（甘肃省武威市中医医院血液净化中心 甘肃武威 733000）
【摘要】目的:探讨护理服务对农村维持性血液透析患者自我管理能力的提升作用。方法:选择农村维持性血液透析患者64例并随机分为两组，分别给予常规护理（对照组32例）及护理干预（观察组32例），对比两组患者自我管理能力评分差异和患者对护理的满意度。结果：观察组自我管理能力各项评分均显著高于对照组（P<0.05）。对照组和观察组对护理的满意度分别为78.13%和96.88%，组间差异显著（χ2=5.143，P=0.023）。结论:农村维持性血液透析患者给予有效的护理干预可有效提高患者的自我管理能力，患者对护理的满意度也会显著提高，值得推广应用。
【关键词】护理干预；血液透析；自我管理能力；护理满意度
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）08-0252-02
为提高农村维持性血液透析患者的自我管理能力，需给予患者合适的护理干预，使患者治疗效果得到提高[1]。本次研究旨在探讨护理服务对农村维持性血液透析患者自我管理能力的提升作用，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择在我院行维持性血液透析治疗的农村患者64例，患者均于2014年1月-2017年1月在我院接受透析治疗。64例患者随机分为对照组和观察组。
对照组：32例，男18例，女14例，年龄32～72岁，平均年龄（55.83±2.17）岁，疾病类型：高血压肾病10例，慢性肾小球肾炎9例，糖尿病肾病8例，多囊肾5例，文化程度：初中及以上15例，小学10例，文盲7例。
观察组：32例，男19例，女13例，年龄31～73岁，平均年龄（56.83±2.57）岁，疾病类型：高血压肾病11例，慢性肾小球肾炎10例，糖尿病肾病7例，多囊肾4例，文化程度：初中及以上16例，小学10例，文盲6例。两组患者一般资料比较具有均衡性（P>0.05），组间可对比。
1.2 护理方法
对照组在接受血液透析治疗期间给予常规护理。护理人员需向患者介绍血液透析治疗期间应该注意的事项，并告知患者接受治疗期间应谨遵医嘱。护理人员对患者实施操作时要严格按照操作规范进行，避免操作的随意性，避免患者发生院内感染。
护理人员对患者施护过程中要严密观察患者各项生命体征，确保患者接受透析治疗期间生命体征的平稳。
给予观察组患者以自我管理教育方法为主的护理干预。
①疾病知识健康教育。在疾病相关知识方面，护理人员向患者及患者家属介绍血液透析的相关原理、各种终末期肾病的相关知识，提高患者对疾病以及血液透析方法的认知程度。护理人员指导患者检查动静脉内瘘的震颤、波动情况和日常护理，向患者讲解如何预防感染、脱落、出血等情况的发生。指导患者定期抽血化验，向患者接受定期抽血化验的意义[2]。护理人员在饮食方面对患者进行指导，在接受血液透析治疗期间患者的饮水量以及食物摄入量应严格控制。
②各种问题解决措施的教育。对患者进行健康教育过程中可采用个别指导、针对性指导、示范性教育、知识讲座等方式。为防止患者发生肌肉痉挛和低血压，护理人员需告知患者严格控制体重，饮水量和食物摄入量严格控制。为防止内瘘血管堵塞，护理人员向患者介绍监测内瘘血管是否通畅的方法，告知患者内瘘保护方法。用药方法，护理人员督促患者谨遵医嘱用药，长期、规范服药。
1.3 观察指标
采用我院自制的自我管理行为问卷对两组患者的自我管理能力进行评价，共13个条目，采用10分制计分，分数越高表示自我管理能力越好。
采用我院自制的护理满意度调查表调查患者对护理的满意程度，满意程度分为非常满意、满意、一般、不满意。
1.4 统计学分析
使用统计软件SPSS17.0对数据进行分析，计量资料采用“x-±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 自我管理能力评分
观察组自我管理能力各项评分均显著高于对照组（P<0.05）。见表1。
3.讨论
血液透析是目前治疗终末期肾病的主要方法，维持性血液透析需长期进行。近年来农村地区接受血液透析治疗的患者不断增多，患者由于受疾病、经济压力等因素的影响，在接受血液透析治疗的过程中自我管理水平较低，这会严重影响到血液透析治疗的效果，患者的病情也会因此加重[3]。因此，给予患者护理干预有一定的必要性。对患者实施健康教育要充分考虑患者的实际情况。农村患者因家庭因素、生活习惯、经济因素等使患者的自我管理较低，在接受治疗过程中不能完全遵医嘱。护理人员给予患者护理干预时需保持较高的耐心，尽量少用专业术语，用通俗易懂的方式向患者介绍相关健康知识。护理人员需取得患者家属的配合，加强患者家属的监督作用[4]。
本次研究中，观察组自我管理能力各项评分均显著高于对照组，对护理的满意度也高于对照组。因此，给予农村维持性血液透析患者护理干预效果显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1]黄宝延，李峥，夏京华，等.维持性血液透析高血压患者自我管理经历的研究[J].中华护理杂志，2013，48(9)：773-776.
[2]侯诗箐，陈玲，梁颖，等.维持性血液透析患者自我管理的影响因素及护理干预研究[J].天津护理，2013，21(3)：189-191.
[3]陈玲，侯诗箐，梁颖，等.护理干预在维持性血液透析患者自我管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19(13)：1-2.
[4]冯胜红，戈海，陆萌.自我管理教育对维持性血液透析患者健康状况的影响[J].护理实践与研究，2014，11(11)：11-13.
论文作者:佘世秀
论文发表刊物:《心理医生》2017年8期
论文发表时间:2017/6/5
标签：患者论文; 血液论文; 自我管理论文; 能力论文; 护理人员论文; 对照组论文; 农村论文; 《心理医生》2017年8期论文;