【摘要】 目的：研究骨外科临床护理中的不安全因素以及如何管理。方法：选取我院2013年6月至2014年6月收治的骨外科病人，他们均于术后接受护理，总共有12名护理人员对他们进行护理，将护理人员分为甲乙两组，其中甲组5名为高年资经过专业培训的护理人员，另外乙组的6名为低年资缺乏培训的护理人员，对比分析两组出现的不安全因素和管理策略。结果：甲组患者中满意的有5名，一般满意的有1名，总的满意率为100%，乙组患者中满意的2名，一般满意的有1名，总的满意率为50%。结论：不同护理人员所采取的护理方法对患者整个病情回复具有不同的影响，而护理中存在的不安全因素可以通过提高护理人员的素质以及加强管理得以解决。
【关键词】 骨外科；临床护理；不安全因素【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)14-047-01
骨外科的治疗的成功与否不仅与手术成功与否相关，也与其护理密切相关。而且对于患者而言，接受治疗不光与其身体有关，也与其心理有关，他们希望能够得到优质的护理。因此采取措施对护理中的不安全因素进行预防，提升患者对于护理的满意度，对于提高整个医院的医疗水平至关重要[1]。本研究通过对比高年资护理人员与年轻护理人员对于骨外科病人的护理，来探讨护理的不安全因素和管理策略。
1 资料与方法1.1 护理人员资料总计12名护理人员，依据他们的临床经验和技术划分为甲乙两组，其中甲组6名，年龄27-37岁，平均32.3岁，工作年限4-8年，平均工作年限5.8年，学历：大专4人，中专2人；乙组6名，年龄21-27岁，平均24.7岁，工作年限2-4年，平均工作年限3.1年，学历：中专1人，大专0人，本科无。二者两组基本信息比较没有大的差异(P〉0.05)，具有可比性。
1.2 研究方法选取我院骨外科2013年6月至2014年6月收治的73名病人，他们都是肱骨近端粉碎性骨折的患者。让甲乙两组的护理人员对他们进行护理，护理一段时间以后，统计分析患者在护理中存在的不安全因素，并且针对相应不安全因素制定策略，以应对接下来的护理工作。
以调查问卷按的形式，调查患者对于护理人员工作的满意度，以及对护理人员工作态度、护理经验和对医疗设备、护理管理的看法，了解这些情况，我们可以总结分析进行对比。
1.3 统计学方法统计学分析采用了SPSS 16.0 统计软件，采用卡方检验，P <0.05为有统计学意义。
2 结果经过一段时间的护理，患者都恢复了较为健康的状态。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆甲组的6名护理人员，其中的5名令患者非常满意，有1名令患者一般满意，总的满意率为100%，1名护理人员令患者一般满意，据调查与他们只顾按部就班的操作，而忽视患者的感受相关，因此，在护理工作中，需要关注患者的心理感受，从而能够避免矛盾，这也算是护理工作中的不安全因素。对于乙组的6名护理人员而言，其中有2名让患者感到非常满意，1名令患者一般满意，总的满意率为50%，而其它3名就令患者相当不满，根据调查结果显示，这与他们的工作经验以及护理知识的缺乏相关，患者表示感觉他们在操作中显得不熟练甚至慌张，而且经常向护士长等提问该如何做，这让患者感觉他们没有能力，使患者产生不安全的感觉，这也是骨外科临床护理中的不安全因素。
3 讨论骨外科护理存在着很多不安全的因素，在护理任何一个环节都可能出现风险[2]。有些问题难以避免，而对于我们因为我们护理人员的问题而出现的问题则是完全可以通过合理的管理来避免的。
通过我们的研究，我们发现存在于护理过程中的主要问题有以下几个方面：首当其冲的就是护理人员的专业技术和知识，由于招收的护理人员学历不一和接受培训程度不同，导致有些护理人员技术不精，操作出现错误或者难以及时采取正确的操作手段，从而延误了治疗时机，从而造成了不安全事件的发生，引发医患矛盾；其次就是医患交流的问题，护理人员往往忽视患者的感受，没有把自己摆在一个服务者的位置上，机械性的完成自己的工作，对于患者的问题，不积极热心的解决与回答，具体表现在对于患者的提问，使用患者难以理解的专业术语回答，或者敷衍了事甚至冷漠忽视，使得患者产生不满，引发过激行为，这就造成了不安全因素。最后是护理的管理问题，护理文书记录了患者在医院的护理过程，是极其重要的档案资料，但对于它的管理却存在不安全因素，护理文书常出现记录不及时，涂改，漏记等现象，造成护理文书法律效力实效的情况，这主要是由于管理不严导致护理人员责任心不足导致的。而对于人员的管理，包括护理人员的素质、法律意识的问题，以及护理人员不合理而出现手忙脚乱的现象，这些管理问题都会诱发不安全因素。
针对这些问题，主要应该从以下几个方面加以解决：首先应该提高护理人员的专业技能，没有扎实的专业知识和过硬的操作是无法避免不安全因素的，医院应当对所有的护理人员进行严格的培训以及反复的测试，督促大家努力学习，不断提高。其次要提高护理人员的责任心，让他们充满热心的与患者交流，倾听患者的问题，理解患者，对患者提出的问题耐心的用通俗的语言解答，不要把自己的情绪带入到工作中去。加强管理力度，对于护理文书，要强调其重要性，将规范的书写方法教授给护理人员，并且严格管理，另外合理安排工作，定期组织活动，缓解大家在工作中的压力，提升大家在工作中的凝聚力，能够在工作中互帮互助，共同建设好医院大家庭。
总而言之，在护理各个环节都可能出现问题，而我们能完全避免的就是护理人员出现的问题，从研究中可以看出不同护理人员所采取的护理方法对患者整个病情回复具有不同的影响，而护理中存在的不安全因素可以通过提高护理人员的素质以及加强管理得以解决。
参考文献[1] 韩晓敏.ERG理论在骨外科护理工作中的应用[J].当代医学;2013(41):87-88.[2] 王丽霞.浅谈如何实施护理风险管理预防或减少护理风险的发生[J].中国现代药物应用;2014(11).
论文作者:陈桂芬
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第14期供稿
论文发表时间:2015/9/30
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