（江苏省海门市人民医院 江苏海门 226100）
【摘要】目的：探讨在慢性阻塞性肺病伴有急性加重治疗中，采取糖皮质激素吸入治疗后，取得的临床效果。方法：选取2015年7月—2016年11月期间，在我院治疗的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者作为研究对象。将患者分为观察组与对照组，每组40例。对照组给予常规的治疗方法。观察组在常规治疗的基础上，采取糖皮质激素吸入治疗法。对比两组的治疗效果。结果：治疗前，两组患者诱导痰中的TNF-a、IL水平差异不大，P＞0.05，不具有统计学意义。治疗后，观察组的这两项指标明显低于对照组。结论：在慢性阻塞性疾病伴有急性加重治疗中，给予糖皮质激素吸入治疗后，明显降低了炎性介质的水平，改善了其临床症状，取得了良好的治疗效果。因此，值得在临床上大力推广。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性加重；糖皮质激素；吸入；治疗；效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）36-0117-02
慢性阻塞性肺病在临床上比较普遍，发病的原因包括空气污染、人口老龄化、吸烟人数增加等。近年来，临床资料显示，该病的发病率不断增加。如果耽误了治疗时机，还会引起多种疾病，比如肺源性心脏病、心力衰竭等[1]。所以，一旦被确诊为急性加重期的患者，要及时到医院接受治疗，避免病情加重，引起不良后果。本文的目的在于探讨在慢性阻塞性肺病伴有急性加重治疗中，采取糖皮质激素吸入治疗后，取得的临床效果。对我院收治的80例慢性阻塞性肺病伴有急性加重患者进行研究。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年7月—2016年11月期间，在我院治疗的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者作为研究对象。所有患者经诊断后，均与慢性阻塞性肺病的标准相符，被确诊为慢性阻塞性肺病。排除对象：已经应用过糖皮质激素治疗的患者，患有其他肺病的患者，或者对糖皮质激素有禁忌的患者。其中，男性41例，女性39例。患者的平均年龄为（56.17±2.54）岁。将患者分为观察组与对照组，每组40例。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，无显著差异，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规的治疗方法。包括抗炎治疗、多索茶碱治疗。观察组在常规治疗的基础上，采取糖皮质激素吸入治疗法：布地奈德剂量2mg一次，一天两次。布地奈德的生产厂家为：阿斯利康。剂量为1.0mg。将其放入到生理盐水中。每天吸入两次，一次23分钟[2]。治疗结束后，让患者自行漱口。治疗时间为10天。
1.3 统计学方法
将上述统计数据录入到SPSS 19.0统计学软件中，其中计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验或t检验；对比以P＜0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。
2.结果
治疗前，两组患者诱导痰中的TNF-a、IL水平差异不大，P＞0.05，不具有统计学意义。治疗后，观察组的这两项指标明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。如表所示。
3.讨论
相关临床研究表明，糖皮质激素短期和中期用于抗炎治疗，HPA轴抑制作用相对较弱，长期服用治疗效果稳定，所以可以长期服用。其抗炎作用对于各种原因导致的炎症，包括物理、化学、生物、免疫等原因具有显著的效果。主要的抗炎作用机制为增加临床细胞合成脂皮脂蛋白，抑制磷脂酶。导致炎性介质PGs前列腺素和LTs白三烯生成减少。根据临床经验，给予糖皮质激素后，对TNF-a、IL-8炎性因子产生了有效的抑制作用，缓解了血管水肿的现象，并使患者气道阻塞的症状到了改善[4]。通常，临床上采取雾化吸入的给药方式，能够直接将药物送到呼吸道，使药物更容易吸收。另外，也不会产生副作用[5]。本组研究中，观察组采取糖皮质激素吸入治疗后，取得了良好的疗效。结果显示，与对照组相比，观察组的TNF-a、IL-8炎性介质水平明显减低。差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，在慢性阻塞性疾病伴有急性加重治疗中，给予糖皮质激素吸入治疗后，明显降低了炎性介质的水平，改善了其临床症状，取得了良好的治疗效果。因此，值得在临床上大力推广。
【参考文献】
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[2]刘颖，于振香，赵自然.雾化吸入糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效[J].中国老年学杂志，2014，33（21）:4097-4099.
[3]艾伟.吸入及静脉糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中疗效观察不同疗程糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国社区医师:医学专业，2015，22（06）:105-107.
[4]陈晓红.口服及吸入糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中疗效观察雾化吸入糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效[J].中国基层医药，2015，28（05）:136-138.
[5] NseirS,DipompeoC,CavestriB.Multiple-drug-resistant bacteriain patients with severe acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease:prevalence,risk factors,and outcome[J].Crit Care Med, 2016, 34(-12):2959-2966.
论文作者:朱笑明
论文发表刊物:《心理医生》2016年36期
论文发表时间:2017/3/8
标签：激素论文; 患者论文; 糖皮质论文; 肺病论文; 统计学论文; 疾病论文; 疗效论文; 《心理医生》2016年36期论文;