江苏商贸职业学院医务室，邮编226011
【摘要】目的 探讨针灸推拿结合中药治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2012年4月至2014年12月我院收治的88例膝骨性关节炎患者作为观察对象，采用随机分组的方式将其分成两组，每组44例。对照组采取针灸推拿进行治疗，实验组在对照组的基础上采取中药进行治疗，观察比较两组膝骨性关节炎患者治疗后的临床疗效以及生活质量评分。结果 两组膝骨性关节炎患者治疗后的临床疗效以及生活质量评分的比较，p＜0.05，差异有统计学意义。结论 对膝骨性关节炎患者采取针灸推拿结合中药进行治疗，能够有效改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，效果显著，值得推广。
【关键词】针灸推拿；中药；膝骨性关节炎；疗效
膝骨性关节炎又称为肥大性、增生性或退行性骨关节炎，主要发病人群为中老年群体，一般情况下，女性的发病率高于男性，若不及时治疗，易使患者出现关节功能障碍，严重影响患者的生活质量[1]。我院为了分析针灸推拿结合中药治疗膝骨性关节炎的疗效，对膝骨性关节炎患者采取针灸推拿结合中药进行治疗，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院收治的88例膝骨性关节炎患者作为观察对象，收治时间为2012年4月至2014年12月，采用随机分组的方式将88例膝骨性关节炎患者分成两组，每组44例。所有患者均存在不同程度的阵发性关节痛、关节肿胀以及肌肉萎缩等情况。
对照组44例膝骨性关节炎患者中，男女患者的比例为19：25，患者的年龄分布为45至73岁，患者年龄均值为（59.49±2.31）岁，患病时间为1至3年，平均患病时间为（1.24±0.53）年；有27例患者为单侧疼痛，有17例患者为双侧疼痛。
实验组44例膝骨性关节炎患者中，男女患者的比例为20：24，患者的年龄分布为46至74岁，患者年龄均值为（59.51±2.30）岁，患病时间为1至3年，平均患病时间为（1.35±0.48）年；有28例患者为单侧疼痛，有16例患者为双侧疼痛。
对比分析两组膝骨性关节炎患者的一般资料，P值大于0.05，可以进行对比分析。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
对照组采取针灸推拿进行治疗，针灸治疗：嘱咐患者膝关节保持屈曲90度，选取患者的梁丘、阳陵、血海以及阴陵泉等穴位实施针刺，时间为25分钟，并结合患者的实际病情情况（疼痛和肿胀等），对患者的足三里、风门、委中穴、风池、关元以及后溪等穴位实施针刺。推拿治疗：协助患者采取俯卧位，嘱咐患者放松，先对针灸穴位实施按摩，时间为5分钟左右，然后对患者的大腿后侧、胭窝以及小腿后侧实施按摩，注意控制力度(以患者舒适无痛为宜)，时间为5分钟左右。完成后，协助患者将下肢伸直，对患者的股四头肌以及内收肌群等部位实施按摩（同时注意对各部位穴位进行按摩），时间为4分钟左右。最后，告知患者下肢保持放松，并向各个方向推动患者髌骨，注意控制好节奏，将髌骨推至极限位后，维持3秒，如此反复3次。
1.2.2 实验组
实验组在对照组的基础上采取中药进行治疗，中药治疗采取封包疗法，中药主要由20克当归、没药、乳香以及小茴香，10克伸筋草、透骨草以及红花等组成，将其研磨入药后和500克小石块混合成药，对其进行微波加热后，分袋装，并用毛巾包裹热敷于患者膝关节处，每次半小时，每3天一包。
两组膝骨性关节炎患者均以一周为一疗程，共治疗两个疗程。
1.3 观察指标及效果判定标准
1.3.1观察指标
观察比较两组膝骨性关节炎患者治疗后的临床疗效以及生活质量评分。生活质量评分选用GQOL-74生活质量量表，总分100分，得分越高表示患者的生活质量越高[2]。
1.3.2效果判定标准
治疗后，若患者的临床症状全部消失，肢体活动不存在障碍，X线检查结果显示无任何异常为治愈；若患者的临床症状基本消失，肢体活动存在轻微障碍，X线检查结果显示存在轻微异常为显效；若患者的临床症状有所好转，X线检查结果显示有所好转为有效；若患者的临床症状无明显改善或出现加重现象为无效[3]。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100.00%。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件对治疗后的临床疗效以及生活质量评分进行数据分析，临床疗效属于计数资料，组间比较采用÷2检验，结果用率表示，生活质量评分属于计量资料，组间比较采用t检验，结果使用（±S）表示，P<0．05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组膝骨性关节炎患者治疗后的生活质量评分对比
两组膝骨性关节炎患者治疗后的临床疗效的比较结果存在显著差异，统计学具有意义（P＜0.05），具体结果如表1所示：
3 讨论
膝骨性关节炎属于临床上常见的疾病之一，该病的早期临床症状为疼痛、僵硬、关节肿胀、压痛以及膝内反畸形等。随着人口老龄化问题的加剧，该病的发病率呈现逐渐增长的趋势，严重影响了患者的身心健康以及生活质量[4]。
有研究证明，及时对膝骨性关节炎患者行有效的治疗有助于患者预后，提高其生活质量，本研究对膝骨性关节炎患者采取针灸推拿结合中药进行治疗，主要是由于针灸疗法具有疏通经络、调畅气血、活血化瘀以及促进血液循环的功效；推拿可明显加速机体局部组织的血液循环，有效改善和缓解微循环障碍，增加机体组织的新陈代谢，促进机体组织修复，有效恢复膝关节功能，具有活血散瘀、消肿止痛的作用；而中药封包疗法可通过湿热作用使药物蒸汽中的有效成分渗入至机体皮肤，促进血管扩张，增加血管通透性，加速机体血液循环，同时能够有效促进机体清除代谢产物，具有驱风除湿、活血化瘀以及调理气血的效果[5]。
本研究结果显示，实验组膝骨性关节炎患者的总有效率比对照组膝骨性关节炎患者的总有效率高出18.18%，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组膝骨性关节炎患者治疗后的生活质量评分的比较结果存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05），这说明对膝骨性关节炎患者采取针灸推拿结合中药进行治疗能够明显改善患者的临床症状，减轻患者痛苦，促进患者预后，提高其生活质量。
总之，对膝骨性关节炎患者采取针灸推拿结合中药进行治疗，能够有效改善患者的临床症状，减轻患者痛苦，提高患者的生活质量，效果显著，值得临床推广。
【参考文献】
[1]涂世玉,韩晓强,王祖安等.针灸推拿结合中药治疗膝骨性关节炎60例[J].现代中医药,2010,30(5):70-71.
[2]文永海.针灸推拿配合中药治疗早期膝骨性关节炎的效果分析[J].内蒙古中医药,2014,33(17):73.
[3]何帮剑,方针,解光尧等.中药熏洗对膝骨性关节炎患者关节滑液中MMP-3和MMP-13的影响[J].中医药学报,2011,39(4):61-64.
[4]马军虎,胡沛铎,牛相来等.针灸推拿配合中药热敷治疗膝骨性关节炎38例[J].云南中医中药杂志,2012,06(6):55-56.
[5]金英杰,李雪珍,陈华欣等.推拿配合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的临床观察[J].中国基层医药,2014,21(8):1211-1212.
论文作者:谢书俊
论文发表刊物:《健康前沿》2016年1月
论文发表时间:2016/5/18
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