摘要：目的：针对行腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者，总结并归纳在手术期间施行围手术期护理干预，具体临床效果。方法：选择52例胆结石患者，以抽签法分为对照组和护理组各26例，对照组施加常规护理，护理组在对照组基础上施加围手术期优质护理。结果：护理组术中出血量明显少与对照组，组间比较，数据差异满足P<0.05，形成统计学意义；护理组手术时间、住院时间、术后排气时间均明显短于对照组，组间比较，数据差异均满足P<0.05，可形成统计学意义。结论：围手术期优质护理可明显减少胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术时的术中出血量，提高手术安全性，同时可缩短患者治疗时间，促进其术后康复，对于患者意义重大，值得推广应用。
关键词：胆结石；腹腔镜胆囊切除术；护理
胆结石是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病，一般分为胆囊结石和胆管结石。临床易引起继发感染，导致胆囊的急性炎症，因此手术治疗期间的护理十分重要[1]。本文主要针对我院收治的52例胆结石患者，临床行腹腔镜胆囊切除术期间，选择对患者施加围手术期优质护理，最终治疗效果确切，现将临床分析报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年9月-2017年9月收治的52例胆结石患者，纳入标准：本人及家人已签署同意书。排除标准：①有其他严重的心肝肾等功能型疾病；②不符合手术适应症者；③不方便随访或临床信息不全者。以抽签法分为对照组和护理组各26例，护理组：男19例，女7例；年龄47岁~69岁，平均（57.50±1.91）岁；病程5~12年，平均（7.82±1.41）年；对照组：男18例，女8例；年龄46岁~69岁，平均（57.57±1.87）岁；病程4~12年，平均（7.79±1.37）年。两组基本资料无统计学差异（P>0.05），可进行对比分析。
1.2 方法
对照组施加常规护理，护理组在对照组基础上施加围手术期优质护理。主要内容如下：①健康宣教：了解患者文化程度、对疾病了解程度、家庭状况以及心理状况，针对患者的个人情况，选择患者容易接受的方式对其进行疾病相关知识的健康宣教；②术前护理：术前对患者进行一定的心理干预，告知患者医生的相关信息，以及一些治疗成功的案例，减轻患者紧张、焦虑程度，使其建立康复的信心；②术后护理：术后监察患者各项体征，保证患者无异常状况发生；为增强患者体质，建立静脉通道；一旦患者恢复饮食后，结合其个人喜好、身体状况，为其制定符合其康复的饮食计划，补充足够的营养；根据患者身体康复情况，建议患者进行康复训练。
两组患者均持续护理1个月，比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后排气时间等治疗情况，总结并归纳在手术期间施行围手术期护理干预，具体临床效果。
1.4 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS19.0完成胆结石患者的临床数据分析，数据选择t检验，以（ ±s）形式表示，P<0.05提示在统计学意义上存在差异。
2.结果
2.1 两组术中出血量比较
护理组术中出血量为（37.64±7.31）ml，对照组术中出血量为（54.52±8.33）ml。护理组术中出血量明显少与对照组（t=28.8820，P=0.0000），组间比较，数据差异满足P<0.05，形成统计学意义。
2.2 两组手术时间、住院时间、术后排气时间比较
护理组手术时间、住院时间、术后排气时间均明显短于对照组，组间比较，数据差异均满足P<0.05，可形成统计学意义，见表1。
表1 两组手术时间、住院时间、术后排气时间比较（ ±s）
3.讨论
喜静少动、不吃早餐、体质肥胖和肝硬化患者均会导致胆结石的发生，运动和体力劳动少，导致胆汁排空延迟，易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，从而导致形成胆结石[2]；肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低，雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素也可造成胆结石。
随着微创技术的不断发展，腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石以其手术安全性高、有效率高、创伤小等明显优势被临床广泛应用[3]。本研究结果显示，护理组术中出血量明显少与对照组，手术时间、住院时间、术后排气时间均明显短于对照组。表明围手术期优质护理可降低手术出血量、缩短手术时间、住院时间和术后排气时间，有利于患者术后的康复，与王水俐[4]、王喜亚[5]等人的研究结论相似。
综上所述，围手术期优质护理可明显减少胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术时的术中出血量，提高手术安全性，同时可缩短患者治疗时间，促进其术后康复，对于患者意义重大，值得推广应用。
参考文献：
[1]王楠. 围手术期护理干预对经行腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果[J]. 中国实用医药，2015，17（25）：234-235.
[2]凌桂娣. 围手术期护理干预对经行腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（4）：524-525.
[3]李志民. 探讨围手术期护理干预对经行腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果[J]. 饮食保健，2016，3（18）：13.
[4]王水俐，胡海峰. 胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜下胆囊切除术的围手术期护理[J]. 中外医学研究，2016，14（23）：98-99.
[5]王喜亚，丁朝鹏. 胆囊结石合并糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理[J]. 河南外科学杂志，2015，14（5）：140-141.
论文作者:哈丽旦.麦麦提艾力1,古丽波斯坦.苏来曼2
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/9
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