马健
湖南省衡阳县洪市镇中心卫生院中医科 421236
【摘 要】目的：探讨中医治疗老年骨质疏松患者的临床效果。方法：于2014年8月到2015年8月间，在我院选择60例老年骨质疏松患者作为研究对象，将患者随机分为中药组（n=30）和常规组（n=30），给予中药组患者中药治疗，给予常规组患者常规西药治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：中医组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.0。中医组患者治疗后焦虑评分与常规组相比明显较低，P＜0.05。结论：中医治疗能提升患者治疗效果，促进患者焦虑症状改善，可在老年骨质疏松患者患者中推广运用。
【关键词】中医；老年；骨质疏松；效果
老年骨质疏松是临床常见症状，属于全身性代谢疾病。患者多存在骨单位体积量减少、骨组织微结构退变、骨脆性增加状况，且部分患者易表现出不同程度的骨痛症状。以往治疗老年骨质疏松常采取西药治疗，但患者治疗效果不佳，且患者长时间服药治疗时也会产生焦虑、抑郁等相关症状，严重影响患者治疗效果。此次研究中探讨中医治疗对老年骨质疏松患者的治疗效果，以期改善患者预后。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2014年8月到2015年8月间，在我院选择60例老年骨质疏松患者作为研究对象，所有患者均CT检查、X线检查等相关影像学检查等符合《骨科疾病诊断与治疗》中关于骨质疏松的相关诊断标准，T≤-2.5；均排除其他骨科疾病；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将患者随机分为中药组（n=30）和常规组（n=30），中药组患者中男女比为18：12，年龄60-79岁，平均年龄（69.5±4.3）岁；病程2个月-6年，平均病程（2.5±1.6）年；合并症：糖尿病9例，高血压11例，冠心病10例。常规组患者中男女比为19：11，年龄61-79岁，平均年龄（69.7±4.4）岁；病程3个月-6年，平均病程（2.6±1.5）年；合并症：糖尿病10例，高血压11例，冠心病9例。与中药组对比，常规组患者性别、年龄、病程、合并症等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。
1.2 方法
给予常规组患者常规西药治疗，给予患者口服中老年高钙片（华强生物科技有限公司，批准文号：卫食健字（1999）第155号，1次/d，1片/d）+钙尔奇D片（惠氏制药有限公司，批准文号：国药准字H10950029，1片/d，2次/d，早晚各一次）治疗，连续治疗6个月。
给予中药组患者中药治疗，由我院药剂科自制药剂治疗。给予患者对症治疗，阳虚患者药剂组成为：骨碎补、鹿茸、淫羊藿、巴戟天、杜仲、肉苁蓉各15g，熟地黄、山茱萸、鹿角胶、龟板、枸杞子、鳖甲各10g。阴虚患者药剂组成为：山茱萸、生地黄、炙龟板、黄精、菟丝子、枸杞子各15g，骨碎补、当归、女贞子、丹参、续断、三七各10g。将药剂混合，加水煎煮，1剂/d，于早晚分服，连续用药6个月。
1.3 观察指标
治疗结束后，对比两组患者的治疗效果。根据《中医病症诊断疗效标准》评价两组患者治疗效果。显效：患者疗后临床症状及生命体征基本消失，中医症候评分＜0.2分；有效：患者疗后临床症状及生命体征明显改善，中医症候评分为0.2-0.5分；无效：患者疗后临床症状及生命体征无变化或加重，中医症候评分≥0.5分[1]。治疗总有效率=显效率+有效率。
对比两组患者治疗前后焦虑状况，使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价患者焦虑状况，包括14个项目，每项0-4分，总分＜7分为无焦虑，分数越高，患者焦虑状况越严重[2]。
1.4 统计学方法
上述中医组和常规组患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量资料采用均数±标准差（ ）表示，以t进行检验。正态计数资料采用率（%）表示，以X?进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
中医组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.05，差异具备统计学意义。详见下表。
3 讨论
骨质疏松是老年人中常见、多发疾病。当前诸多研究结果显示，年龄是老年骨质疏松的高危因素，年龄越大，骨质疏松发生率越高，且病情越严重。我国人口老龄化现象正在不断加重，直接导致骨质疏松的发生率不断升高。老年骨质疏松患者极易发生骨折，且骨质疏松也直接影响临床治疗效果，严重时甚至会导致患者死亡[3]。
当前临床治疗老年骨质疏松多采取常规补钙及补充维生素D治疗，但由于老年人身体机能处于衰退期，机体代谢过程较慢，且老年人多存在诸多代谢性疾病，直接导致采取西药治疗时，对患者骨质状况改善效果不显著，难以达到治疗效果[4]。中医中认为骨质疏松与各脏器亏损状况存在直接关联，且肾脏亏虚是导致骨质疏松的主要因素[5]。因此此次研究中主要采取中医对症治疗老年骨质疏松。研究结果显示，中医组患者治疗总有效率明显高于常规组，钟树清[6]的相关研究中，观察组（中医药膏）患者治疗总有效率97.5%明显高于75%，两种研究结果相符，说明采取中医治疗能提升患者治疗效果。此次研究中对于阳虚患者使用的鹿茸、淫羊藿、鹿角胶、等具有温中补肾功效，且枸杞子能提升机体免疫功能，降血糖、降血压等诸多功效；阴虚患者使用药剂具有补益肝肾、补血固精、调气补虚、滋阴清热功效[7-8]。采取中医治疗时，能促进患者机体内平衡改善，改善患者骨质状况。
综上所述，中医治疗能提升患者治疗效果，促进患者焦虑症状改善，可在老年骨质疏松患者患者中推广运用。
参考文献：
[1]邓宾，胡栢均，伍中庆，等.手法复位结合外固定支架治疗老年骨质疏松患者桡骨远端骨折的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（19）：4310-4312.
[2]柯良骏，徐杰.健腰壮骨汤辅助治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折临床观察[J].中国中医急症，2014，23（6）：1138-1139.
[3]吴劲松.中医治疗老年骨质疏松患者54例临床探讨[J].医学信息，2015，28（4）：259.
[4]魏东华，王金亮，陈日高，等.中医分期辨治促进老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后愈合的临床观察[J].河南中医，2015，35（5）：1020-1022.
[5]高晓珺，张子峰，马丹军，等.补肾健骨汤配合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折54例[J].陕西中医，2013，34（5）：567-568.
[6]钟树清.中医骨科药膏治疗老年骨质疏松临床效果[J].内蒙古中医药，2015，34（11）：112-113.
[7]杨梅.老年骨质疏松症疼痛86例中药配合推拿治疗的效果观察[J].中国医学创新，2014，11（4）：80-81.
[8]严学维.老年骨质疏松性腰背痛的中医药诊疗现状[J].山西医药杂志，2014，57（12）：1389-1391.
论文作者:马健
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/22
标签：患者论文; 骨质疏松论文; 老年论文; 中医论文; 常规论文; 治疗效果论文; 焦虑论文; 《航空军医》2016年第11期论文;