黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨 150010
摘要：目的：探讨心理护理干预对百草枯中毒患者的心理状态及救治疗效的影响。方法：将60例口服中毒患者随机分成对照组和干预组。对照组采用洗胃导泻、药物、血液灌流、血液透析，干预组在此基础上给予心理干预，分析中毒原因，评估心理状态，并比较两组焦虑、紧张、抑郁评分及救治疗效。结果：护理干预组焦虑、紧张、抑郁评分等均明显低于对照组，有较好的治愈辅助性，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组治愈20例，治愈率66.67% 明显高于对照组的13例共43.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理干预能改善患者心理状态并提高救治疗效，从而提高患者的治愈率。
关键词：心理护理干预；百草枯中毒；影响
Psychological nursing experience of patients with paraquat poisoning
Abstract：Objective：To investigate the effect of psychological nursing intervention on mental state and poisoning treatment on patients with paraquat. Methods：60 cases of oral poisoning patients were randomly divided into control group and intervention group. The control group using gastric lavage and catharsis，drugs，hemoperfusion，hemodialysis treatment，intervention group were given psychological intervention. Analysis of the cause of poisoning，to assess the psychological status，and compare the two groups of anxiety，tension，depression score and the treatment. Results：the intervention group of anxiety，tension，depression scores were significantly lower than the control group，has the good auxiliary cure，the difference was statistically significant（P<0.05）. The intervention group cure In 20 cases，the cure rate of 66.67% was significantly higher than that in 13 A total of 43.33% cases of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：psychological nursing intervention can improve the psychological status of patients and improve the treatment effect，so as to improve the cure rate of the patients.
Keywords：psychological nursing intervention；paraquat poisoning；influence
百草枯（Paraquat，PQ）是近几年国内广泛使用的除草剂。常用制剂为20％水溶液，百草枯中毒的发病机制尚不明确，目前无特效解毒药，且百草枯中毒多发生在农村地区，转诊时间较长，对人的毒性较强，中毒后尚无特效的解毒剂，中毒后死亡率极高。为探讨心理护理干预在百草枯中毒患者救治疗效的应用，我科在2016年10月至2017年4月期间观察分析了心理护理干预对百草枯中毒患者心理状态及救治疗效的影响，现报告如下。
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1资料与方法
1.1临床资料
选取2016年10月至2017年3月收治口服百草枯中毒患者60例，口服剂量 10ml～50ml。两组患者年龄23～58岁，平均年龄35.6岁。其中男17例，女43例，患者服药后均出现不同程度的消化道症状：恶心、呕吐、咽部及胸骨后烧灼感、咽后部及舌体黏膜水肿、口腔糜烂、腹痛；呼吸道症状；胸闷、气促、咯血等。两组年龄、性别等一般情况差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予早期洗胃导泻、药物、血液灌流、透析等常规救治，干预组在常规救治基础上给予心理护理干预，进行 心理社会因素评估、入院时心理护理、出院后随访等方法。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
护理干预组焦虑、紧张、抑郁评分等均明显低于对照组，有较好的治愈辅助性，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组治愈20例，治愈率66.67% 明显高于对照组的13例共43.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
百草枯在国内应用广泛，产品多为20%的溶液。若使用过程中操作不当、误服或自杀服用均可造成中毒，人口服致死量为1g～3g。百草枯中毒患者常表现为情绪不稳定，入院后易产生紧张恐惧心理，有的因自杀未遂，其心理较为复杂，可能会变得敏感、脆弱、多疑，有的对百草枯的毒性及口服中毒的严重后果不了解，拒绝治疗。刚入院时患者由于对环境陌生、疾病认知的缺乏，会产生焦虑、紧张心理，护理人员应做到宣传教育工作，给予生活上的关怀帮助，取得患者的信任，与患者建立良好地护患关系，消除其不良心理。早期治疗阶段，患者情绪不稳定，除个别误服外，中毒原因复杂，治疗配合不积极，护理人员应根据所掌握专业知识作详细解释，有计划地告知百草枯的毒性、疾病的发展过程及预后。从临床资料可以看出中毒患者以中青年居多，在社会家庭中肩负关重要责任；百草枯毒性作用大，预后差，因此患者渴望生存感强烈，又担心治疗费用昂贵，常表现为情绪波动较大，有时拒绝治疗护理，有时向医护人员打探病情及治疗办法。针对此类患者，医护人员应积极采取措施，与家属沟通，让其亲人和朋友暂时负担起照顾家庭的责任，以解除后顾之忧。调查中发现患者不愿与人交流，抑郁指标较高。此类患者在护理过程中应重视防护工作，派专人护理；了解患者自杀原因，适时取得与患者沟通，帮助患者建立缓解情绪及寻找解决矛盾的办法；及时与家人、朋友、同事沟通，共同帮助其打消轻生的念头，树立起对生活的信心，积极配合治疗。百草枯中毒患者经积极治疗治愈出院，但患者中毒原因复杂、心理反应比较大，因此加强出院后家庭随访工作十分重要。患者出院后随访1年，交代患者1周后来院复查胸片，2月内每两周电话随访1次，以后每月1次，必要时登门拜访。随访中做好详细记录，了解分析患者当前心理状况及工作、家庭关系状况，及时给予疏导，缓解情绪及压力。中毒者神志均清楚，其焦虑恐惧心理会影响抢救和治疗效果，因此注重不同时期的心理反应及需求，加以分析，有的放矢进行心理护理，使其能保持良好的心态积极配合治疗和护理，减少纠纷发生率，降低死亡率，提高其生存质量。
综上所述，心理护理干预能改善患者心理状态并提高救治疗效，从而提高患者的治愈率。
参考文献：
[1]曹岩，杨祥明，李铁刚，等．血液灌流强度对急性百草枯中毒病人预后的影响［Ｊ］．中华危重病急救医学，2016，28（10）：870－875。
[2]吴凤菊，韦丽飞，覃英玉，等．自服百草枯中毒病人家属自我效能感与焦虑情绪的相关性研究［Ｊ］．护理研究，2016，30（90）：3410－3411。
[3]闫伟华，杨长成．泥浆水洗胃对急性百草枯农药中毒病人存活率的影响［Ｊ］．中国社区医师（医学专业），2012，12（21）：69－70。
论文作者:赵彦辉
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/27
标签：患者论文; 百草论文; 心理论文; 统计学论文; 疗效论文; 对照组论文; 焦虑论文; 《健康世界》2017年20期论文;