湖南省泸溪县民族中医院 湖南湘西 416100
【摘 要】目的：研究小儿慢性咳嗽应用普米克令舒与孟鲁司特联合疗法的效果。方法：2016年9月-2018年2月本科接诊的慢性咳嗽患儿102例，按照数字抽签法分成实验和对照两组（n=51）。予以实验组普米克令舒与孟鲁司特联合治疗，予以对照组常规治疗。分析两组的疗效，并对其作出比较。结果：实验组的临床总有效率为90.2%，明显比对照组的74.51%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：在联用普米克令舒和孟鲁司特后，慢性咳嗽患儿的病情得到了有效的控制，预后效果良好，建议采纳。
【关键词】普米克令舒；疗效；小儿慢性咳嗽；孟鲁司特
临床儿科疾病中，小儿慢性咳嗽属于是一种多发病，患病群体以0-13岁的儿童为主，患儿在发病后可表现出反复亦或者是持续咳嗽等症状，从而对患儿的正常生长发育造成了不利影响[1]。现阶段，国内治疗小儿慢性咳嗽的方法多种多样，但不同的治疗方案有其各自的优缺点，且疗效和安全性均不同。现代研究表明，联合应用普米克令舒和孟鲁司特有助于改善慢性咳嗽患儿的临床症状，提高病情控制效果，促进病情早日康复[2]。此研究，笔者将以102例慢性咳嗽患儿（接诊于2016年9月-2018年2月）为对象，着重分析普米克令舒和孟鲁司特联合疗法在小儿慢性咳嗽中的应用价值，现作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年9月-2018年2月本科接诊的慢性咳嗽患儿102例，将之利用数字抽签的方式进行分组：实验组、对照组各51例。实验组男性患儿29例，女性患儿22例；年龄为2-13岁，平均（6.9±1.8）岁。对照组男性患儿27例，女性患儿24例；年龄为1-13岁，平均（6.7±1.5）岁。患儿都经临床检查确诊符合慢性咳嗽诊断标准[3]，耐受此研究所用药物，有完整的病历资料。患儿都在监护人的知情同意下接受诊治，同时排除过敏体质者、依从性较差者、中途退出治疗者以及近1w内接受过系统治疗者。此研究获得医学伦理委员会批准，对两组的性别和病情等基线资料进行比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
患儿在确诊后开始进行常规治疗，内容包括扩张支气管、抗感染以及止咳化痰等。实验组加用普米克令舒和孟鲁司特联合疗法，详细如下：取普米克令舒，0.5mg，利于无菌生理盐水进行稀释，然后再将稀释后的药液（2ml）装入压缩空气泵中，对患儿施以喷雾吸入治疗，每次10-15min，每日2次，本药品由“AstraZeneca Pty Ltd”提供，国药准字“H20090902”。此研究所用的压缩空气泵由“德国百瑞有限公司”提供。于临睡前服用孟鲁司特，年龄为1-5岁者每次服用4mg，年龄＞5岁者每次服用5mg，每日1次，本药品由“四川大冢制药有限公司”提供，国药准字“H20083330”。所有患儿都维持治疗14d。
1.3 疗效判断[4]
根据下述标准对两组治疗14d后的疗效进行评价：（1）临床控制，咳嗽等症状彻底消失；实验室指标检查提示恢复正常。（2）好转，咳嗽等症状明显缓解；实验室指标检查提示基本恢复正常。（3）无效，咳嗽等症状未缓解；实验室指标检查提示未改善。以[（临床控制+好转）/组例数*100%]公式计算总有效率。
1.4 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
实验组的临床总有效率为90.2%，明显比对照组的74.51%高，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1 两组临床疗效的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
在小儿时期，人体比较容易罹患的一种呼吸科疾病即为慢性咳嗽，本病的病因多种多样。相关研究表明，在小儿慢性咳嗽中，约有80%左右的患儿是由咳嗽变异性哮喘以及鼻后滴流综合征等疾病所致。另外，上气道炎性反应综合征、呼吸道感染以及感染后咳嗽等也都是小儿慢性咳嗽的几个常见诱发因素。患儿在发病后能够表现出剧烈、持续的刺激性声咳等症状，在夜间特别严重，能够对患儿的身体健康造成较大损伤，同时还会影响患儿的正常生长发育。
现阶段，糖皮质激素雾化息肉疗法乃临床治疗小儿慢性咳嗽的一种重要手段。普米克令舒为我国临床上应用较为广泛的一种糖皮质激素类药物，具有起效快、药物副作用轻以及局部抗炎作用强等特点，能够激活细胞浆中的受体，并由此起到抗炎的作用。药理学研究发现，普米克令舒的抗过敏以及抗炎作用都非常强。孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂，具有比较高的选择性，能够通过和白三烯竞争性的和受体相结合的方式，抑制白三烯和受体的结合过程，从而起到降低细胞因子释放量、缓解呼吸道高返佣状态以及抑制炎症介质的作用。此外，孟鲁司特还能对气道的变态反应性炎症进行有效的机制，能够显著改善患者的肺功能。诸多研究表明，将普米克令舒和孟鲁司特联合用于小儿慢性咳嗽中，能够显著提升疗效，促进患儿相关症状和体征的快速缓解，改善预后。此研究中，实验组的临床总有效率明显比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。提示普米克令舒和孟鲁司特联合疗法的运用，有助于提高慢性咳嗽患儿的临床疗效，促进病情早日康复，从而有助于改善患儿的生活质量。
综上所述，于小儿慢性咳嗽中合理运用普米克令舒和孟鲁司特联合疗法，可取得比常规治疗更显著的疗效，不仅有助于促进患儿临床症状的缓解，还能有效提高患儿的预后，建议采纳。
参考文献：
[1]崔自强.普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿慢性咳嗽疗效观察[J].临床医药实践，2018，27（3）：192-194.
[2]刘蕾.普米克令舒与孟鲁司特联合治疗56例小儿慢性咳嗽临床疗效[J].数理医药学杂志，2014，（5）：519-520.
[3]孙昊，乔红梅，尤海龙等.普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿慢性咳嗽疗效观察[J].中国妇幼保健，2011，26（9）：1413-1414.
[4]何炳斌，张守遐，李玉惠等.普米克、沐舒坦联合孟鲁司特治疗小儿慢性咳嗽的临床观察[J].中国实用医药，2010，5（14）：161-162.
论文作者:凌玉
论文发表刊物:兰大学报（医学版）》2018年3期
论文发表时间:2018/9/14
标签：普米论文; 患儿论文; 小儿论文; 疗效论文; 实验组论文; 受体论文; 疗法论文; 兰大学报（医学版）》2018年3期论文;