湖南省资兴市三都镇卫生院 湖南资兴 423404
【摘 要】目的：观察对哮喘患者实施补益肺肾法治疗后的临床疗效。方法：择取我院近期内接诊的76例哮喘患者，按照治疗措施的不同对患者进行分组，其中A组患者实施常规西医治疗，B组患者采取中医补益肺肾法进行治疗，就组间疗效进行比对。结果：B组患者其各症状缓解时间均明显少于A组患者（P<0.05）；在治疗有效率及患者满意度方面比对，B组患者均明显高于A组患者（P<0.05）。结论：临床对哮喘患者实施补益肺肾法进行治疗，疗效理想，值得临床推广应用。
【关键词】补益肺肾；哮喘；临床疗效
哮喘是一种临床常见的多发性疾病，疾病具有易反复发作、迁延难愈等特点。哮喘的发病机制较为复杂，发病诱因也相对较多，患者表现主要以呼吸困难、哮喘、肺部哮鸣音等为主[1]，患者发病后异常痛苦，这就给其工作及生活带来了严重的危害。以往对于哮喘的治疗，临床多采取西医治疗，常用β2受体激动剂及糖皮质激素药物等，尽管这种治疗在一定程度上可以改善患者的症状，但长期效果不佳且并发症、药物毒副作用较大，因此使用受到了限制。近年来，伴随着祖国医学及中药的发展，中医治疗哮喘取得了较理想的临床效果。为深入研究哮喘有效的临床治疗措施，笔者采取补益肺肾法对我院近期内接诊的38例哮喘患者实施了治疗，并与同期实施西医常规治疗的38例患者进行了疗效比对，现将治疗体会分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：择取我院在2015年6月至2016年6月间接诊的76例哮喘患者，全部患者均符合疾病相关诊断标准。入选患者中男性43例、女性33例；患者年龄38岁到79岁不等，平均年龄（58.6 2.4）岁；患者病程1个月到15个月不等，平均病程（6.2 3.3）月；全部患者患病期间均存在不同程度的胸闷、呼吸困难、气喘、咳嗽等症状。按照治疗措施不同对患者进行分组，其中A组38例接受常规西医药物治疗、B组38例接受中医补益肺肾法治疗，两组患者在一般资料方面比对，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法：
1.2.1A组：本组采取常规西医药物治疗，根据患者临床症状对患者实施300-400mg氢化可的松琥珀酸钠注射液静脉（天津生物化学制药有限公司生产，国药准字号H12020493）滴注治疗，每日治疗一次，持续治疗两周；氨茶碱（天津金耀氨基酸有限公司生产，国药准字号H12020987）0.1-0.2g每日静脉滴注治疗，连续治疗两周；结合患者临床症状，予以对症治疗，其中主要包括吸氧治疗、抗生素抗感染治疗等。
1.2.2B组：本组采取中医补益肺肾法进行治疗，药方组成：酸枣仁、菟丝子15g，丹参12g，党参、白术、麦冬、茯苓、补骨脂10g，五味子6g，炙甘草3g。中药制剂每日一剂，用水煎后分早晚两次服用，连续治疗两周，治疗期间根据患者症状随症加减药物剂量。
1.3临床观察：对两组患者的症状缓解时间及治疗时间进行记录，并通过问卷调查（包括患者及家属对治疗、护理、收费等项目）的形式对两组患者的满意度进行调查，同时参考相关文献对患者的临床疗效进行如下分级，其中咳嗽、咳痰等症状缓解，哮喘、哮鸣音消失，可以自主呼吸者记为显效；咳嗽、咳痰症状减轻，哮喘、哮鸣音较前改善者记为有效；各临床症状较前无明显改善或病情家中者记为无效[2]。
1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS17.0进行处理，均数以（X S）表示，检验方式采取X2检验，组间比对采取t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
两组患者经过治疗后，其满意度调查显示，B组患者满意度97.37%（37/38）明显高于A组患者满意度65.79%（25/38）（P<0.05）；A组患者咳嗽症状缓解时间、消失时间及治疗时间分别为（8.8 2.1）d、（16.3 2.6）d、（25.7 2.5）d，B组患者咳嗽症状缓解时间、消失时间及治疗治疗时间分别为（5.2 1.4）d、（9.8 2.2）d、（17.9 2.1）d，组间比对，B组均明显优于A组（P<0.05）；在治疗有效率方面比对，B组患者也明显高于A组患者（P<0.05），详见表1。
表1：表示组间疗效的比对情况[n（%）]
注：与A组比对，*P<0.05表示具有统计学意义。
3讨论
哮喘是一种临床常见的多发性疾病，反复咳嗽、呼吸困难是本病的主要临床表现，病情严重的患者可能会出现可逆性气道高反应性、呼吸道疾病等，对患者的身心造成严重的伤害。对于本病的发病机制，目前临床尚无明确统一的认识，多认为本病的发生主要与多细胞共同参与造成体内炎症增多，从而导致患者出现气道反应[3]。对于本病的治疗，目前临床缺乏有效的根治方法，多以改善患者症状为主。如糖皮质激素、β2受体激动剂等，这些药物的长期应用虽然可以改善症状，但长期效果欠佳易反复发作，因此寻求一种安全、有效的治疗措施是至关重要的。
哮喘被中医归类于“喘证”的范畴，认为本病的发生与体内胶固之痰内伏有关，外邪入侵、痰随气升、痰气相搏、壅阻气道、肺气郁闭导致喘促气鸣，继而引发哮喘[4]。此次我院采取中医补益肺肾的方法对38例哮喘患者实施了治疗，取得了理想的临床效果。方中党参具有补气的效果，临床对咳嗽虚喘、内热消渴的患者使用较多；白术、茯苓具有补气健脾、燥湿利热的效果；麦冬、补骨脂具有补肾壮阳、平喘纳气的作用；五味子、炙甘草具有止咳的效果，上述诸药联合，共奏止咳、平喘、宣肺、补气的作用，因此可以有效的改善哮喘患者的症状，提高临床疗效。本次研究结果提示，相比传统西医治疗的A组38例哮喘患者，本次实施中医补益肺肾法治疗的B组38例患者的临床疗效更佳，患者在咳嗽缓解、消失及临床治疗时间方面均明显短于A组，在满意度方面也高于A组患者，这以结果与国内学者近期研究相似[5]，提示补益肺肾法在哮喘治疗中疗效肯定。
综上所述，补益肺肾法治疗哮喘，可以有效的缩短患者咳嗽缓解、消失的时间，同时缩短患者的临床治疗时间，在疗效方面，补益肺肾法治疗可以显著提高患者临床治疗有效率，及满意度。因此，笔者认为，临床对哮喘患者实施补益肺肾法治疗是安全、可行有效的，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘春红，段熙明，石寿森，等.支气管哮喘患者的生存质量及相关因素[J].中国心理卫生杂志，2007，21（8）：553-556.
[2]王志英，周学平，李国春，等.补益肺肾、祛风化痰法防治哮喘复发的临床研究[J].南京中医药大学学报，2012，12（05）：421-424.
[3]赵州凤.益气祛风汤内服外敷治疗周围性面神经麻痹65例[J].河北中医，2009（04）：35-36.
[4]吴艳明，汪受传.汪受传从凤痰论治小儿过敏性咳嗽[J].山东中医药大学学报，2011（01）：56-59.
[5]吴荣诚.补益肺肾法治疗哮喘40例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，02：66.
论文作者:代书汉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
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