高燕
（江苏省常州市德安医院 江苏常州 213000）
【摘要】目的：分析老年高血压护理中综合护理应用效果。方法：78例老年高血压患者随机分为两组，对照组39例常规护理，观察组39例综合护理，分析评价不同护理实施后效果。结果：观察组实施护理后的血压改啥、护理满意率、各项指标依从性及护理质量评分与对照组比较，有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年高血压应用综合护理干预，护理效果显著，令人满意。
【关键词】老年高血压；综合护理；依从性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）12-0195-02
高血压为一种常见疾病，其中老年人比较多发，老年高血压为高血压特殊类型，不同于年轻高血压患者，老年高血压不仅受年龄因素的影响，同时还受过量饮酒、肥胖、精神紧张、膳食以及环境因素的影响[1]。单纯依靠药物并不能维持良好的控制血压效果，需结合有效的护理干预。本次研究中，将综合护理用于老年高血压护理中，总结其应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院从2016年3月到2018年3月收治的78例老年高血压患者，随机分为两组，对照组39例，男25例，女14例，年龄为60～84岁，平均年龄为（63.3±2.8）岁，病史为3～16年，平均病史为（6.2±1.5）年；观察组39例，男27例，女12例，年龄为62～88岁，平均年龄为（63.5±2.5）岁，病史为2～15年，平均病史为（6.3±1.7）年。排除非原发性高血压、精神疾病、认知功能障碍以及肝肾功能损伤患者，对比两组患者的研究资料，无差异无统计学意义（P＞0.05），可研究。
1.2 方法
对照组常规护理，患者住院后情绪低落，护理人员通过与患者进行心理沟通交流，进行必要的健康宣教，保持病房环境安静卫生，并对症用降压药物治疗，叮嘱患者合理饮食。
观察组在常规护理基础上，结合实施综合护理，具体措施：（1）心理护理，护理人员通过询问了解患者的心理状态，设身处地为患者考虑，以亲切的态度鼓励患者，释放负面情绪；待患者情绪后，讲解高血压发病机制，提高患者疾病防治意识，了解高血压发生危险因素；（2）生活护理，保持心态平衡，忌大喜大怒，每天测量血压水平；养成规律作息，保证睡眠质量；做好保暖措施，防止感冒；不要突然起床，动作要慢，起床后可在床上坐30s；适当运动，可做一些身体可耐受的运动，例如多散步、广场舞、太极拳等；上下楼梯时不要着急，可间歇一下，此外老年人外出活动，尽量安排转人陪同，避免发生摔伤；鼓励患者家属参与到护理中，监督患者是否按时用药；（3）饮食指导：以低盐低脂饮食为主，每天摄入量要控制在5g内，不食用罐装食品、咸菜、咸鱼；多吃水果蔬菜，防止便秘；严格戒烟戒酒，根据患者是否为肥胖体质，控制蛋白质和热量摄入，饮食中适当增加维生素、矿物质等，保证患者饮食营养均衡； （4）用药指导，遵医嘱用药，不能多用、漏用，不按时服用，药物用完后，遵医嘱购买正规药物，加强血压监测，一旦显示血压水平异常，及时入院就诊。
1.3 观察指标
（1）分别于护理干预前、后第四周测量两组患者的收缩压及舒张压水平；（2）于护理后第4周护理人员制定依从调查表，调查治疗、护理、生活以及用药四个方面，每个方面15分；（3）统计护理满意度，根据护理满意调查表评价，满意评分100分，非常满意80～100分，满意60～79分，不满意低于60分，总满意率为非常满意率与满意率之和。（4）根据生活质量测量量表评价两组患者护理后生活质量，评价项目包括社会、认知、角色、情绪、躯体等方面，评分越高，则表明生活质量越好。
1.4 统计学分析
数据均录入到SPSS18.0软件包中进行分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验结果P＜0.05表示存在统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的护理前后的血压水平
护理后，两组患者的血压水平均有明显下降，且护理后观察组血压水平低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
2.2 两组患者的护理依从性对比
对照组的治疗、护理、生活以及用药依从性评分分别为（8.12±1.05）分、（8.25±1.22）分、（7.80±1.59）分、（8.12±2.10）分，观察组则分别为（12.12±1.95）分、（10.20±2.14）分、（12.40±1.75）分、（12.65±2.12）分，观察组的治疗、护理、生活以及用药依从性评分均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 护理满意率对比
对照组39例，非常满意12例，满意20例，不满意7例，总满意率为82.1%，观察组39例，非常满意25例，满意12例，不满意2例，总满意率为94.9%，观察组总满意率水平优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
2.4 护理质量评分
观察组患者的躯体、角色、情绪、认知、社会以及总分均明显优于对照组（P＜0.05），具体见表2。
3.讨论
随着年龄增加，人体血管弹性下降，血流受阻情况严重，导致血压升高，长期如此，患者会表现为精神紧张、劳累、情绪波动时血压升高[2]。若血压控制效果不佳，高血压进一步发展。受环境、生活、工作压力的影响，高血压病情进一步恶化，严重者危及患者生命健康。该疾病为一种慢性疾病，需长期治疗，但一些患者因对疾病机制不清楚，治疗依从性差，不能很好的控制血压效果。而且高血压病史长，不仅需要做好住院护理，还需做好院外护理[3-4]。因此临床提出，老年高血压常规治疗基础上，需结合护理干预，辅助治疗，提高血压稳定效果。
本次研究结果表明，观察组治疗后血压控制效果显著，护理依从性、护理满意率优于对照组，分析是因综合护理实施过程中，通过必要的健康宣教，提高患者对疾病的了解，患者用药护理依从性提高，血压水平得到有效控制，提高了患者及家属的护理满意率。而且观察组护理实施后躯体、角色、情绪、认知、社会以及总分等护理质量评分均高于对照组，表明综合护理实施过程中，控制患者饮食，加强患者生活基础护理，可长期维持良好的控压效果。
综上所述，老年高血压实施综合护理干预，可有效改善高血压症状，提高生活质量、护理满意率，应用效果显著。
【参考文献】
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[2]刘甜,刘杏,李胜玲,等.基于跨理论模型的社区家庭访视护理对老年高血压患者服药遵从行为的影响[J].中华护理杂志,2016,51(5):629-634.
[3]林应芳,寇潇月,陈雪梅,等.系统护理干预在老年高血压病患者护理中的应用分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):1-3.
[4]毛晓润,杜文娟,徐月贞,等.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J].中国全科医学,2013,16(5):575-578.
论文作者:高燕
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/21
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