（睢宁县人民医院手术室；江苏徐州221200 ）
【摘要】目的：老年髋关节置换术患者施以手术室护理，观察对术后切口疼痛的影响。方法：针对我院老年髋关节置换术患者，奇偶法将患者划分对照组及观察组，分别施以常规护理及手术室护理，对比患者术后疼痛指标及并发症指标、护理满意度。结果：观察组患者不同时段的疼痛指标均比对照组低，两组患者护理满意度差异明显，观察组患者并发症发生率较低，p<0.05。结论：老年髋关节置换术患者施以手术室护理对改善患者预后具有重要意义，利于降低并发症发生率，改善患者护理满意度，具有临床应用价值。
【关键词】髋关节置换术；疼痛；手术室护理
老年人群作为疾病的高发群体，身体抵抗病毒的能力较弱，且机体功能减退，发生股骨颈骨折的概率较高。老年患者发生股骨颈骨折需采取人工髋关节置换术治疗，使患者在治疗后能够恢复正常生活。临床报道显示，患者在人工髋关节置换术后疼痛程度较为剧烈，预后效果不良，容易发生假体脱位等并发症，护理满意度较低。因此，采取科学的护理方法对改善护理满意度现状及降低患者疼痛、并发症发生率具有重要意义。本次研究将我院纳入的行老年人工髋关节置换术患者作为观察对象，分别施以常规护理及手术室护理，观察两组患者各项指标差异。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院纳入行人工髋关节置换术的老年患者48例在奇偶法下分为对照组及观察组，两组患者人数各24例，男女患者人数分别为28例、20例，患者年龄在60-78岁间，平均年龄为（69±2.01）岁。所纳入的患者均满足人工髋关节置换术标准，两组患者均同意参加本次研究，患者年龄均超过60岁，患者均在2017年1月-2018年10月入院。将合并重大肝肾器质性疾病患者及不同意参加研究的患者排除。两组患者常规资料可比。
1.2方法
对照组术前1d护理人员观察患者状态，展开常规护理，向患者介绍髋关节置换术的流程及患者需要注意的问题。使患者学会配合医师治疗，术前遵医嘱禁食禁水，强化患者术后巡视，对发生并发症的患者及时处理[1]。
观察组患者施以手术室护理。患者进入手术室后，为患者展开心理护理，利用简单的语言使患者明确手术相关流程，使患者认识到自身需要注意的问题，配合医师手术，告知手术必要性及可能发生的并发症。术前为患者普及生理知识，使患者学会咳痰，避免发生坠积性肺炎，指导患者髋关节放松方法及紧张训练，使患者自愿接受训练，建立良好的护患关系，术前为患者展开皮肤清洁，避免发生感染[2]。
手术中护理人员配合医师工作，观察患者各项体征指标，若发生异常及时处理。护理人员术中注意配合医师工作，安装假体过程中避免患者假体碰触其他物品，避免发生感染。术后护理人员做好转运的保护工作，使患者患肢外展，患者回到病房后，护理人员为患者做好保暖工作，指导患者家属摆放体位的方法[3]。
1.3观察指标
观察患者术后疼痛情况，通过VAS视觉模拟法评价，分别在术后8h及24h检测，总分为10分，分值高患者疼痛剧烈。对比两组患者护理满意度，通过非常满意及满意、不满意评价，对比两组患者并发症发生率，包括感染及恶心呕吐、静脉血栓、假体脱落。
1.4统计学方法
统计学软件Spss22.0处理疼痛及满意度、并发症等指标，计数资料标准差利用±表示，t检验；计数资料概率利用%表示，x2检验，若p<0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患者感染、假体脱落等并发症发生率对比（见表1）
3.讨论
我国进入人口老龄化阶段，老年患者自身骨质流失速度快，骨密度下降，在外伤及碰撞等事件中容易发生股骨颈骨折等问题[4]。患者发生此类疾病后施以髋关节置换术治疗，但该手术方式为大型外科手术，风险性较高，患者在手术后诱发并发症的概率高。老年患者受到自身特性影响，部分患者合并高血压及糖尿病等，致使手术麻醉的耐受性较差[5]。为患者展开手术过程中不只需要操作精准，还需展开围术期护理，保障手术的有效开展，并提升患者护理依从性，护理人员观察手术过程中是否存在风险，将风险防患于未然。术后为患者摆放舒适的体位，并观察患者体征及并发症发生情况，做好交接班工作，定期向医师反馈患者情况。本次实践过程中，观察组患者施以手术室护理，护理满意度为95.8%，对照组患者护理满意度为66.7%；观察组患者不同时段的疼痛程度低于对照组，差异较为明显。因此，在髋关节置换术患者护理过程中，施以手术室护理具有重要意义。
参考文献
[1]李玲,蔚伟静. 手术室护理对改善老年髋关节置换术患者术后伤口疼痛的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(17):256.
[2]张霞. 手术室护理对老年髋关节置换术患者手术及术后情况影响效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(76):117.
[3]陈永兰. 基于手术室护理关注点拓展的全方位舒适护理对老年髋关节置换术患者的影响[J]. 当代护士(上旬刊),2018,25(01):122-124.
[4]花蕾. 手术室护理用于改善老年髋关节置换术患者术后伤口疼痛中的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(09):41-42.
[5]何椿萫,黄文明. 为行髋关节置换手术的老年患者施行手术室护理的临床效果分析[J]. 当代医药论丛,2014,12(13):87-88.
论文作者:余莉
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
标签：患者论文; 手术室论文; 关节论文; 术后论文; 并发症论文; 老年论文; 置换术论文; 《医师在线》2019年5月9期论文;