淮安市第二人民医院 神经内科 江苏 淮安 223002
【摘要】目的：探讨优质护理在脑梗塞护理中应用效果的评价。方法：在临床试验中，选取2015年9月—2016年3月在我院治疗脑梗塞的患者120例作为研究对象，并且随机将这120例患者平均分为对照组和实验组，即每组研究对象为60人。在实验研究过程中，对照组采取普通常规治疗的护理方法，而实验组采取优质护理的护理方式。通过比较对照组和实验组在接受不同的护理之后的护理疗效得出结论。结果：对于护理方式的临床满意程度，接受优质护理的脑梗塞患者各项指标的满意程度明显高于接受普通护理的对照组（P<0.05）。结论：通过本次实验的调查研究结果我们可以得出结论，在脑梗塞患者的护理中，使用优质护理的效果要明显优于使用普通护理，患者更加倾向于选择优质护理。在脑梗塞患者的治疗过程中，采取优质护理将明显提高患者对于护理的满意评价标准。在临床医疗中，应当更加推广优质护理在脑梗塞护理中的应用。
关键词：优质护理 脑梗塞 护理应用 效果评价
【中图分类号】R473.75【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0192-01
优质护理是以强化基础护理为护理方法，采用优质高效的护理服务，从而全面落实护理责任制，全面提高护理行业服务水准的一种以病人为服务核心的护理方式。随着医疗水平的不断提高，患者对于医疗行业工作人员的工作水准要求也在不断地提高，优质护理的首要关键点是“以病人为核心”，这就要求这医护工作人员无论在什么情况下都要将病人的需求放在工作内容中的第一位。为了符合病人的病情要求，时刻满足病人的需求，优质护理要求着医护人员在实施安全可靠的工作内容的同时，做到能够为病人提供值得信赖的优质高效的医疗服务。医护工作人员不仅要满足病人最基本的生活需求，更要时刻保障病人的生命安全，为病人提供舒适安全的体验，时刻关注病人的心理需求的变化，并且时刻协调病人的心理活动，通过自己踏实稳重的工作态度取得病人、病人家属以及社会范围内对于自己工作的支持和鼓励，用自己最好的服务来确保病人的生活质量。[1]
而对于脑梗塞病人而言，他们常常有着烦闷、忧郁、困惑、焦虑等负面情绪的出现。因此，在脑梗塞病人的护理过程之中，应当注重对于他们的心理护理，贯彻以脑梗塞病人为核心的理念，常常与他们沟通，对他们进行安慰和情绪上的鼓励，让他们感受到生活的温暖与阳光，给予他们在各个方面上的支持。并且要时刻注重脑梗塞患者的情绪变化，注重倾听注重沟通。在饮食方面，应该以清淡、低油低脂、高蛋白、高纤维、低碳水化合物的饮食为主，少油少盐，在加餐时，应该注重水果和蔬菜的补充。[2]
1 研究资料与研究方法
1.1研究资料
本次实验中，选取2015年9月—2016年3月在我院治疗脑梗塞的患者120例作为研究对象，并且随机将这120例患者平均分为对照组和实验组，即每组研究对象为60人。
对照组中，男性患者为32人，女性患者28人，年龄分布在56—88岁，平均年龄74岁；实验组中，男性患者为35人，女性患者为25人，年龄分布为68—89岁，平均年龄为76岁。在这120例患者中，没有病例的脑梗塞发病时间超过5个小时。在实验研究过程中，对照组和实验组的基本临床指标经过对比后发现，没有明显的统计学差异（P>0.05）。
1.2研究方法
优质护理是以病人为护理的核心，一切的工作内容都是以病人的需求作为出发点。所以本次试验中的护理方法分为以下几种。
（1）手术前的护理 护理工作人员在手术前应该将手术内容积极主动地告知于患者，对手术中可能出现的情况，以及手术中治疗的后果、安全性、可靠性、手术作用等对患者进行充分的介绍和说明。让患者对于本次手术有着充分的了解和认识，做到心中有底，提高患者对于本次手术的信心，让患者能够主动、积极地参与到治疗过程中来，而不是仅仅被动地做一个接受治疗的被动方。在手术进行之前，对于在手术过程中会使用到的手术设施以及手术器材，医护人员应该全面充分地进行安全检查，避免在手术进行过程中出现因为手术设施或者手术器材出现故障而引起的突发状况，进而影响手术效果。
（2）对患者的心理护理 心理护理作为优质护理中一个重要的组成部分，在对于脑梗塞患者护理的过程中起着重要的作用。在患者进入医院之初，医护人员就应该对患者的心理状况进行时刻的观察和疏导。通常情况下，患有脑梗塞疾病的患者年龄较大、身体机能较差，家人和自己对于心理状况上的变化一般都较为忽视。因此，医护工作人员应该定期与脑梗塞患者进行沟通和彼此了解，树立感情，增加脑梗塞患者对于医护人员的信赖程度，提高双方的信任度。[3]
（3）对患者的安全护理 医护人员应该为脑梗塞患者建立一个良好安全的生活环境，时刻保障患者的生命安全，在室内应该保证有着充足的阳光，给患者带来愉悦的心情以及生活体验。在室内，不应该放置危险物品，应时刻保障患者的行动方便。另一方面，因为患者在进行行走恢复训练时可能会出现跌倒摔伤的情况，因此，要时刻保证地面的干燥，在厕所和盥洗室这种潮湿的地方最好安装扶手以保证病人的行走安全，病人应该穿着轻便舒适的鞋子。不能让患者单独出行，应该时刻注意患者安全。
（4）术后护理 在手术之后，医护人员应该对患者的生理状况变化进行密切的观察与研究，从患者身体特征的改变，到患者意识状态的改变都是医护人员要密切关注的层面，从而防止病人的病情出现恶化。在手术过后，对于可能出现的并发症，应该以保障患者功能体位的方式，以确保病人肢体功能的顺利康复。在日常的护理中，医护人员应该每天定期对患者翻身拍背，保证患者床铺的干燥，防止病人因长期卧躺而出现褥疮。[4]
（5）护理康复 护理康复的训练应该注重患者语言功能的恢复，对于面瘫或者半身不遂的患者应该注重其功能训练，积极与患者进行沟通和交谈，保证患者有着稳定的情绪，但值得注意的是，患者可能由于年龄问题而导致听力退化，需要医护人员提高音量，这就要求医护人员有着极高的专业素质与耐心。
1.3观测内容
本次临床研究通过对120例患者发放调查问卷的方式，调查实验组和对照组两组脑梗塞患者对于本次实验中常规护理以及优质护理的满意程度。在120分调查问卷的发放过程后，实验回收了120份调查问卷，并且经检查后确保120份调查问卷的真实有效。该问卷的调查内容主要是患者对于护理工作人员两种护理方式满意程度的评价。
.4数据处理方式
本次临床实验采取SPSS18.0软件对于本次实验收集到的数据进行分析和处理，采用t检验和方差分析法对实验数据进行分析和研究。在统计学数据分析之后，如果P<0.05，即说明本次试验的数据有效，具有明显的统计学意义。
2结果
在本次实验中，对照组和实验组对于这次的临床护理满意程度如下表所示。
由上表我们可以得出结论：在本次临床实验调查研究中，给予优质护理的实验组的脑梗塞患者，对于护理的满意程度明显高于仅仅只是给予普通常规护理的对照组脑梗塞患者。
3 讨论
脑梗塞是由于患者脑部突然出现因脑部血液供给不足或者供给障碍而导致的缺血、缺氧从而引发的脑组织疾病，如若脑梗塞患者没有得到及时的治疗，很可能导致患者的突发性死亡。在临床上，常见的脑梗死类型主要为形成脑血栓、腔隙性梗死、脑梗死三种。脑梗塞的出现常常由不规则的饮食习惯、不健康的作息时间、不均衡的膳食安排以及缺乏适当的生活锻炼等种种因素引起。糖尿病、高血压高血脂、风湿病、心律不齐等各种常见的临床疾病都有可能导致脑梗塞的出现。[5]脑梗塞病人在发病之后，会留下如面瘫、半身不遂、语言失常、智力缺陷等种种生理疾病。对于脑梗塞患者的护理，我们要采取耐心负责的态度。优质护理作为近些年来在临床上受到广泛推崇的护理方式，可以在脑梗塞患者的护理中加以广泛的推广和应用。以病人为核心的护理理念应该受到患者和医护人员的认可。从患者的实际需求出发，对于脑梗塞患者的基本身体状况加以针对性护理，从而使得护理的有效性和可靠性得到提升。[6]根据此次的实验表明，在临床护理中，对脑梗塞患者采取优质护理的方式，患者的满意程度明显高于仅仅使用常规护理。优质护理的应用将有效地改善患者的生理状况和心理状况，对于病人家属，优质护理也可以对其起到相当大的舒缓作用，减小家人的心理压力与经济负担。
在本次试验中， 脑梗塞患者对于优质护理的满意程度为95%，而对常规护理的满意程度仅为91%，而且两组实验患者在统计学上的数据存在着明显的差异（P<0.05）。在临床上，大力推广优质护理将为脑梗塞患者带来良好的护理体验。为脑梗塞患者制定适合自身的特定的优质护理计划以照料患者的身体，恢复患者各项身体机能，提高手术的有效程度以及护理的有效性是广大医护工作人员应该重视和注意的层面。
参考文献
[1]优质护理服务在100例老年性脑梗死患者护理中的应用效果观察.程洪燕.中国医药指南.2015
[2]优质护理在脑梗塞护理中的应用效果评价.朱晓霞.临床医药文献电子杂志.2015
[3]优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用.宋召召，陈智颖.中国继续医学教育.2015
[4]分析优质护理模式对于老年脑梗塞患者临床疗效的改善情况.欧丽萍.临床医药文献电子杂志.2015
[5]探讨优质护理服务模式在脑梗死患者中的应用效果.尹咏梅.转化医学电子杂志. 2015
[6]优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用.赵海燕.大家健康:学术版.2015
论文作者:曹娟
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/22
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