夏莉
(泰州职业技术学院医学技术学院 江苏 泰州 225300)
【摘要】 当前人们对医疗护理质量及安全提出了更高的要求，为了减少护理纠纷，避免护理风险，针对护生缺乏护理风险意识和风险教育缺失的现况，提出通过改变教学方法，提高护生综合素质，加强实习前教育的方法，加强护生职业风险意识的培养，进一步提高护理安全，为维护护生合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展奠定良好的基础。
【关键词】 护生；风险意识；方法
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0379-02
随着我国市场经济及医疗技术的快速发展，医学、法律知识的普及以及患者和家属的维权意识、法律意识、自我保护意识的不断提高，医院医疗护理服务过程中的不安全隐患和盲点及医患、护患关系，已经引起了社会的普遍关注。人们对医护质量及安全提出了更高的要求，由此就带来更多的护理职业风险。护理风险是指护理执业人员在合法执业活动中，因护理工作及岗位原因可能面临的法律纠纷、道德争议和安全暴露的风险。简言之就是患者在护理工作中有可能发生的一切不安全事件。护生作为为患者服务的特殊人群，由于种种原因，潜藏着许多影响护理安全的隐患。然而，在护生的教育和临床实习中，却往往只重视护理理论知识和护理操作技术的灌输，忽视对法律法规和职业风险意识的培养。为了适应当前形势和满足患者对医护需求的不断提高，加强对护生职业风险意识的培养，提高护理安全已显得越来越重要。
1.现状
1.1护生对职业风险认识的现状
现在的护生大都是高中或初中毕业后进人护理院校接受专业培训，毕业后直接进入医院或社区从事护理工作，基本上没有接触过真实的社会，缺乏社会阅历，对照顾病人缺乏深层的理解，不知道怎样与病人及家属沟通，只知道医务人员是救死扶伤的白衣天使，但是没有充分认识到医务人员所承担的贵任和风险，缺乏足够的护理风险意识。有调查表明，60%以上的护生对患者的权利和护理行为重视不够，70%以上的护生对渎职罪了解甚少。护生对法律知识缺乏全面正确的理解，尤其对临床护理工作所涉及的法律问题概念不清、认识模糊，从而导致护生在临床工作中存在护理安全隐患[1]。
1.2对护生护理风险教育的现状
护生在校期间接受的是护理理论和技能培训，教师往往重视专业知识传授，而对忽略了护理风险意识教育。究其原因，一是课程设置方面，缺乏相关法律法规、医疗安全、护理安全等方面的教学内容，导致护生法律知识掌握的程度低、法律意识淡漠。有调查表明护生获得有关法律知识途径：在校教育获得占11.1%，实习时获得占48.1%，从大众媒体获得占35.2%，通过其他方式获得占5.6%[2]。二是教师长期脱离临床护理工作，甚至有些教师是大学毕业就直接从事护理教育，缺乏临床护理风险的切身感受，自身风险意识就不强。再加上教学课时所限，使得有心加强这方面教育的专业课教师也无暇顾及，护生只有等到进入临床实习后，才或多或少地接受一些护理风险意识教育。
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2.加强护生职业风险意识教育的方法
2.1强调护理风险意识教育的重要性
护生最终将走向社会，去面对病人及家属，去适应新的工作岗位，护理教育也必须适应社会的不断发展。在传授给学生专业知识和技能的同时，还应告诉学生毕业后如何去适应未来的社会，如何面对病人及病人亲属，如何去当好一名护士。因此，在校期间医疗风险意识教育就显得必不可少。
2.2改变教学方法，将护理风险教育贯穿于整个护理教学中
首先，在课程设置方面，应专门开设《法律基础》、《执业护士法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规，从而使护生在踏上工作岗位前就具备一定的法律意识。
其次，护理专业的教师应加强这方面的学习和提高，把护理风险意识教育纳入教学培训计划，以适应新形势下的护理学教育需要。如果教师具有很强的风险意识，并将其潜移默化于教学过程，学生会受到极大的影响。
第三，目前的教育方式大多以正面教育为主，纯理论化、模式化的说教方式显得枯燥无味，使得广大护生对人文法律等课程课缺乏兴趣。因此，在施教过程中可采用案例教学、课堂讨论、角色扮演、情境表演等方法，使之切实感受到护理风险的存在和与自身的关系，从而调动学生学习的积极性、主动性。
2.3努力提高护生的综合素质
护士综合素质的高低与护理质量和水平成正比，也与病人的信任程度成正比，规范言行举止，强化风险意识，使护生明确在工作中准确熟练的操作，规范的言行举止可防止对病人造成医源性伤害，预防护理纠纷的发生。
首先要提高护生的业务水平，避免产生护理差错事故。护理是一份技术性工作，在校期间就要加强护理操作技能培训实践，减少今后因业务技术问题引发的护理纠纷。
其次建立良好的护患关系是减少纠纷的重要手段。因此，在教学中采用角色扮演、情境模拟的方法进行日常用语和操作解释用语的练习，特别注意语言的规范性，使护生做到文明、礼貌、专业化服务；训练正确的立姿、坐姿、行姿、操作的姿态，使护生逐渐养成举止文雅、敏捷、彬彬有礼的行为习惯；加强护生人际沟通方法、技巧的训练，热情、主动与病人交流沟通，耐心、恰当解释病人的疑问，明确护士应具备良好的素质和良好的服务态度，注意接待病人的方式、技巧，做解释工作时耐心、仔细，这样可减少不必要的纠纷。
2.4临床实习前加强教育
护生的法律意识淡薄，护理过程中缺乏自我保护意识[3],要加强护生上岗前、后的法制教育，培养规范护理的意识、重视医疗风险的教育。可对其进行有关法律法规教育，如《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》以及护理专业与法律等相关知识，系统讲授防范医疗风险知识，使实习生增强法律意识，尊重、保护患者权益，也懂得如何应用法律来保护自己。另外，要增强护生的责任心，强化风险意识，严格执行查对制度，规范护理文件的记录，增强证据意识。强调护生要虚心好学、不懂即问，必须在带教老师指导下，认真执行操作规程，不得单独执行治疗性操作，确保护理、教学活动的科学性、严肃性、安全性和合法性，减少临床实习差错、事故及护患冲突的发生。
3.小结
综上所述，为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康，加强护生职业风险意识培养教育刻不容缓，教师在护理教学中，除了护理理论知识和技能的培训之外，还必须加强法律安全培训，应采取切实可行的措施，有计划、有目的地进行医疗纠纷防范意识教育。护生在实习期间更应加强法律法规的学习，增强法制观念，强化服务意识，学习相应的护患沟通技巧，培养高尚的职业道德情操，为今后步入护理职业生涯奠定良好的基础。相信通过社会、医院、学校和护生的共同努力，一定能培养出具备现代护理知识与理念，能够适应社会发展的，具有创新精神和实践能力的高级护理人才，使护理事业健康发展。
【参考文献】
[1]张立杰，陆萍静，李勤等.护生护理法律知识调查分析.吉林医学，2005，26(9)：940-941.
[2]陈殷钰.对护生护理法律认知水平现状的调查.护理研究，2004，18(10)：1717-1718.
[3]谢海娥.潜在护理纠纷的原因分析及对策.昆明医学院学报,2005,(1): 145～146 .
论文作者:夏莉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/13
标签：风险论文; 意识论文; 医疗论文; 护士论文; 病人论文; 职业论文; 方法论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;