河南濮阳市安阳地区医院 455000
【摘 要】目的：探讨品管圈活动在肺癌患者健康教育中的作用。方法：选取2013年度（开展品管圈活动前）及2015年度（开展品管圈活动后）在我院接受治疗的肺癌患者各39例，对比品管圈活动开展前后肺癌患者健康教育满意度及患者焦虑得分情况。结果：品管圈活动开展前后健康教育满意度、焦虑得分存在明显差异，P<0.05，有统计学意义。结论：肺癌患者健康教育中开展品管圈活动可有效提升健康教育满意度，降低患者焦虑得分。
【关键词】品管圈活动；肺癌患者；健康教育中；作用
【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-256-01
健康教育是护理人员对患者和家属讲解相关健康知识的指导过程，开展好健康教育，提升患者的满意度是医务工作者的一项重点工作。品管圈（QCC）活动是指同一个工作区域的个人，以解决问题，提高效率为目的，自发组成小团队，通过全员参与及现场管理的方式，分工协作，在轻松、舒畅的工作环境中，持续不断地改善工作绩效[1]。本文旨在探讨品管圈活动在肺癌患者健康教育中的作用，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料：
品管圈活动开展前39例患者中男20例,女19例；年龄为47-81岁,平均年龄为(69.1±12.2)岁。品管圈活动开展后39例患者中男21例,女18例；年龄为48-80岁,平均年龄为(68.9±11.8)岁 。品管圈活动开展前后选择的患者年龄、性别等一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2方法：
1.2.1成立QCC小组:
在自愿自发的前提下组建QCC小组，成员共11名，主管护师2名，护师2名和护士7名；推选组长1名，辅导员1名（由护士长担任），小组以满足病人身心、社会、文化需求护理目标，活动时间为6个月。
1.3.2工作内容:
(1)主题选定: 组织小组会议，针对肺癌患者护理工作中存在的问题，展开分析、讨论，确定活动主题为提高肺癌患者健康教育的效果，并上报护理部批准。（2）现状分析: 健康教育满意度低，主要原因: 护士工作效率低，陷入忙乱，不重视健康教育，宣教不系统、不到位；医生不配合；对患者的年龄、社会背景、文化程度等信息掌握不惜，教育没有针对性。(3)制定计划: 由组长制定计划表，明确活动步骤、日期、圈员的工作分工等。(4)制定对策: 统一对圈员做肺癌治疗、康复、并发症知识培训，提升素质，如对肺癌患者的疼痛管理要有预防性，定时给药，还有病人下床活动的管理要有标准，头晕、乏力、呼吸不畅时尽量避免下床；制订健康教育的基本步骤，并按步骤制定有针对性的方案；加强与患者的沟通，取得患者的信任。只有让患者认可圈员的能力，得到患者的信任，知识内容简明扼要，才能有利于患者接受。（5）对策实施与评价: 在执行教育方案过程中要及时作出检查和评价，并不断完善改进，活动的持续效果。对存在的问题要集思广益，小组讨论寻找最佳的解决方法，以达到持续提供优质健康教育质量的目的[2]。
1.3.3制度化、标准化管理:
对活动中行之有效的操作方式方法，要进行标准化，并制定相应管理制度及流程，如制定与患者有效沟通的流程及标准、呼吸功能恢复性训练的流程、肺癌患者手术护理、饮食、禁忌、康复训练的标准。细化分工、职责明确，对制度标准要动态管理，不断改进，做到日常工作有“法”可依、有章可循[3]。
1.3统计学处理：
应用SPSS 16.0统计软件包进行数据分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果：
品管圈活动开展前后肺癌患者健康教育满意度及焦虑得分比较情况具体见表1：
表1活动开展前后肺癌患者健康教育满意度及焦虑得分比较情况（±s，%）
由表1可见：品管圈活动开展前后健康教育满意度、焦虑得分存在明显差异，P<0.05，有统计学意义。
3讨论
肺癌患者健康教育是以改善疾病治疗效果患者生存质量为目的，以患者及家属为对象，使患者及家属掌握肺癌疾病的注意事项、康复的有效措施，以及避免不良的行为的方法，更好地配合治疗及护理工作。患者及家属在了解肺癌的基本治疗、护理常识后，能够理解和支持医护人员，避免医疗纠纷的发生[5]。
国内外多项研究表明，在肺癌治疗、康复过程中，采用品管圈活动对患者进行健康教育，不仅可以提高患者战胜疾病的信心，改善生活质量，而且有利于延长患者的生命周期甚至康复。品管圈活动的开展，使健康教育内容和形式更加系统、规范，目标更加明确，有利于提高健康教育效果。胃癌患者在心理和生理上保守病痛的折磨和对死亡的恐惧，难免产生强烈的负面情绪，常规的健康教育很难得到患者的认可，效果欠佳。品管圈活动的针对性方案易于患者接受，使患者能理性的疾病的发展、治疗及预后，能促进患者对医护人员的信任和陪，增强患者战胜疾病的信心。在活动中，品管圈小组运用PDCA的循环模式，对存在的问题逐一分析、解决，大大提升了患者对健康教育的满意度。此外，圈员在轻松、民主的氛围中充分发表意见，群策群力，使制定的健康教育方案更加贴近一线，更加贴近患者，更加具有操作性。无论是患者，还是小组成员，在同一目标的指导下，大家充分发挥各自的积极性，密切配合，从而增进了将康教育目标的效果，提升了患者健康教育的满意度 。
参考文献：
[1]金玉爱，元美华，陈细秀.运用品管圈提高癌痛患者知识认知水平的实践[J].中国药管理杂志，2015, 23(12)：41-43.
[2]刘萍，袁慧.品管圈活动在肺癌患者围术期呼吸功能训练中的应用[J].实用临床医药杂志，2014，18(22)：160-162．
[3]何娇波，周旭玲，黄金青，等.品管圈活动在降低癌痛患者中重度疼痛发生率中的应用[J].浙江医学教育，2015，14(2)：28-31．
[4]郑芹，缪爱云，魏巍，等．品管圈活动提高肝癌术后患者早期下床活动的依从性[J].解放军护理杂志，2015,32（1）：45-48.
[5]伍美娟，黄嘉玲，钟颖等.品管圈活动在提高癌痛患者口服止痛药物依从性的应用[J].右江医学，2014,42（3）：354-357.
论文作者:孙晓晶
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期
论文发表时间:2016/4/13
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