（湖南常德第一中医院 415000）
摘要：目的 探讨中医特色护理在防治卵巢癌化疗中毒性反应的应用效果。方法 选取2015.6~2016.12该院64例卵巢癌患者，按护理方案的不同将其分为常规组与研究组，人数均为32例。其中常规组采用常规护理方案，研究组在常规护理基础上，实施中医特色护理方案，并分析对比两组护理效果。结果 经过实施中医特色护理方案，研究组及常规组不良反应发生率分别为9.37%、43.75%，研究组护理效果更优，P<0.05。结论 将中医特色护理应用于防治卵巢癌化疗中毒性反应效果较好，可对降低不良反应发生率、提升治疗效果等方面均产生积极影响，具备临床意义与价值。
关键词：中医特色护理；防治；卵巢癌；化疗；毒性反应
卵巢癌为女性多发恶性肿瘤，严重危害患者生命健康，病死率较高。在中医理论中卵巢癌主要由肾气素亏、肝肾亏虚、脏腑功能失调、脾胃受损而致[1]。除放疗及手术治疗外，临床对于卵巢癌患者主要进行化疗，疗效较好，对肿瘤患者具有重要临床意义。此外，虽可对卵巢癌患者起到治疗作用，但由于化疗药物具有毒副作用，往往导致患者产生恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道不良反应，加大患者治疗痛苦，同时对治疗效果产生不良影响。因此，应采用有效护理措施对此类患者进行干预，将化疗中毒副反应降至最低，有助于降低胃肠道不良反应发生率、提升治疗效果[2]。本次研究对中医特色护理在防治卵巢癌化疗中毒性反应的应用效果进行探讨，现分析讨论如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015.6~2016.12该院64例卵巢癌患者，按护理方案的不同将其分为常规组与研究组，人数均为32例。其中常规组年龄28~52岁，平均年龄（46.07±3.62）岁，病程0.6~8年，平均病程（3.73±2.45）年，根据中医辨证分型，肝胃不和型为12例，7例为脾虚痰湿型，脾肾两虚型8例，5例为气血两亏型，；研究组年龄27~53岁，平均年龄（46.37±3.49）岁，病程0.4~7年，平均病程（3.62±2.36）年，肝胃不和型13例，6例为脾虚痰湿型；脾肾两虚型7例，6例为气血两亏型，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
常规组采用临床常规护理方案，研究组在常规护理基础上，实施中医特色护理措施，包括辨证膳食、针灸疗法及穴位按摩等。根据卵巢癌患者化疗过程中所产生的不良反应，制定相应饮食护理计划，对患者进行辨证施膳。肝胃不和者给予芦笋、芹菜、陈皮粥、慈菇等起到清肝合胃、解郁除满功效；对于脾虚痰湿者给予清淡、易消化饮食，如鲫鱼汤、大枣米仁粥等，起到利湿解毒、健脾养胃功效；对于脾肾两虚者宜选用蘑菇、兔肉、无花果等膳食。此外，气血两亏者给予山药、大枣、莲子等食物熬制成粥，起到散寒止泻、健脾和胃功效。除此之外，可适当对化疗患者进行穴位按摩，协助患者取仰卧位，双下肢呈手掌向上平放于床上，护理人员采用双手拇指端对患者两侧内关穴及合谷穴进行适当按揉，而后双手交叉对患者中院穴进行按压，适当加大力度，并采用拇指端对患者两侧足三里穴分别进行按压，按压时严格遵循由轻到重原则，直至患者局部产生酸、胀及疼痛感，2~3min/次，3次/d，坚持6d。此外，取患者中脘、内关及足三里等穴位对化疗患者进行针灸治疗，留针时间约30min，化疗前1d对患者进行针灸治疗，2次/d，坚持6d。
1.3 观察指标
分析对比两组护理效果，将两组患者化疗后产生的胃肠道反应发生率进行对比，不良反应包括恶心、呕吐、食欲不振等。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
研究组及常规组不良反应发生率分别为9.37%、43.75%，研究组胃肠道反应显著少于常规组，P<0.05，参考表1。
3. 讨论
卵巢癌为妇科多发肿瘤之一，严重危害女性患者生命健康，临床主要对卵巢癌患者进行化疗，可对此类患者起到良好治疗作用[3]，延缓疾病进展，提升患者生活质量。化疗为全身性治疗手段，对原发灶、转移灶等均起到治疗作用，除杀灭肿瘤细胞，同时也杀灭正常细胞及免疫细胞。此外，化疗药物在起到治疗效果的同时，也具有较大毒副反应，易导致患者产生程度不同的胃肠道症状，包括恶心、食欲不振、呕吐等[4]，对患者生理及心理健康均造成严重不良影响，严重者甚至需停药，直接影响疾病治疗效果。因此，对于此类患者应加强临床相关护理，进一步减少胃肠道不良反应的发生，减轻患者痛苦。
由于疾病特殊性，卵巢癌化疗患者对临床护理工作的要求也更高。常规护理为临床常用护理模式，对卵巢癌化疗患者护理效果并不理想。在中医学理论中，化疗虽可起驱散外邪功效，但极易对患者脾胃造成损伤，患者脾胃不和则浊邪上犯、升降失调，进而导致患者产生恶心、食欲不振、呕吐等胃肠道反应。对于此类患者，对其实施中医特色护理可对降低胃肠道反应发生率、保障治疗效果等方面均起到积极作用[5]。中医学中脾虚痰湿者多伴有脘腹胀痛、呕吐频繁、脉弦细、舌苔质淡红等症候，应以清淡、易消化饮食为主，起到利湿解毒、健脾养胃之功效。脾肾两虚者多伴有胃脘不适、气短乏力、脉细缓、腰膝酸软等症候，此类患者忌食寒凉之品，气血两亏型患者主诉疲乏无力、虚烦失眠、心悸气短，忌食生冷、寒凉食物，多进食香菇、山药、莲子等起到散寒止泻、健脾和胃之功效。在中医特色护理中，治病之重在于调护，饮食调护对于疾病治疗及康复十分重要，应根据卵巢癌患者化疗的不同阶段及不同证候，对患者实施科学辨证施膳。脏腑功能失调影响患者身心健康，结合穴位按摩起到温经通络、和胃理气之功效，从而防止恶心、呕吐等胃肠道反应的发生。将针灸疗法应用于卵巢癌化疗患者中，起到和胃降逆、理气健脾之功效，有效减轻由化疗所导致的胃肠道反应，有助于提升化疗效果，促进疾病康复[6]。本文中对研究组实施中医特色护理方案，研究组胃肠道反应发生率显著低于常规组，P<0.05，说明将中医特色护理应用于防治卵巢癌化疗中毒副反应效果较好。
综上所述，对卵巢癌化疗患者实施中医特色护理方案，可对减轻化疗中毒副反应、降低胃肠道反应发生率，提升化疗效果等方面均产生积极影响，具备临床意义与价值。
参考文献
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[5]马敬，宋凤丽.中医护理在化疗不良反应中的应用[J].临床合理用药杂志，2013，6（35）：28-29.
[6]严明珠.中医护理对化疗胃肠道反应的干预探讨[J].中医临床研究，2016，8（30）：116-117.
论文作者:欧阳辰星
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/24
标签：患者论文; 中医论文; 卵巢癌论文; 胃肠道论文; 常规论文; 发生率论文; 特色论文; 《航空军医》2017年第12期论文;