（昆明市第二人民医院五官科；云南昆明650204）
【摘要】目的 探究电子鼻咽喉镜诊断和手术治疗耳鼻喉科疾病的临床应用价值。方法 选取在2017年4月至2018年5月期间于我院治疗的耳鼻喉科疾病患者80例作为研究对象，对其采用电子鼻咽喉镜诊断进行手术治疗。结果 经电子鼻咽喉镜诊断并用手术治疗，有切除声带小结12例，切除声带息肉10例，切除声带小面积白斑11例，取出咽喉异物9例，声带肿囊10，病理组织活检26例，诊断率为96.25%，手术治疗占诊断人数的97.50%。结论 电子鼻咽喉镜在手术治疗耳鼻咽喉科疾病中，安全可靠，且具有确诊率高的作用，能提高手术的准确率，可见临床价值高。
【关键词】电子鼻咽喉镜；手术治疗；耳鼻喉科疾病
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0179-02
前言
耳鼻咽喉科疾病是指有关相应器官的疾病，病因有自身原因也有外界因素，例如自身免疫力例，导致耳鼻咽喉发炎或感染；也可由外界环境导致鼻骨骨折、耳聋等[1-2]。由于难以用肉眼判断病因，临床上治疗该疾病会采用电子鼻咽喉镜对患者进行诊断，并根据诊断结果作出相应的治疗方案。本文对电子鼻咽喉镜诊断和手术治疗耳鼻喉科疾病的应用价值进行探究和分析，探讨如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在2017年4月至2018年5月期间于我院治疗的耳鼻喉科疾病患者80例作为研究对象，其中有男性40例，女性40例；年龄最大为60岁，最小为10岁，平均年龄为46±5.27岁；病程最长为3年，最短为1年，平均病程为2.46±0.16年。经检查，所有患者均出现咽喉疼痛、鼻出血等临床症状。
1.2诊断和治疗方法
诊断方法：对所有患者进行电子鼻咽喉镜诊断，对患者应用索尼彩色监视器进行检查，首先对咽喉部疾病的患者采用丁卡因进行麻醉后检查；针对鼻腔疾病的患者采用丁麻液喷洒后检查。引导鼻喉部疾病的患者取平卧位，头往后仰，并固定患者的头部，将镜体插入鼻前腔，缓缓置入鼻腔、鼻咽，同时观察监视器，用角度钮操控观察的方向，切换画面，并用吸引器将鼻咽内的分泌物吸出，保证观察的图像清晰可见，并将不同方位的图像保存和打印。针对耳部疾病的患者检查的时候，引导患者取坐位，靠椅倾斜，并将患病的耳部转向操作者，将镜体从外耳道插入中耳道，用拇指控制电子鼻咽喉镜的角度钮，可方便操控观察方向，切换不同的角度探测患者的鼓膜损伤的情况，并观察监视器，并保存和打印图像。
治疗方法：通过诊断观察发现声带息肉、声带小结，对其进行手术切除，需将2ml的丁卡因注入在电子鼻咽喉镜中的喷药管中，对手术部位进行麻醉；然后用息肉钳去除声带边缘的息肉、结节，操作时尽量避免损伤声带，如发现鼻咽囊肿的现象，应用活检钳和吸引器联合处理。如发现咽喉部出现组织溃烂、增生、异物等情况，应把活检钳插入电子鼻咽喉镜，再进行钳取。
2.结果
2.1耳鼻咽喉疾病的诊断结果
通过采用电子鼻咽喉镜诊断对80例患者进行诊断观察，所有患者均成功通过电子鼻咽喉镜诊断，且无不良反应，得出的诊断情况如表1所示。
表1 耳鼻咽喉疾病的诊断结果（例，%）
3.讨论
耳鼻咽喉科疾病的类型复杂多样，通常会采用医学机械设施对各种症状、不同部位进行观察诊断，从而有效准确地制定针对性的治疗。电子鼻咽喉镜是临床上用于诊断耳鼻咽喉科疾病的一种医学设备，其具有高素质光学特点[3]，能够提供高清晰视野、大画面的图像，能够细微地观察患者的病变情况，还能通过采集的图像，进行保存打印，通过图像显示的情况对患者的疾病进行分析诊断，所以被广泛用于医学诊断当中[4-6]。这是由于电子鼻咽喉镜的构造强调功能使黏膜微小的结构变化、颜色差别的病变情况都能轻易反映，且分段控制强调程度，更能容易观察表面结构[7]。电子鼻咽喉镜的镜身柔软、细小，进而在插入患者的耳道、鼻腔都不会产生刺激，损伤小，对患者进行操作观察和治疗时不会产生明显痛苦，但是在进行声带手术时的操作会受限制[8]。本文针对耳鼻咽喉科疾病应用电子鼻咽喉镜和手术，将80例耳鼻咽喉科疾病患者经电子鼻咽喉镜诊断并用手术治疗，有切除声带小结12例，切除声带息肉10例，切除声带小面积白斑11例，取出咽喉异物9例，声带肿囊10，病理组织活检26例，诊断率为96.25%，手术治疗占诊断人数的97.50%，由此可见电子鼻咽喉镜在对不同部位疾病的患者分别进行不同的诊断，通过诊断才能提高手术的准确率。因图像清晰，能够提高发现、取出异物和切除小结、息肉的效率，缩短治疗时间。在诊断过程中，无不良反应发生情况，安全性高。在患者治疗后，还能再次进行对比检查治疗的效果。
总结以上讨论，电子鼻咽喉镜联合手术治疗在治疗耳鼻咽喉科疾病上有种优良的医疗效果，电子鼻咽喉镜能够清晰准确地诊断患者的病变部位，且在观察的同时还能对其进行治疗，方便快捷，治疗准确率高，建议临床推广采用。
【参考文献】
[1]朱春垒.耳鼻喉科疾病诊治中电子鼻咽喉镜的临床价值分析[J].系统医学,2018,3(09):16-17+23.
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[4]王玉玲,逄翠翠,邢林涛.耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素分析[J].中国农村卫生,2016(23):58+57.
[5]袁丽.耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素分析[J].心血管病防治知识(学术版),2016(07):151-152.
[6]沈梓.浅析导致进行手术治疗的耳鼻喉科疾病患者发生术后切口感染的危险因素[J].当代医药论丛,2016,14(04):9-10.
[7]齐耿,范巧真,李寿皊.电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科疾病诊断及治疗中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(53):193.
论文作者:寸睿
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/8
标签：鼻咽论文; 喉镜论文; 患者论文; 疾病论文; 耳鼻喉科论文; 电子论文; 声带论文; 《医师在线》2018年24期论文;