尚春华
（新乡市第二人民医院儿科 河南 新乡 453000）
【摘要】目的：本文主要是为了探讨和分析新生儿呼吸系统TORCH病原体感染筛查现状，综合了解其弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、乙肝病毒等感染状况。方法：选择2013年9月到2014年9月来我院接受呼吸系统病原体感染筛查的200例新生儿临床资料作为研究对象，并将其当作实验组，另外选择200例健康新生儿临床资料作为研究对象，并将其作为对照组。其中实验组患者使用巢式聚合酶链反应法进行筛查，对照组新生儿则接受常规性的筛查方法，对两组新生儿的病原体核酸加以检测和筛查。结果：实验组患儿出现弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、乙肝病毒等感染率要明显高于对照组，两组新生儿的差异较为明显（P<0.05），具有统计学意义。患儿出现巨细胞病毒感染的概率最大。结论：巨细胞病毒是诱发新生儿出现呼吸系统感染的主要危险因素，医务工作人员要能够从根本上对其加以重视，并选择有效的预防和干预措施，从而减少新生儿呼吸系统出现感染的可能性。
【关键词】新生儿；呼吸系统；TORCH病原体感染；筛查
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0169-02
新生儿TORCH感染属于围生期或者先天性的一种非细菌性感染，这种感染可能通过胎盘或者产道传染给刚出现生的新生儿，从而导致其出现出生缺陷、畸形或者早产等现象。[1]为了进一步分析和探讨新生儿呼吸系统TORCH病原体感染筛查状况，现选择2013年9月到2014年9月来我院接受呼吸系统病原体感染筛查的200例新生儿临床资料作为研究对象，并将其总结报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2013年9月到2014年9月来我院接受呼吸系统病原体感染筛查的200例新生儿临床资料作为研究对象，患儿包括新生儿肺炎、新生儿窒息等，排除其存在神经系统、病理性黄疸等疾病的可能性。另选择200例健康新生儿临床资料作为对照组。对实验组和对照组患儿的血清标本进行血浆和血细胞分离，将其保存在温度为-80℃的冰箱环境中留待检测。
1.2 方法
在进行血清病毒核酸提取时，使用苯酚-氯仿-异戊醇发进行DNA提取，使用异硫氰酸胍法进行RNA提取，并在原有工作基础之上使用促进DNA沉降的PEG6000，从而获得最大沉淀量，减少病原体中RNA和DNA的丢失。
巨细胞病毒引物则结合早期的基因加以设计，结合DNA聚合酶基因的UL30来对单纯疱疹病毒引物进行设计，根据B1基因来对弓形虫引物加以设计，根据s基因来对乙肝病毒进行设计。[2]所有的检测基因都相应设计了1个对外侧引物和1个对内侧引物，其引物则是让上海生物工程公司进行合成。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 统计学方法
本文患者的相关资料使用SPSS18.0统计学软件加以分析和处理，计量资料使用均数±标准差的方法来表示，并进行t检验和X2检验，当统计学相关数据P<0.05时，表示数据差异具有统计学意义。
2.结果
实验组患儿出现弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、乙肝病毒等感染率要明显高于对照组，其中巨细胞病毒、弓形虫、乙肝病毒、风疹病毒感染率分别为61.95%、2.4%、9.3%以及1.5%。两组新生儿的差异较为明显（P<0.05），具有统计学意义。患儿出现巨细胞病毒感染的概率最大。
3.讨论
孕妇出现TORCH病原体感染之后可能会通过上行性感染或者胎盘进行传播，从而诱发胎儿出现宫内感染的现象，导致其出现流产、早产、畸形或者死胎等问题。[3]新生儿出现TORCH感染是其发病或者死亡的重要原因之一，其机制是巨细胞病毒等不同的病原体通过对宿主人类包细胞抗原分子的影响或者破坏，从而在健康的细胞表面加以表达，导致自然杀伤细胞的杀伤活性受到影响或者破坏，让宿主的免疫防御机制不对其造成影响，从而诱发新生儿出现黄疸、低体重、早产等现象，新生儿个体基因存在的差异和其病原体感染的结局有着较为显著的关系。
本文筛查的4种病原体结果中，实验组患者中全部检测出来，对照组患者中只检测出巨细胞病毒，并且实验组患者出席那病原体感染率和感染种类要明显高于对照组，这就充分说明TORCH感染是诱发新生儿呼吸系统出现感染的主要危险因素。[4]在实验组和对照组中，巨细胞病毒和阳性率都比较高，这就说明呼吸系统出现感染和正常的新生儿群体中，这种感染都是较为常见的一种病原体感染，其复发感染和潜伏感染的机制以及危险性都需要进一步进行研究。[5]实验组患者群体中其他几种病原体都存在感染，其数据能够为后期的研究工作提供一定的指导和说明，患者病原体检测大都通过ELISA法对患者的血清抗体加以检测，或者是利用PCR方法来对核酸感染状况进行分析，PCR方法是通过设计较为特殊的引物序列来对感染核酸的分子水平进行检测，这种方法有着较高的特异性和灵敏性，本文实验组患儿使用nPCR的方法加以检测，并对内外两队引物进行设计，扩增目的基因片段，在对分析结果进行检测之后，有着特异性好、灵敏度高的优势。[6]普通的PCR扩增可疑样本利用nPCR完成二次扩增之后，其条带更加规整和清晰，能够满足对样品中微量的基因进行检测的目的。一般血清中病毒的载量比较少，而nPCR影响下的血清病原体检测属于较为科学的一种检测方法。[7]巨细胞病毒是诱发新生儿出现呼吸系统感染的主要危险因素，医务工作人员要能够从根本上对其加以重视，并选择有效的预防和干预措施，从而减少新生儿呼吸系统出现感染的可能性。
【参考文献】
[1]丁睿，张智贤，曾华等.6027例孕产妇及新生儿TORCH检测结果分析[J]. 国际检验医学杂志，2015，04:485-486.
[2]罗明，周才丽，樊应红等.TORCH检测与优生优育[J].现代诊断与治疗，2013，04:801-803.
[3]赵立敏，鹿雷明，陈欣等.新生儿TORCH感染早期筛查的意义[J]. 河北医药，2013，19:2962-2963.
[4]祁从辉，李进，孟祥翠.育龄妇女孕前TORCH 3项病原体感染检测分析[J]. 现代医药卫生，2014，06:895-896.
[5]徐巧佳.TORCH感染致不良妊娠结局及其发病机制分析[J].中国民族民间医药，2014，11:112-113.
[6]何桂儿，曾华，王蕴端等.广州番禺地区8283例孕妇TORCH检测结果分析[J].检验医学与临床，2012，07:793-794.
[7]宋世军，许瑞环，张旋.TORCH-IgM抗体检测方法在产前检查中应用的对比研究[J].中国优生与遗传杂志，2011，01:51-52.
论文作者:尚春华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/4/28
标签：新生儿论文; 病原体论文; 实验组论文; 呼吸系统论文; 病毒论文; 引物论文; 筛查论文; 《医药前沿》2015年11月第31期论文;