上海交大医学院附属新华医院 急诊五楼儿科补液室
上海 200092
【摘要】目的：观察优质护理在降低急诊小儿输液纠纷投诉率中的应用效果。方法：选择2016年6月-2017年7月期间在我院接受输液治疗的患儿72例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组36例，对照组36例，分别接受优质护理和常规护理，比较两组患儿的一次穿刺成功率、投诉纠纷起数、护理质量评分以及护理满意度。结果：观察组患儿一次穿刺成功率94.4%，纠纷投诉1起，护理质量评分89.7±1.2分，护理满意度97.2%；对照组患儿一次穿刺成功率77.8%，纠纷投诉6起，护理质量评分79.5±1.4分，护理满意度80.6%；组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论：优质护理能够显著降低急诊小儿输液纠纷投诉率，值得临床应用和推广。
【关键词】优质护理；小儿输液纠纷；投诉
为了观察优质护理在降低急诊小儿输液纠纷投诉率中的应用效果，选择2016年6月-2017年7月期间在我院接受输液治疗的患儿72例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年6月-2017年7月期间在我院接受输液治疗的患儿72例作为研究对象。将全部患儿随机划入观察组和对照组，其中观察组36例，年龄1-12岁，平均年龄6.2±5.4岁；男20例，女16例。对照组36例，年龄1-11岁，平均年龄6.4±5.6岁；男19例，女17例。两组患儿一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，观察组患者接受优质护理：①基础护理：急诊输液室内，护理人员保持亲切温和的态度接待家长和患儿，加强与患儿以及家长沟通，建立和谐的护患关系，使用手势引导以及微笑等多种方式，安抚患儿情绪，播放歌曲或者动画片转移患儿注意力，防止患儿哭闹，提高患儿配合度；②健康教育：护理过程中为患儿家长讲解护理方法、注意事项，重点解释静脉输液流程、穿刺固定相关看护知识以及拔针后穿刺点压迫相关内容，防止患儿家长误解护理人员操作不当，防止患儿家长因为缺乏医疗知识而引发纠纷；③提高护理操作水平：针对穿刺操作进行专业技能培训，提高操作技能和心理素质水平，尽量一次穿刺成功，减轻患儿痛苦，防止患儿哭闹；④静脉选取：选择合适穿刺点，≤2岁首选头皮，≥2岁选择四肢静脉，患儿静脉没有清晰暴露，可以通过热敷、拍击以及按摩等方式暴露血管，穿刺后妥善固定穿刺针，指导家长正确看护，加强巡视[1]。
1.3观察指标
护理质量评分：
由我院护理部对两组患儿的护理服务质量进行评分，从输液室环境、护理态度、穿刺技术、健康教育、服务意识以及安慰解释用语等多个方面对护理服务质量进行评分，0-100分制，分数越高，表示护理服务质量越好[2]。
护理满意度：向全部患儿以及家长发放护理满意度调查表，共20个题目，每题0-5分，总分≥60为满意。
另统计两组患儿一次穿刺成功率以及纠纷投诉起数。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料（n，%）经卡方检验，计量资料（±s）经t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患儿一次穿刺成功率94.4%，纠纷投诉1起，护理质量评分89.7±1.2分，护理满意度97.2%；对照组患儿一次穿刺成功率77.8%，纠纷投诉6起，护理质量评分79.5±1.4分，护理满意度80.6%；组间差异有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
优质护理遵循个性化、优质服务的护理理念与服务观念，为急诊输液患儿提供更加人性化的护理服务，换位思考，将患儿以及家长当做急诊输液护理服务工作的核心，护理人员接药之后要仔细核对，并为患儿以及家长介绍输液室内环境，讲解用药注意事项，关心患儿冷暖渴饿[3]。
急诊小儿输液的优质护理也重视对患者以及家长的健康教育，首次静脉输液患儿家长的健康宣教工作一定要到位，穿刺之前为家长讲解穿刺操作方法、注意事项以及患儿可能出现的反应，减轻家长对患儿病情的焦虑担忧，防止患儿哭闹导致矛盾激化。穿刺成功之后，护理人员要为家长讲解护理方法，家长坐位环抱患儿，患儿一只手置于腋下，另一只由家长握住，防止患儿自行拔管，也可以卧位穿刺部位向上[4]。
护理人员要告知家长注意不要摩擦穿刺针位置，患儿剧烈哭闹躁动，可以适当调整体位保护穿刺部位，约束患儿四肢，确保输液能够顺利完成。护理人员要和家长有效沟通，帮助患儿以及家长减轻紧张焦虑的负面情绪，防止矛盾激化，提高患儿以及家长的配合程度[5]。
优质护理也要求护理工作人员要持续提升自身的职业素质和专业操作技术水平，定期组织开展儿科护理工作人员的专科技术培训，帮助护理人员充分认识到液体外渗的危害，了解常见原因，从而有效预防小儿急诊输液液体外渗发生率。护理技术培训要重点讲解液体外渗的评估方法、应急处理措施、静脉穿刺固定技巧、护患沟通技巧、巡视技巧，提高护理工作人员的责任心，防范护患纠纷。
结语：
综上，优质护理在急诊小儿输液是中的应用效果显著，能够显著降低纠纷投诉率，有较高的临床应用和推广价值。
【参考文献】
[1]韩桂梅.优质护理对降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的探讨[J].中国卫生标准管理,2017,8(6):153-154.
[2]丁晓芳,贲国平.小儿静脉输液中专用的输液固定夹的设计与制作[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(3):185.
[3]刘卉娟.分析优质护理在小儿急诊输液护理中的应用价值[J].饮食保健,2017,4(4):229.
[4]于清.优质护理模式在小儿静脉穿刺中的应用[J].医疗装备,2017,30(3):152-153.
[5]丁云.实施优质护理对提高小儿静脉输液成功率的探讨[J].大家健康（上旬版）,2017,11(2):183-183.
论文作者:陈平
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/4
标签：患儿论文; 家长论文; 急诊论文; 纠纷论文; 小儿论文; 静脉论文; 成功率论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;