方敏利
（浙江省衢州市常山县宋畈卫生院 324213）
【摘要】目的:分析影响社区居民对公共卫生预防保健的服务需求和相关影响因素，进一步对社区预防保健工作进行指导。方法:采用问卷调查的形式，以入户分层次系统抽样的方法入户调查，调查社区居民的一般资料和公共卫生社区预防保健的需求情况。结果:问卷调查结果显示，社区居民需求性最高的三种预防保健需求是个体化慢性病管理、体检和妇女更年期保健，需求率分别为89.06%、87.96%、87.50%。通过对社区居民一般人口学特征（包括性别、职业和年龄）、健康知识、慢性病患病等进行Logistic分析，主要影响居民需求的因素为慢性病患病情况和健康知识掌握情况。结论：通过调查了解社区居民对预防保健服务需求情况，积极开展健康教育，从而可以合理地制定相应的措施，提高社区居民在个体化慢性病管理、体检和妇女更年期保健的健康知识，最大限度地满足社区居民需求。
【关键词】公共卫生；预防保健；影响因素
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）04-0015-02
公共卫生系统是一项综合性的卫生服务体系，主要提供预防、医疗、康复、保健、计划生育、健康教育指导的服务。随着社区居民生活水平的不断提高，对健康的需求的改变，对社区卫生服务保健的要求也越来越高。为使社区卫生服务能够健康、持续、快速发展，特别是预防保健服务，就要充分掌握社区居民的需求情况，及时了解急需的一些预防保健项目，同时注重开展预防保健等一体综合服务，更好地满足社区居民对于公共卫生预防保健的需求，进一步研究预防保健服务的目标和任务，开展社区公共卫生预防保健工作。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取A社区18岁以上的长住居民为本次调查对象，调查分析预防保健服务区域内的700例样本，抽取的每个研究对象必须自愿接受调查，有当地户口，并在该社区生活至少1年。
1.2 抽样方法
社会学调查抽取样本方法，采用本院自制的调查问卷进行调查，采用分层系统抽样法，将街道和楼房编号后，按平房、楼房分为两层进行。
1.3 调查方法
调查问卷的内容为预防保健项目，主要包括8个预防保健项目，分别为：公共卫生疾病预防与健康教育、老年人保健、疫情监控与通报、妇幼保健、计划免疫、个体化慢性病管、计划生育理、精神卫生。由专业的调查人员通过入户面对面与调查，并且是以户为单位展开调查，本次采用无记名的方式进行调查，答卷的时间为20分钟，共发放700份调查问卷，回收640份有效问卷，合格率为91.43%。
1.4 调查对象
对回收的有效问卷进行数据统计和分析，其中男性有261例，女性有379例；年龄在18～84岁，平均年龄为45.36±12.17岁；文化程度初中及以下有182例，高中及以上458例。
1.5 统计学方法
由专职人员将有效问卷录入专用数据库中，采用SPSS13.0统计软件对数据进行描述性分析，影响因素多元性Logistic进行分析比较，组间比较采用t进行检验，其中P＜0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1 居民对保健项目的需求情况
问卷调查结果显示，社区居民需求性最高的三种预防保健需求是个体化慢性病管理、体检和妇女更年期保健，需求率分别为89.06%、87.96%、87.50%，具体数据见表1。社区居民对儿童智商监测和儿童健康咨询的需求不大。
2.2 影响居民需求的因素分析
通过对社区居民一般人口学特征（包括性别、职业和年龄）、健康知识、慢性病患病等进行Logistic分析，主要影响居民需求的因素为慢性病患病情况和健康知识掌握情况，具体情况见表2。
3.结论
在社区卫生工作中，公共卫生预防保健日益重要，被人们广泛的认可，并给与重视。社区开展六位一体服务中的重要部分是预防保健服务和公共卫生，满足居民预防保健的需求在社区卫生服务中起到至关重要的作用。问卷调查结果显示，社区居民需求性最高的三种预防保健需求是个体化慢性病管理、体检和妇女更年期保健，需求率分别为89.06%、87.96%、87.50%。目前，世界卫生组织提出居于全球死因首位的是慢性病，在中低收入的国家中，慢性病致死病例中占80%之多。在当前社区居民生活质量和健康水平的重要因素是慢性病。慢性病容易长期反复发作，对患者的身心和家庭经济都造成了很大的压力。通过对社区居民一般人口学特征（包括性别、职业和年龄）、健康知识、慢性病患病等进行Logistic分析，主要影响居民需求的因素为慢性病患病情况和健康知识掌握情况。随着慢性病患病率的升高，通过调查了解社区居民对预防保健服务需求情况，积极开展健康教育，对于慢性病的预防与保健需求也随之增高，从而可以合理地制定相应的措施。这一点也是今后社区预防保健工作的重点。总之，根据本次调查结果，提高社区居民在个体化慢性病管理、体检和妇女更年期保健的健康知识，最大限度地满足社区居民需求，有针对性的给予健康指导。
【参考文献】
[1] 李念，李宁秀，高博．成都市居民基本公共卫生服务需求及影响因素分析[J]．预防医学情报杂志.2013，29(3):182-189.
[2] 王小峰，冯学山，吴擢春．中国社区卫生服务概述[J]．中国社区医学，2010，7(4):2-4.
[3] 董亚莉.尔西丁买买提.热那古.塔衣尔．公共卫生服务需求主要影响因素分析[J]．实用预防医学2012，19(2):309-312.
[4] 张丽兰，杨发莲，万风山．大理市公共场所从业人员卫生知识态度和行为调查[J]．中国卫生保健，2010，15(12):54-55．
论文作者:方敏利
论文发表刊物:《心理医生》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/11/2
标签：慢性病论文; 需求论文; 居民论文; 预防保健论文; 社区论文; 公共卫生论文; 个体化论文; 《心理医生》2015年4期供稿论文;