补益肺肾法在哮喘患者中的临床疗效观察论文_代书汉

湖南省资兴市三都镇卫生院 湖南资兴 423404

【摘 要】目的:观察对哮喘患者实施补益肺肾法治疗后的临床疗效。方法:择取我院近期内接诊的76例哮喘患者,按照治疗措施的不同对患者进行分组,其中A组患者实施常规西医治疗,B组患者采取中医补益肺肾法进行治疗,就组间疗效进行比对。结果:B组患者其各症状缓解时间均明显少于A组患者(P<0.05);在治疗有效率及患者满意度方面比对,B组患者均明显高于A组患者(P<0.05)。结论:临床对哮喘患者实施补益肺肾法进行治疗,疗效理想,值得临床推广应用。

【关键词】补益肺肾;哮喘;临床疗效

哮喘是一种临床常见的多发性疾病,疾病具有易反复发作、迁延难愈等特点。哮喘的发病机制较为复杂,发病诱因也相对较多,患者表现主要以呼吸困难、哮喘、肺部哮鸣音等为主[1],患者发病后异常痛苦,这就给其工作及生活带来了严重的危害。以往对于哮喘的治疗,临床多采取西医治疗,常用β2受体激动剂及糖皮质激素药物等,尽管这种治疗在一定程度上可以改善患者的症状,但长期效果不佳且并发症、药物毒副作用较大,因此使用受到了限制。近年来,伴随着祖国医学及中药的发展,中医治疗哮喘取得了较理想的临床效果。为深入研究哮喘有效的临床治疗措施,笔者采取补益肺肾法对我院近期内接诊的38例哮喘患者实施了治疗,并与同期实施西医常规治疗的38例患者进行了疗效比对,现将治疗体会分析报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料:择取我院在2015年6月至2016年6月间接诊的76例哮喘患者,全部患者均符合疾病相关诊断标准。入选患者中男性43例、女性33例;患者年龄38岁到79岁不等,平均年龄(58.6 2.4)岁;患者病程1个月到15个月不等,平均病程(6.2 3.3)月;全部患者患病期间均存在不同程度的胸闷、呼吸困难、气喘、咳嗽等症状。按照治疗措施不同对患者进行分组,其中A组38例接受常规西医药物治疗、B组38例接受中医补益肺肾法治疗,两组患者在一般资料方面比对,无明显差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2治疗方法:

1.2.1A组:本组采取常规西医药物治疗,根据患者临床症状对患者实施300-400mg氢化可的松琥珀酸钠注射液静脉(天津生物化学制药有限公司生产,国药准字号H12020493)滴注治疗,每日治疗一次,持续治疗两周;氨茶碱(天津金耀氨基酸有限公司生产,国药准字号H12020987)0.1-0.2g每日静脉滴注治疗,连续治疗两周;结合患者临床症状,予以对症治疗,其中主要包括吸氧治疗、抗生素抗感染治疗等。

1.2.2B组:本组采取中医补益肺肾法进行治疗,药方组成:酸枣仁、菟丝子15g,丹参12g,党参、白术、麦冬、茯苓、补骨脂10g,五味子6g,炙甘草3g。中药制剂每日一剂,用水煎后分早晚两次服用,连续治疗两周,治疗期间根据患者症状随症加减药物剂量。

1.3临床观察:对两组患者的症状缓解时间及治疗时间进行记录,并通过问卷调查(包括患者及家属对治疗、护理、收费等项目)的形式对两组患者的满意度进行调查,同时参考相关文献对患者的临床疗效进行如下分级,其中咳嗽、咳痰等症状缓解,哮喘、哮鸣音消失,可以自主呼吸者记为显效;咳嗽、咳痰症状减轻,哮喘、哮鸣音较前改善者记为有效;各临床症状较前无明显改善或病情家中者记为无效[2]。

1.4统计学处理:数据应用统计学软件SPSS17.0进行处理,均数以(X S)表示,检验方式采取X2检验,组间比对采取t检验,以P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

两组患者经过治疗后,其满意度调查显示,B组患者满意度97.37%(37/38)明显高于A组患者满意度65.79%(25/38)(P<0.05);A组患者咳嗽症状缓解时间、消失时间及治疗时间分别为(8.8 2.1)d、(16.3 2.6)d、(25.7 2.5)d,B组患者咳嗽症状缓解时间、消失时间及治疗治疗时间分别为(5.2 1.4)d、(9.8 2.2)d、(17.9 2.1)d,组间比对,B组均明显优于A组(P<0.05);在治疗有效率方面比对,B组患者也明显高于A组患者(P<0.05),详见表1。

表1:表示组间疗效的比对情况[n(%)]

注:与A组比对,*P<0.05表示具有统计学意义。

3讨论

哮喘是一种临床常见的多发性疾病,反复咳嗽、呼吸困难是本病的主要临床表现,病情严重的患者可能会出现可逆性气道高反应性、呼吸道疾病等,对患者的身心造成严重的伤害。对于本病的发病机制,目前临床尚无明确统一的认识,多认为本病的发生主要与多细胞共同参与造成体内炎症增多,从而导致患者出现气道反应[3]。对于本病的治疗,目前临床缺乏有效的根治方法,多以改善患者症状为主。如糖皮质激素、β2受体激动剂等,这些药物的长期应用虽然可以改善症状,但长期效果欠佳易反复发作,因此寻求一种安全、有效的治疗措施是至关重要的。

哮喘被中医归类于“喘证”的范畴,认为本病的发生与体内胶固之痰内伏有关,外邪入侵、痰随气升、痰气相搏、壅阻气道、肺气郁闭导致喘促气鸣,继而引发哮喘[4]。此次我院采取中医补益肺肾的方法对38例哮喘患者实施了治疗,取得了理想的临床效果。方中党参具有补气的效果,临床对咳嗽虚喘、内热消渴的患者使用较多;白术、茯苓具有补气健脾、燥湿利热的效果;麦冬、补骨脂具有补肾壮阳、平喘纳气的作用;五味子、炙甘草具有止咳的效果,上述诸药联合,共奏止咳、平喘、宣肺、补气的作用,因此可以有效的改善哮喘患者的症状,提高临床疗效。本次研究结果提示,相比传统西医治疗的A组38例哮喘患者,本次实施中医补益肺肾法治疗的B组38例患者的临床疗效更佳,患者在咳嗽缓解、消失及临床治疗时间方面均明显短于A组,在满意度方面也高于A组患者,这以结果与国内学者近期研究相似[5],提示补益肺肾法在哮喘治疗中疗效肯定。

综上所述,补益肺肾法治疗哮喘,可以有效的缩短患者咳嗽缓解、消失的时间,同时缩短患者的临床治疗时间,在疗效方面,补益肺肾法治疗可以显著提高患者临床治疗有效率,及满意度。因此,笔者认为,临床对哮喘患者实施补益肺肾法治疗是安全、可行有效的,值得临床推广应用。

参考文献:

[1]刘春红,段熙明,石寿森,等.支气管哮喘患者的生存质量及相关因素[J].中国心理卫生杂志,2007,21(8):553-556.

[2]王志英,周学平,李国春,等.补益肺肾、祛风化痰法防治哮喘复发的临床研究[J].南京中医药大学学报,2012,12(05):421-424.

[3]赵州凤.益气祛风汤内服外敷治疗周围性面神经麻痹65例[J].河北中医,2009(04):35-36.

[4]吴艳明,汪受传.汪受传从凤痰论治小儿过敏性咳嗽[J].山东中医药大学学报,2011(01):56-59.

[5]吴荣诚.补益肺肾法治疗哮喘40例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,02:66.

论文作者:代书汉

论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期

论文发表时间:2017/5/5

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