（1四川省南充市中心医院 四川 南充 637000）（2川北医学院附属医院 四川 南充 637000）
【摘要】 目的：分析脑动脉瘤手术患者的麻醉方法以及效果。方法：抽取我院于2014年4月-2015年9月期间收治的54例脑动脉瘤手术患者，将其纳入此研究中，按照麻醉的差异性分为观察组和对照组，其麻醉药物为瑞芬太尼以及咪唑安定，分析两种麻醉的效果。结果：观察组和对照组患者分别采用瑞芬太尼以及咪唑安定麻醉后，比对自主呼吸恢复用时、意识恢复用时、导管拔除用时以及定向力恢复用时之间差异显著，统计学意义产生（P＜0.05）。结论：脑动脉瘤手术患者的麻醉主要内容为确保患者在诱导期和维持期中具有稳定的血流动力学，其瑞芬太尼麻醉效果良好，具有可靠性。
【关键词】脑动脉瘤；麻醉；效果
【中图分类号】R739.41 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0208-02
脑动脉瘤则是脑动脉壁出现囊性扩张现象，发病位置为颈内动脉颅内段。而手术是治疗此病的主要手段，并且此手术难度较大，具有较高的麻醉要求。此研究分析脑动脉瘤手术患者的麻醉方法，现将麻醉药物以及使用过程作如下汇报：
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院于2014年4月-2015年9月期间收治的54例脑动脉瘤手术患者，将其纳入此研究中，按照麻醉的差异性分为观察组和对照组，各组患者的例数平均分为27例。对照组是由17例男性患者和10例女性患者组成，年龄分布为42～68岁，经计算后平均年龄为（52.6±5.8）岁，观察组是由15例男性患者和12例女性患者组成，年龄分布为44～70岁，经计算后平均年龄为（53.7±6.2）岁，选择相关统计学软件对其一般资料进行对比计算，P值均大于0.05，加强数据之间的比对性。
1.2 方法
观察组和对照组患者在手术前半小时均注射阿托品0.5mg以及苯巴比妥0.1g，在进入手术室后创建静脉通道。患者麻醉诱导为予以患者异丙酚1～2mg/kg、芬太尼4～5μg/kg以及维库溴铵0.15mg/kg，对其进行3分钟过渡通气后采用利多卡因1.0～1.5mg/kg，对患者进行静脉注射，随后选择气管插管，当成功后对其实行机控呼吸，使其PETCO2控制在30～35mmHg之间。麻醉维持为观察组患者选择瑞芬太尼，每分钟予以1～2μg/kg万可松，0.1～0.2μg/kg瑞芬太尼以及每小时予以46mg/kg异丙酚进行维持麻醉；对照组患者选择咪唑安定，每分钟予以1～2μg/kg维库溴铵，0.1μg/kg咪达唑仑以及每小时予以46mg/kg异丙酚进行维持麻醉。T2前予以患者甘露醇100ml进行静脉滴注，从而将其颅内压予以降低，在T4前半小时对麻醉进行加深，对照组患者将用药剂量调整为每分钟0.2mg/kg，观察组患者将用药剂量调整为每分钟0.2μg/kg。
1.3 观察指标
观察并详细记录观察组和对照组患者自主呼吸恢复用时、意识恢复用时、导管拔除用时以及定向力恢复用时。
1.4 统计学数据计算
将SPSS19.0统计学软件包应用于观察组和对照组中，并对两组涉及的相关数据予以整理和计算，其指标经计算后选择计量资料予以表示，并选择t值对数据进行检验，数据之间经对比分析后，统计学意义产生的标准为P值在0.05以下。
2.结果
观察组经麻醉后，其自主呼吸恢复用时、意识恢复用时、导管拔除用时以及定向力恢复用时均少于对照组，数据之间经比对计算后，P值小于0.05，统计学意义产生，数据详见表。
3.讨论
脑动脉瘤手术患者在进行麻醉诱导的时候需要具有平稳性，保证手术过程中患者的血压以及颅内压处于平稳状态，防止患者在进行气管插管的过程中出现血压升高。选择异丙酚复合芬太尼以及维库溴铵予以麻醉诱导，不会对血流动力学产生严重的影响，可将心血管不良反应发生率予以降低，并在气管插管前对患者注射一定量的利多卡因，能够使患者处于镇静状态中，确保插管的成功。与此同时还需要对麻醉深度予以维持。瑞芬太尼为苯哌啶类药物，是芬太尼的一种衍生物，具有较强的脂溶性，并且还具备良好的亲和力，是目前临床应用广泛的镇痛药物。因为药物使用剂量较少，因此极易对其进行控制，并在停药10分钟后会出现代谢现象，加快了其消除用时。除此之外，瑞芬太尼对儿茶酚胺以及组胺的合成无促进作用，能够使得患者可以平稳的度过手术。咪唑安定虽然同样具有显著的效果，但此药物具有较大的使用剂量，可延长患者术后恢复用时，如未对其进行良好控制会产生呼吸抑制现象。
经上述研究可知，瑞芬太尼和咪唑安定相比较而言，此药物在使用后具有稳定的血流动力学，并且能够缩短患者术后自主呼吸以及意识恢复用时，临床应用价值较为重要。
【参考文献】
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论文作者:任普圣1,姜丹2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期
论文发表时间:2017/6/21
标签：患者论文; 芬太尼论文; 动脉瘤论文; 手术论文; 对照组论文; 咪唑论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年6月第16期论文;