养，进而对生产过程中母体流失的元素进行补充，对于产后的身体恢复较为有利。
剖腹产后根据恢复情况，可尽早活动，一般可以在产后6周左右开始活动，能够促进身体恢复健康。女性不要由于担心剖腹产后的疼痛，而每天在床上卧床不活动，这对于身体恢复是比较不利的。可以先在床上做一些简单的活动动作，促进子宫恢复和身体恢复。身体状况良好后可以适当下床走动，但是要避免长时间活动，否则可能会引起子宫脱垂等症状，要保证运动量适度，不要过于劳累。女性产后要勤护理，特别是剖腹产后留下伤疤的女性，应当注意做好伤口的清洁，保持伤口干燥，避免遇水而影响愈合，或产生并发症等。保证伤口清洁，每天更换衣物，防止细菌感染等。产后为了促进身体恢复，可以适当使用收腹带，伤口拆线之后，可以穿适当的紧身衣，但也要注意加强伤口的护理与保护，及时换药处理等。剖腹产后一定要避免剧烈运动，防止牵拉或扯开伤口，影响产后恢复。
结论：剖腹产已经成为了当前临床分娩中的一种常用方式，具有快速、无痛苦的优点，因而受到了很多产妇的选择。但是剖腹产会对产妇身体健康造成很大的影响，所以，要掌握相关的知识，做好剖腹产后的护理和恢复，以促进产妇恢复健康。
论文作者:陈娟
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21