李娜
大连大学附属中山医院 116001
摘要：目的 探讨对于高血压性脑出血病人通过微信群平台进行护理管理的临床效果。方法 将我院心脑血管科室中30名护理人员随机分为实验组和对照组，每组15例；对照组：采取普通的护理管理手段，实验组：建立微信群平台进行护理管理；对两组护理人员的工作满意度、护理差错率与纠纷率进行比较分析，对护理患者的格拉斯哥昏迷评分（GCS）与综合功能评分（FCA）进行量化。结果 实验组人员的护理质量与患者满意度明显优于对照组，护理差错率与纠纷率明显低于对照组，实验组护理的患者GCS与FCA评分明显优于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论：采用微信群平台对高血压性脑出血患者进行护理，可有效促进患者康复，临床效果显著。
关键词：高血压性脑出血；微信群平台；护理
作为一种临床常见的高血压人群的并发症，脑出血具有起病迅速、病情发展猛烈、致死率高等特点，多发生于45岁以上的高血压患者[1]。但近年来，随着人们生活方式的变化，慢性疾病日益增多，脑出血的发病率逐渐有增高的现象，患者也呈年轻化趋势[2]。研究表明，在脑卒中患者中，每年由高血压性脑出血导致的残疾与死亡人数高达百分之五十以上，严重危害了患者与家人的身心健康[3]。此外，该病的治疗耗时较长，出血症状易反复发作，因此治疗期间的护理尤为关键[4]。近年来，随着信息技术在我国医学护理领域的应用与创新，越来越多的通信手段，如网络教育、信息平台、电子邮件等发挥了重要作用。因此，为了探究微信群平台在护理管理中的价值与意义，我院对30例护理人员进行了分组实验，效果显著，详细报告如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
1.1.1患者资料
在2013年08月~2017年08月之间，我院共接收高血压性脑出血病人120例，包括女性50例，男性70例；经过医生问诊及CT检测，参照第八届中华脑血管病会议制定的有关标准确诊为高血压性脑出血患者，其中包括31例出现无意识或意识模糊症状，言语障碍6例，肢体障碍55例，清晰意识者22例；把这些患者随机分为两组，各60例，第一组：男25例，女35例，年龄41~79岁，平均（58.3±1.5）岁；第二组60例，男25例，女35例，年龄在40~78岁，平均（55.5±1.7）岁。排除具有严重肝肾疾病、其他颅脑病变、血液疾病的患者，分别交由对照组与实验组护理人员进行看护。比较这两组患者的基本信息和患病时间等资料，无显著性差异（P>0.05）。
1.1.2 护理资料
选取我院心脑血管科护理人员30名，均为女性；随机分为两组，每组15例；对照组：年龄在23~52岁，平均（34.3±2.1）岁；文化水平：本科及以上学历7人，大专6人，中专2人；实验组15例，年龄在23~51岁，平均（35.5±2.0）岁；文化水平：本科及以上学历8人，大专7人，中专2人。两组护理人员工作期间表现良好，态度端正，服务意识较强。比较这两组护理人员的年龄、工作表现等资料，无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
在医院伦理委员会应允下，对两组护理人员采取不同的管理模式。对照组：采取普通的护理管理手段，定期对护理人员进行职业素养和工作培训，护理人员要随时对患者的血压、呼吸、意识等生命体征进行检测，保证患者饮食、卫生、检查等基础护理，并以组会、报告等形式进行分工管理。实验组：向护理人员传达本次研究的相关流程和目的，成立微信群平台，成员包括护理人员、心脑科医生及网络后台人员，指定护士长进行统一管理，确保每一位参与者正确使用该平台进行学习交流，在护理前对相关人员进行患者临床资料的培训学习，由职业医师设计康复计划，护士负责每日进行消息推送，安排一天的护理计划和健康宣传，后台人员要及时维护信息平台，保证微信群的正常运行。具体包括：（1）分工与工作安排：通过微信群定时发布交接班时刻表和护理人员的科室分配，工作人员进行及时查看，明确个人的工作分配；（2）交流工作心得：护理人员可以在微信群中交流工作经验，护士长对日常工作进行评估，老资历的护士要帮助年轻护士积极改正缺点，提高服务水平，传播健康、向上的服务理念；（3）分享学习资料：护理人员应不断学习新的医疗技术、护理理念和技术，微信群中要及时推送用以学习的课程、视频、图片等学习资料，必要时可进行网络视频课堂的学习；（4）交接工作：根据交接班值班表，护理人员要对下一班护理人员交代清楚患者的体征和治疗进程，做好工作交接。
1.3 观察指标
对两组护理人员的工作质量（患者满意度、护理差错率与纠纷率），患者的格拉斯哥昏迷评分（GCS）与综合功能评分（FCA）进行比较与分析。GCS是医学上评估病人昏迷程度的重要指标，总分20，分数高代表自主意识强；FCA包括躯体和认知功能，满分108，分数高表示综合功能强。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料（）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验；P＜0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1护理人员工作质量的比较。经不同的护理管理模式后，实验组患者对护理质量的满 意度明显高于对照组，护理差错率与纠纷率低于对照组，有统计学差异（P< 0.05）。详如下表2-1所示。
注：两组患者的康复效果差异显著，P<0.05，具有可比性。
3 讨论
研究表明，高血压性脑出血的病因是由于病人长期处于较高水平的血压状态，使脑内小动脉发生病理性改变，血管发生破裂从而引起脑内出血；长时间的血压偏高会导致全身血管硬化或者血管粥样改变，结构改变使弹性减小，从而使血管变得脆弱，破裂出血的概率就会增大[5]。高血压脑出血诱发因素较多，比如情绪激动、饮酒过量等，高血压患者在日常生活中应注意情绪不易过于激动，按时服药将血压控制在正常范围，从而降低发生高血压脑出血的可能性
由于高血压性脑出血的病情极不稳定，反复性较高，因此治疗期间的护理人工作需要认真对待。目前，随着信息技术的日新月异，越来越多的年轻人习惯了运用微信进行交流和通信，很多企业管理也借助此手段来进行改进和规范[6]。在医院的护理工作中，通过建立微信群的方式，具有收发资讯便捷、及时、快速的优点，同时可以节省开会、书面报告、远程技能培训等的时间，在一定程度上减轻护理工作量，同时可达到最大限度的交流与学习[7]。但也有可能存在信息接收错误、重点不突出或以此为借口在工作过程中玩手机等弊端，因此需要制定严格的监管制度，完善微信平台体系，借助该手段全面提高护理水平，提升护理人员工作规范。本次研究结果表明，通过微信平台进行专业、系统和规范的管理，可以成功实现信息的传达，省时省力，可有效提高工作效率，减少因口头传达、遗忘等造成的工作差错，护理人员可随时接收和浏览全部信息，并利用闲暇时间进行自主学习；此外，还可以通过工作内容的交流及时了解每一位患者的具体情况，有针对性的设计护理计划，因而，借助微信群网络平台的护理效果更加显著。
综上所述，微信群平台能够提高护理管理水平，提高护理人员的工作水平，利于促进高血压性脑出血患者的康复，值得在临床护理中推广使用。
参考文献：
[1]刘智.对高血压性脑出血患者进行综合护理的效果观察[J].中国农村卫生，2017（02）：8.
[2]李永胜，李高义，童武松，曾劲松，郭义君.阿替普酶联合CT定位微创引流术治疗高血压脑出血的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（22）：2898-2900.
[3]高金凤.83例高血压性脑出血病人的护理[J].全科护理，2012，10（04）：322-323.
[4]龙强友，漆新伟，王德全.高血压性脑出血外周血炎症标志物与术后30天病死率的关系[J].中国临床神经外科杂志，2017，22（05）：302-304.
[5]熊英.高血压性脑出血治疗策略与疗效的临床分析[J].当代医学，2012，17（32）：100-101.
[6]康烁，张力辉，高俊香，王丽娟，赵秀君，葛艳红.基于微信平台的延续护理干预对糖尿病患者血糖监测的影响研究[J].护理管理杂志，2017，17（10）：746-748.
[7]杜丽云，沈利水.微信群在病房护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2017，25（02）：63-65.
论文作者:李娜
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/28
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