郭俊丰
（天津市东丽区军粮城医院 天津 300301）
【摘要】目的：探讨血清C肽与糖化血红蛋白（HbALc）联合检测在糖尿病诊断中的应用效果。方法：以我院2017年5月—2018年5月185例糖尿病患者为研究对象，将HbALc＞10%的92例患者作为研究1组，将HbALc＜10%的93例患者作为研究2组，并选取我院同期95例健康体检者作为对照组，所有受试者均于空腹及餐后2h检测血糖、HbALc及血清C肽水平，比较三组检测结果。结果：研究2组患者FBG、2hPBG、及餐后2h血清C肽显著高于对照组（P＜0.05），研究1组患者FBG、2hPBG均显著高于研究2组，空腹及餐后2h血清C肽显著低于研究2组（P＜0.05），与对照组相比，研究1组HbA1c与空腹及餐后2h血清C肽呈正相关，研究2组HbA1c与空腹及餐后2h血清C肽呈负相关。结论：血清C肽联合HbA1c可有效鉴别糖尿病并判断其严重程度，值得临床应用推广。
【关键词】血清C肽；HbA1c；糖尿病
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0041-02
糖尿病是内分泌系统代谢性疾病中的常见类型，以机体代谢紊乱为主要表现，随着病情进展可引发糖尿病肾病、糖尿病足、视网膜病变等多种并发症，甚至给患者的生命安全造成极大的威胁，目前已成为一个严重的社会问题[1]。采取有效手段及时、准确的对糖尿病进行确诊并进行对症治疗对改善预后具有重要意义。以往临床上常通过检测FBG、2hPBG水平对糖尿病病情进行判断，但其检测水平易受外界因素影响且无法判断病情的严重程度，具有一定的局限性[2]。血清C肽及HbA1c可间接地反映机体的糖代谢情况，为此本研究以我院185例糖尿病患者为研究对象，探讨血清C肽与HbALc联合检测在糖尿病诊断中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
以我院2017年5月—2018年5月185例糖尿病患者为研究对象，将HbALc＞10%的92例患者作为研究1组，其中男50例，女42例，年龄48～76岁，平均（62.35±3.48）岁，将HbALc＜10%的93例患者作为研究2组，其中男49例，女44例，年龄49～78岁，平均（63.12±3.37）岁；并选取我院同期95例健康体检者作为对照组，其中男51例，女44例，年龄49～77岁，平均（63.24±3.52）岁，所有患者的性别、年龄等资料比较无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
所有受试者均于晨起空腹下及餐后2h抽取静脉血5ml，取出2ml离心分离出血清后采用葡萄糖氧化酶方法检测FBG、2hPBG水平，将剩余的3ml与EDTA-K2抗凝剂混合摇匀，2h后采用雅培AERO-SET糖化血红蛋白分析仪利用免疫层析法检测HbALc水平，采用贝克曼AC-CESS2群自动生化分析仪及配套试剂利用放射免疫法检测血清C肽水平[3]。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较行t检验，P＜0.05表示存在统计学差异。
2.结果
2.1 各组血糖及血清C肽水平比较
研究2组患者FBG、2hPBG、及餐后2h血清C肽显著高于对照组（P＜0.05），研究1组患者FBG、2hPBG均显著高于研究2组，空腹及餐后2h血清C肽显著低于研究2组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
糖尿病是内分泌科的常见病、多发病，以高血糖为主要临床特征，发病后会导致机体代谢紊乱，从而引发一系列并发症，早发现、早诊断、早治疗对控制病情进展具有重要意义。血清C肽是胰岛β细胞的一种分泌物，可有效反映胰岛素细胞功能，其水平与患者的血糖水平成正相关，且不受外源性胰岛素影响[4]。HbA1c是血糖与血红蛋白结合所形成的产物，是目前临床糖尿病诊断的金标准，可有效地反映一段时间内机体血糖控制情况，且不易受外界因素影响，与血清C肽联合检测可有效提高糖尿病的检出率，并对其病情严重程度进行判断，从而为临床确立治疗方案提供有力的参考依据[5]。本研究结果表明，研究2组患者FBG、2hPBG、及餐后2h血清C肽显著高于对照组（P＜0.05），研究1组患者FBG、2hPBG均显著高于研究2组，空腹及餐后2h血清C肽显著低于研究2组（P＜0.05），与对照组相比，研究1组HbA1c与空腹及餐后2h血清C肽呈正相关，研究2组HbA1c与空腹及餐后2h血清C肽呈负相关。综上所述，血清C肽联合HbA1c可有效鉴别糖尿病并判断其严重程度，值得临床应用推广。
【参考文献】
[1]张亚维.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断价值[J].临床医学，2018，38（2）:73-74.
[2]詹庆鋆，谢艳艳.血清C肽联合糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的应用[J].糖尿病新世界，2018，21（2）:37-38.
[3]杨云，冯佩青.血清C肽联合糖化血红蛋白检测在糖尿病患者中的诊断价值分析[J].中国实用医药，2017，12（27）:66-67.
[4]王丹，刘睿龙，白贺莹.血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病患者临床诊断中的作用[J].中国卫生标准管理，2017，8（11）:119-120.
[5]马春芳，沈国荣，陆小芳，陈旭，陆静芬，沈昊，朱善军.血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的临床意义[J].临床合理用药杂志，2017，10（1）:113-114.
论文作者:郭俊丰
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/28
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