（湖北省恩施市中心医院 湖北 恩施 445000）
【摘 要】目的：探讨护理干预对哮喘患儿的治疗效果影响。方法：选取我院在2012年7月份到2013年7月份收治的100例哮喘患儿为研究对象，随机分组，对照组患儿仅实施治疗，实验组患儿则增加护理干预。对结果：实验组总有效率明显比对照组高，有统计学意义（P<0.05）；实验组的症状消失时间明显比对照组短，有统计学意义（P<0.05）；实验组的随访复发率以及再住院率明显比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。结论：采用护理干预对哮喘患儿进行干预，能够有效改善患儿的治疗效果，值得普及和应用。
【关键词】护理干预；哮喘患儿；治疗效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0733-01
哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，小儿群体因机体免疫功能较差，呼吸道的免疫系统不够成熟，因此容易出现哮喘[1]。哮喘的临床特点包括迁移性以及发作反复性，加之患儿配合度以及依从度不高，因此治疗难度较大[2]。本院对收治的100例哮喘患儿进行分组，实验组增加护理干预，改善了治疗效果。详细临床报道如下所示：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院在2012年7月份到2013年7月份收治的100例哮喘患儿为研究对象，包括57例男性患儿以及43例女性患儿。年龄范围为3岁到12岁，平均年龄为（6.5±1.1）岁。病程为1个月到4年，平均病程为（1.4±0.1）年。随机分组，对照组和实验组各50例。两组患儿在一般资料的比较上，包括性别、年龄、病程等，均相仿，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患儿在临床上仅实施治疗，实验组患儿则增加护理干预，护理内容如下：
1.2.1体位护理 加强对患儿病情的观察，并协助家属对患儿进行体位护理。对于哮喘非发作期的患儿，协助患儿选择仰卧位，休息位保持舒适；对于哮喘急性发作期患儿，协助患儿选择半坐位或者侧卧位，并让患儿上半身适当前倾，有利于扩张患儿胸廓，确保患儿呼吸顺畅。
1.2.2饮食护理 在饮食上，部分食物容易导致患儿哮喘发作，因此需要合理指导患儿饮食。食物严禁牛奶、海鲜以及辛辣食物等，防止支气管哮喘发作。同时还需要尽量减少雪糕、碳酸饮料、含有色素以及防腐剂的食物等的食用。食物尽量选择高蛋白、高热量、高维生素、高矿物质以及易消化的食物，日常多食用果蔬。
1.2.3环境护理 合理控制患儿病室的温湿度，温度控制为18℃-22℃，相对湿度控制为50%-60%，保持空气流通，光线充足。严禁在病室吸烟，并对过敏原进行干预，包括花粉、羽毛、棉絮等，防止患儿哮喘诱发，因此病房严禁种植花草，并限制患儿的户外活动。室内布置尽量保持简单，严禁使用毛毯。
1.2.4运动指导 合理指导患儿进行运动，能够有效改善患儿的体质，提高机体免疫力，减少哮喘的发作次数。医护人员需要指导患儿了解运动的正确方法，包括腹式呼吸、全身呼气体操锻炼法以及缩唇呼吸锻炼法，从而改善患儿的呼吸。对于年龄较低的幼儿，需要告知患儿家属多带患儿进行户外活动，改善患儿的免疫系统功能。
1.2.5预见性护理以及宣教 医护人员需要做好预见性护理工作，加强对患儿病室的巡视，并密切观察患儿的生命体征和病情症状，包括呼吸频率、呼吸幅度、意识情况、发绀情况，并确认患儿是否存在干咳、打喷嚏以及精神紧张等前驱症状以及体征，对存在的异常及时进行处理，从而控制病情的发作。
1.2.6症状改善护理 结合患儿临床症状对患儿生命体征进行评估，并实施针对性护理。对于咳嗽患儿，需要尽量控制患儿的情绪，并转移患儿的注意力，从而减少咳嗽的发作次数。另外指导患儿选择坐起位或者侧卧位，并对患儿背部进行轻拍，指导患儿进行有效排痰以及咳嗽。同时遵医嘱进行雾化吸入干预。对于喘息患儿，需要对患儿情绪进行控制，并采用改善气道痉挛的药物对症状进行控制。对于呼吸困难的患儿，指导深呼吸，保持身心放松。
1.3 观察指标
对两组患儿的临床疗效、症状消失时间、复发率以及再住院率进行观察和比较。
临床疗效评估标准如下：
（1）治愈：患儿经治疗后3天，临床症状以及疾病体征完全消失，肺鸣音消失。
（2）显效：患儿经治疗后3天，临床症状以及疾病体征显著改善，肺鸣音基本消失。
（3）有效：患儿经治疗后5天，临床症状以及疾病体征改善，肺鸣音减少。
（4）无效：患儿经治疗后7天，临床症状以及疾病体征无明显变化，或者病情加重。
1.4 统计学方法 SPSS14.0软件对研究数据进行处理，采用卡方检验对计数资料进行处理，采用t检验对计量资料进行处理，统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效比较
如下表所示：
可见，实验组的复发率以及再住院率明显比对照组低，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
小儿哮喘是常见的儿科呼吸道疾病，具有较高的发病率，且病情变化较快，对患儿日常生活以及机体健康造成严重影响。邹盛渝[3] 在研究指出，小儿哮喘主要因嗜酸性粒细胞、肥大细胞以及T淋巴细胞等一系列细胞及其分泌的细胞因子共同参与而诱发的一种气道慢性炎症性疾病，其具有周期性、长期性以及反复性等临床特点，发病机制十分复发，发作时间多集中夜间或者清晨。
对于哮喘患儿，除了合理的治疗，护理干预也十分重要。在治疗工作中，通过有计划、有目的的护理干预，能够有效提高患儿、患儿家属对疾病的了解以及认知，提高患儿以及患儿家属的依从性，减少病情的发展以及症状发作次数[4]。本次研究中，我院对50例实验组患儿实施护理干预，从多个环节给予患儿针对性护理，结果显示，实验组总有效率为96%，对照组为84%，差异有统计学意义（P<0.05），可见护理干预有效提高了治疗工作的效果。另外，实验组的症状消失时间比对照组短，复发率以及再住院率明显比对照组低，这与张俊贤[5]的研究结果一致。
综上所述，采用护理措施对哮喘患儿进行干预，能够有效提高治疗工作的效果，改善患儿预后，值得普及和应用。
参考文献：
[1]肖艳芳，张友智.护理干预对小儿哮喘疗效的影响[J].当代护士，2011,（3）：232-233.
[2]廖丽霞.护理干预在小儿哮喘中的应用效果分析[J].中国当代医药，2014,21（14）：209-210.
[3]邹盛渝.护理干预在儿童哮喘中的应用研究[J].中外医疗，2011，30（16）：123-124.
[4]胡开秀.护理干预对小儿哮喘的效果观察[J].临床合理用药，2013,6（5）：57-58.
[5]张俊贤,刘桂霞,张岩梅.78例哮喘病人的阶梯式治疗与管理[J].中国全科医学,2013,(09):646-647.
论文作者:许敏
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/20
标签：患儿论文; 哮喘论文; 实验组论文; 症状论文; 体征论文; 统计学论文; 对照组论文; 《河南中医》2015年6月供稿论文;