敦煌市中医医院北街分院儿科 736200
【摘要】目的：探讨雾化盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：于2017年09月--2018年09月，对本院收治的肺炎患儿88例进行观察，以电脑随机的方式进行随机分组，其中常规组44例行常规治疗，研究组44例行盐酸氨溴索雾化吸入治疗。结果：研究组总体疗效达到了95.45%，常规组总体疗效达到了81.82%，组间差异显著（p<0.05）；研究组咳嗽、咳痰、肺部啰音等症状消退时间均短于常规组（p<0.05）。结论：雾化吸入盐酸氨溴索能够进一步提高肺炎患儿的临床疗效，早日减轻其临床症状，改善其预后。
【关键词】盐酸氨溴索；小儿肺炎；雾化；疗效
小儿肺炎属于临床儿科常见病，近两年来，其发病率逐步呈攀升趋势。由于患儿低龄原因，故而临床治疗期间容易受到诸多方面的限制，且小儿的生理、免疫力不同于成人年，分泌物排出难度较大[1]。本文选择88例小儿肺炎患儿作为观察对象，特此对照了雾化盐酸氨溴索治疗的效果，以期为临床提供有效参考。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文选择88例肺炎患儿作为观察对象，收治时间为2017年09月--2018年09月，以电脑随机的方式进行随机分组，即常规组、研究组各44例。研究组中男性观察对象22例，女性观察对象22例，年龄1-5岁，平均（2.1±0.6）岁；常规组中男性观察对象24例，女性观察对象20例，年龄1-6岁，平均（2.4±0.5）岁。两组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。
1.2方法
常规组行常规治疗，吸入糜蛋白酶2000U+生理盐水20ml，2次/d，持续治疗3-5d。
研究组则在常规治疗的同时进行盐酸氨溴索雾化吸入治疗，方法为：雾化吸入7.5mg盐酸氨溴索+20ml生理盐水，2次/d，持续治疗3-5d。
1.3观察指标与疗效评定标准
（1）观察指标：咳嗽、咳痰、肺部啰音等症状消退时间。（2）临床疗效标准分为显效、有效、无效，总体疗效=（总例数-无效的例数）/总例数*100%。治疗后，患儿咳嗽、咳痰症状消退，X线提示肺部无啰音，为显效；治疗后，患儿咳嗽、咳痰症状好转，X线提示肺部啰音减少，为有效；治疗后，患儿咳嗽、咳痰无变化或进一步加重，X线提示肺部啰音无变化，为无效。
1.4统计学分析
利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异；用t检验（x±s）计量资料差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。
2.结果
2.1总体疗效
研究组总体疗效达到了95.45%，明显高于常规组81.82%，组间数据对比，存在统计学意义（p<0.05）。见表1。
2.2临床症状消退时间
研究组咳嗽、咳痰、肺部啰音等症状消退时间均短于常规组，组间差异显著（p<0.05）。见表2。
3.讨论
小儿肺炎好发于婴儿、儿童，临床症状主要表现为多痰、咳嗽、呼吸不畅、高热、X线提示肺部啰音等，是一种比较常见的肺部感染症状。该病发生初期，痰液粘稠度较低，并未对呼吸系统造成严重的影响，容易清除黏液，但若是临床治疗一拖再拖，就会严重影响到患儿临床治疗效果，形成恶性循环。由于患儿年龄小，呼吸功能尚未完全发育成熟，而且生理解剖与成年人存在差异，系统管道细小，黏液分泌期间会容易堵塞系统，故而需尽早诊断、尽早治疗。小儿呼吸系统功能欠佳，身体尚未完全发育，再加上细小的血管以及较少的肺部细胞含量，所以，行雾化吸入治疗是最为直接有效的一种方法[2]。小儿肺炎主要以发热、气喘、咳嗽的形式予以表现，病情严重者还会可能出现心衰，特别是呼吸管道，将会进一步加重负担。
盐酸氨溴索为粘液溶解剂，不仅能够减少炎症介质，而且还能够抗氧化，故而用盐酸氨溴索对肺炎患儿进行雾化治疗，可进一步提高患儿促排痰的效果，加强支气管纤毛运动，快速排除痰液，确保其呼吸顺畅。本文观察发现，研究组总体疗效达到了95.45%明显高于常规组81.82%，组间差异显著（p<0.05）；而且治疗后研究组的咳嗽、咳痰以及肺部啰音等症状的消退时间明显短于常规组，组间差异显著（p<0.05）。说明盐酸氨溴索雾化吸入治疗的效果十分确切，对肺炎患儿具有积极的作用。王保华[3]报道了雾化盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的效果，观察发现，观察组总体疗效92.9%明显高于对照组83.3%（p<0.05），同样发现雾化盐酸氨溴索治疗后观察组患儿临床症状消退时间短于常规组（p<0.05）。与本文研究结果高度相符。
总之，对小儿肺炎而言，雾化盐酸氨溴索治疗作用突出，效果显著，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]李进娥.雾化吸入盐酸氨溴索用于肺炎患儿治疗的观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(58):54-55.
[2]潘俊文.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入对小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的影响分析[J].中国医药指南,2017,15(17):152-153.
[3]王保华.小儿肺炎采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗的临床效果分析[J].中国医药指南,2016,14(19):111-112.
论文作者:康文忠,
论文发表刊物:《医师在线》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/4
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