湖南省祁阳县人民医院 湖南永州 426100
【摘 要】目的：研究脑栓塞伴发老年痴呆的有效护理方式。方法：将我院2015年2月-2016年8月脑栓塞伴发老年痴呆患者88例随机分两组。一般护理组行传统一般护理，全面护理组行全面护理。比较两组患者护理总有效率；家属护理满意评分、患者生活质量评分；护理前和护理后患者日常生活能力和认知状况的差异。结果：全面护理组患者护理总有效率高于一般护理组，P＜0.05；全面护理组家属护理满意评分、患者生活质量评分优于一般护理组，P＜0.05；护理前两组日常生活能力和认知状况比较无显著差异，P＞0.05；护理后两组相关指标均显著改善，但全面护理组改善幅度更大，P＜0.05。结论：脑栓塞伴发老年痴呆的给予全面护理效果确切，可有效改善患者临床症状，改善日常生活能力和认知状况、生活质量，有助于提高家属满意度，值得推广应用。
【关键词】脑栓塞；老年痴呆；有效护理方式
【 abstract 】 objective：to study the effective nursing way that cerebral embolism with dementia.Methods：our hospital in February 2015 - August 2016，88 cases of cerebral embolism with dementia patients randomly divided into two groups.General lines of traditional nursing group general care，comprehensive line of comprehensive nursing care group.Compare two groups of patients nursing total effective rate；Family members of the nursing satisfaction score，patient quality of life scores；Nursing before and after the patients daily life ability and cognitive status differences.Results：comprehensive nursing patients total effective rate is higher than general nursing group，P < 0.05；Comprehensive nursing group of family nursing satisfaction score，the patients' quality of life score is better than that of general nursing group，P < 0.05；Care in the first two group of daily life ability and cognitive status is no significant difference，P > 0.05；Nursing after the related indexes were significantly improved in both groups，but has improved more comprehensive nursing group，P < 0.05.Conclusion：the cerebral embolism with dementia to give comprehensive nursing effect is exact，which can effectively improve the patients' clinical symptoms，improving daily living ability and cognitive status，quality of life，help to improve family satisfaction，is worthy of popularization and application.
【 key words 】 cerebral embolism；Alzheimer's disease.Effective nursing way
老年痴呆为常见中枢神经系统病变，属于老年人常见慢性病，患者可出现记忆衰退、性格变化和语言障碍等症状，可增加家庭和社会负担。而脑栓塞是引发老年痴呆的主要诱因，目前临床对于脑栓塞伴发老年痴呆尚无有效治疗方法，为改善患者的生活质量，提高治疗效果，需加强护理工作[1]。本研究对脑栓塞伴发老年痴呆的有效护理方式进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年2月-2016年8月脑栓塞伴发老年痴呆患者88例随机分两组。所有患者符合脑栓塞伴发老年痴呆诊断标准，存在不同程度语言障碍、思维减退、记忆力减退和肢体动作障碍，且有不同程度意识障碍和偏瘫等脑栓塞表现。所有患者家属均知情同意本次研究。
全面护理组患者男24例，女20例；61-85岁，年龄（70.34±5.13）岁。
一般护理组患者男25例，女19例；61-84岁，年龄（70.29±5.21）岁。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
一般护理组行传统一般护理，全面护理组行全面护理。（1）心理护理。脑栓塞伴发老年痴呆患者多存在抑郁、焦虑等不良情绪，护理人员需以热情、亲切的态度迎接患者并进行有效疏导，减轻其不良情绪，使患者和家属尽快熟悉医院环境和布局，了解规章制度，建立良好护患关系，获得患者和家属的理解和配合。（2）基础护理。加强对脑栓塞伴发老年痴呆患者常见风险的评估和预防，如设置床栏、气垫床等，避免坠床和压疮等的发生。对吞咽困难者需抬高床头进行鼻饲，注意控制鼻饲量。做好患者皮肤和口腔等部位的护理，预防压疮的发生。（3）用药护理。在应用溶栓和抗凝药物时，需加强对患者体温、血压、出血倾向等的监测，并注意掌握用药剂量，调节补液速度和补液量，对颅内高压者交替应用速尿针，给予甘露醇快速静滴，以促进颅内压的恢复[2]。
1.3观察指标
比较两组患者护理总有效率；家属护理满意评分、患者生活质量评分（满分均为100分，分数越高，代表家属护理满意、患者生活质量越高）；护理前和护理后患者日常生活能力（用ADL量表）和认知状况（用MMSE量表）的差异。
显效：症状消失或显著改善，记忆力明显改善，生活可自理；有效：症状部分消退，记忆力有所改善，生活基本自理，部分情况下需他人协助；无效：未达到上述标准。护理总有效率为显效、有效之和[3]。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者护理总有效率相比较
全面护理组患者护理总有效率高于一般护理组，P＜0.05。如表1.
3讨论
脑栓塞患者脑动脉粥样硬化且出现斑块，可导致动脉内膜吸附血液有形成分而形成血栓。脑栓塞在老年人群中多发，是引发老年痴呆的重要原因，目前关于脑栓塞伴发老年痴呆的发病机制尚未完全清晰，但研究显示，其跟环境、遗传因素等相关，需加强对患者的护理[4-5]。
全面护理是一种新型护理措施，注重患者个体差异和护理的整体性，可满足患者不同需求，实现以人为本的护理理念。在脑栓塞伴发老年痴呆患者中实施全面护理，可从心理护理、基础护理、用药护理和健康教育等方面改善患者不良情绪，提高其健康意识和遵医行为，有效改善预后和生活质量[6-7]。
本研究中，一般护理组行传统一般护理，全面护理组行全面护理。结果显示，全面护理组患者护理总有效率高于一般护理组，家属护理满意评分、患者生活质量评分优于一般护理组，且护理后两组日常生活能力和认知状况均显著改善，但全面护理组改善幅度更大，说明脑栓塞伴发老年痴呆的给予全面护理效果确切，可有效改善患者临床症状，改善日常生活能力和认知状况、生活质量，有助于提高家属满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1] 李正华.脑栓塞伴发老年痴呆的护理体会[J].内蒙古医学杂志，2012，44（11）：1398-1399.
[2] 刘金芝.脑栓塞伴发老年痴呆的护理体会[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（2）：828-829.
[3] 魏玮.个性化护理对脑栓塞伴发老年痴呆患者的影响[J].中国现代医药杂志，2014，16（12）：75-77.
[4] 袁芳，夏永芳.脑栓塞伴发老年痴呆的护理体会[J].医学信息，2015，28（47）：303.
[5] 王航，于圆圆.脑栓塞伴发老年痴呆临床护理体会[J].饮食保健，2016，3（6）：68-69.
[6] 于志红.研究分析脑栓塞并发老年痴呆患者的临床护理措施及效果[J].中国医药指南，2015，13（33）：229.
[7] 刘亚红，赵鑫.脑卒中患者便秘相关因素分析及护理干预进展[J].现代中西医结合杂志，2012，21（33）：3758-3760.
论文作者:李雪姣
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：患者论文; 老年痴呆论文; 脑栓塞论文; 家属论文; 生活质量论文; 两组论文; 有效率论文; 《航空军医》2017年第1期论文;