内蒙古乌兰察布市中心医院口腔科 内蒙古集宁 012000
摘要：目的：分析研究口腔颌面部多形性腺瘤复发的原因及其控制对策。方法：随机选取2011年至2012年于我院接受治疗的口腔颌面部多形性腺瘤患者28例，随机将其分为观察组和对照组两组，观察组实施全叶切除术，对照组实施局部切除术，对比分析两组患者复发情况。结果：全叶切除术复发率明显低于局部切除术；年龄大的患者复发几率明显高于年龄小的患者；肿瘤发生在深叶部位的患者复发几率明显低于浅叶部位的患者，p<0.005，差异具有统计学意义。结论：通过对比两组患者复发情况，发现导致口腔颌面部多形性腺瘤患者复发的因素主要和患者性别手术方法密切相关。可见，采用全叶切除术治疗口腔颌面部多形性腺瘤患者可以降低术后复发率，值得临床推广和使用。
关键词：口腔颌；多形性腺瘤；复发因素；控制分析
多形性腺瘤是一种良性肿瘤，其包膜常表现不完整，含有瘤细胞，部分包膜外也存在瘤细胞。对多形性腺瘤采用手术治疗，特别是局部切除术，复发率比较高【1】。同时，多形性腺瘤复发与患者年龄和肿瘤部位也密切相关，年龄大的明显高于年龄小的，底部的明显低于深部。若肿瘤复发不及时加以治疗容易恶变，所以应引起高度重视【2】。我院2011年至2012年收治了28例口腔颌面部多形性腺瘤患者，在治疗上大多采用全叶切除术进行治疗，临床疗效显著，复发率低，现将总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2011年至2012年于我院接受治疗的口腔颌面部多形性腺瘤患者28例，其中男性18例，女性10例，年龄20至68，平均年龄为（45.7±3.2）岁。随机将其分为观察组和对照组两组，各14例，两组患者各方面资料对比无显著差异，具有可比性。
1.2方法
观察组实施全叶切除术，对照组实施局部切除术，对比分析两组患者复发情况。
1.3统计学处理
采用统计软件SPSS13.0进行统计分析，计量资料的统计分析用t检验，计数资料的统计分析用连续性校正X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后的复发情况
全叶切除术复发率明显低于局部切除术；年龄大的患者复发几率明显高于年龄小的患者；肿瘤发生的深叶部位的患者复发几率明显低于浅叶部位的患者，P<0.005，差异具有统计学意义。详细如表1所示。
3讨论
临床上口腔颌面部多形性腺瘤复发率很高，大多复发于中年患者，因中年患者早期多年无自觉症状，病程比较长，治疗和复发几率相对很高。因此，多形性腺瘤患者就医时，一定要根据患者病史及临床表现，结合B超、CT等影像学表现可做出大致诊断。细针吸活检有助于诊断，但大唾液腺肿瘤不宜作切取活检，以免造成肿瘤细胞种植。在治疗上行手术切除【3】。但是不能做肿瘤摘除，即剜除术。而应在肿瘤包膜外正常腺体组织内切除，腮腺多形性腺瘤手术应保留面神经下颌下腺多形性腺瘤应包括下颌下腺一并切除。本文选取的28例口腔颌面部多形性腺瘤患者，复发10例，复发率高达35.7%。就本文结果中的分析来看，患者复发因素与患者性别、肿瘤部位和手术方法密切相关。本文观察组中14例患者采用全叶切除术治疗，术后复发2例，比例为14.28%，而对照组中的14例患者采用局部切除术治疗，术后复发8例，复发比例为57.14%，P<0.05，差异具有统计学意义。从表2中复
发患者的资料看，复发患者中男性高于女性，P>0.005，差异无统计学意义；肿瘤部位浅部的明显高于深部，P<0.05，差异具有统计学意义。因此，为了避免口腔颌面部多形性腺瘤患者治疗后复发，我们在选取治疗方法的时候一定要慎重，临床上首选全叶切除术，该手术术后并发症少，患者康复快，而局部切除术相对全叶切除术而言，术后容易遗留残留，而增大术后复发率。同时由于术中容易暴露面神经，因此一定要保留面神经，以免发生面瘫。对于发生恶变的患者，比如术后出现疼痛或者同侧面瘫，必须按照恶性肿瘤的原则处理【4】。
综上所述，导致口腔颌面部腺瘤患者复发的因素主要和患者性别、肿瘤部位、手术方法密切相关。可见，采用全叶切除术治疗口腔颌面部多形性腺瘤患者可以降低术后复发率，值得临床推广和使用。
参考文献：
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[2]王丽娟，于威，朱芳芳.左颌下腺多形性腺瘤超声表现1例[J].哈尔滨医药，2011，31（01）：46-47.
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[4]孙建芳，王沛芳，池建华.口腔颌面部多形性腺瘤复发因素的控制分析[J].医药前沿，2012，02（18）：348-349.
论文作者:韩永红
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/1
标签：腺瘤论文; 患者论文; 切除术论文; 多形性论文; 面部论文; 口腔论文; 肿瘤论文; 《健康世界》2015年18期论文;