宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的：对比观察奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的效果。方法：随机选取2016年6月至2017年3月我院收治的111例应激性胃溃疡患者作为研究对象，采用奇偶数法，将其分为对照组和观察组。对照组55例，给予西咪替丁治疗，观察组56例，给予奥美拉唑治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者的治疗有效率、止血时间、pHi、pH、胃泌素值比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：奥美拉唑在应激性胃溃疡治疗中的效果要优于西咪替丁，可减少止血时间，降低pHi、pH、胃泌素值，值得借鉴应用。
关键词：奥美拉唑；西咪替丁；应激性胃溃疡
应激性胃溃疡是一种急性胃粘膜病变疾病，主要是指患者在休克、手术后、创伤及严重全身性感染时发生的急性胃炎。临床主要表现为胃部剧烈疼痛、呕血、黑便等。如应激反应时间过长，可导致粘膜瘀血、、糜烂甚至溃疡，并引发大量出血，如不及时采取抢救措施，可因出血导致休克，甚至危及生命[1]。本研究主要选取了2016年6月至2017年3月我院收治的111例应激性胃溃疡患者作为研究对象，对比观察奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的效果。具体操作如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
随机选取2016年6月至2017年3月我院收治的111例应激性胃溃疡患者作为研究对象，采用奇偶数法，将其分为对照组和观察组。对照组55例，男性患者36例，女性患者19例，年龄14-63岁，平均年龄（36.67±10.44）岁。观察组56例，男性患者39例，女性患者17例，年龄12-67岁，平均年龄（37.06±10.28）岁。111例患者中，由于烧伤致伤19例，颅内疾病31例，腹部手术28例，脑外伤15例，其它18例。比较两组患者的年龄、性别、病类等基线资料，数据差异无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。
1.2方法
所有患者入院后均予以常规治疗，并给予抗生素、胃黏膜保护剂等支持治疗。
对照组：西咪替丁治疗西咪替丁注射液，哈药集团三精制药股份有限公司；国药准字H23022968；规格：2ml：0.2g用法用量：0.2g西咪替丁+0.9%氯化钠注射液稀释后，静脉滴注，滴速为每小时1～4 mg/kg，每次0.2 g～0.6 g观察组：奥美拉唑治疗奥美拉唑（洛赛克），阿斯利康制药有限公司；国药准字H20030945；规格：40mg用法用量：奥美拉唑+l00毫升0.9％氯化钠注射液，静脉滴注，静脉滴注时间：20一30分钟及以上。
两组患者均连续治疗一周，比较其治疗效果。
1.3疗效判定
治疗一周后，
1）观察两组患者的临床疗效：显效：胃部剧烈疼痛、呕血、黑便等症状消失，2天内止血；有效：胃部剧烈疼痛、呕血、黑便等症状大部分消失，3天内止血；无效：临床症状无变化，3天后仍未止血，病情恶化。有效率=（显效+有效）/总例数x100%
2）观察两组患者的止血时间、胃粘膜内pH值（pHi）、胃液pH值、静脉血胃泌素值
1.4统计学分析
最后数据采用spss17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（`x±s）表示，用t进行检验，计数资料采用x2检验，p＜0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组与对照组的治疗有效率分别为，比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。
３.讨论
应急性胃溃疡是机体在受到紧急、紧张或强烈的外界作用时，所表现的一种应激反应。该疾病起病突然，防范较为困难，因此应密切观察注意，以早期发现，早期治疗[2]。
本研究中，采用奥美拉唑与西咪替丁治疗应激性胃溃疡，都取得了一定的疗效。奥美拉唑是一种弱碱性物质，其主要作用是：（1）降低胃酸的分泌，是胃壁细胞中酸泵的特殊抑制剂；（2）在高酸性环境可被浓缩转化为活性物质，抑制H+，K+一ATP酶（质子泵）合成等。西咪替丁是一种特异竞争性的H2-受体拮抗剂，其主要作用是：（1）作用于壁细胞上H2受体，竞争性抑制组胺；（2）抑制基础胃酸分泌[3]。本研究结果显示，相比于对照组，观察组患者的治疗有效率更高，止血时间更短，胃泌素值、pH更低，pHi更高，说明，奥美拉唑的治疗效果要优于西咪替丁，在治疗该疾病中应用价值更高。
综上所述，奥美拉唑在应激性胃溃疡治疗中的效果要优于西咪替丁，可减少止血时间，降低pHi、pH、胃泌素值，有利于提高患者生存质量，效果显著，值得借鉴应用。
参考文献：
[1]谢浪强.奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的效果观察[J].当代医学，2016，22（10）：144-145.
[2]刘艳玲.应用奥美拉唑与西咪替丁治疗临床应激性胃溃疡的效果分析[J].当代医药论丛，2014，12（4）：23-24.
[3]鞠纪玲，李廷，秦绪英.奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的临床探讨[J].中国伤残医学，2014，22（06）：162-163.
论文作者:王名飞,邓文剑,谢春晖
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/17
标签：胃溃疡论文; 患者论文; 奥美论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 效果论文; 《健康世界》2017年16期论文;