（白城医学高等专科学校 吉林白城 137000）
【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）15-0220-02
医学免疫学是一门基础医学学科。该学科发展很快，内容繁杂，理论概念抽象，逻辑推理性强，学科知识存在难理解、记忆困难和抽象枯燥等问题。教师应考虑如何采用各种教学方法来激发学生兴趣，合理应用启发式教学和多媒体教学法可以达到以上目的。启发式教学注重课堂教学的启发和引导，调动学生的学习积极性和主动性，促使学生积极思维。多媒体教学集文字、图像、声音、动画于一身，具有动画播放、超链接、幻灯片切换等功能，学生能理解概念，认识免疫效应机制，系统掌握学科知识并与临床相结合，锻炼了学生的抽象思维、逻辑思维和创新思维能力。为此笔者总结分析灵活运用启发式和多媒体教学的认识和体会。
1.启发式教学法的合理应用
1.1 讲好故事
故事中的人物榜样对学生来说具有很强的说服力和感染力。运用故事进行教学，学生比较容易理解、记忆和接受，更容易启发学生的思维。
免疫学教材的每一个知识点，从发现到证实，都有一段动人的故事。要教好每一个知识点，教师要尽量了解该知识点发现的历史。为了讲好故事，教师必需详细的复习文献，深入钻研教材，以生动形象的语言，清晰亲切的声音，绘声绘色地讲解故事。
要根据教学目的和教学重点，有选择性的讲好关键的几个故事。如抗体、补体、MHC分子的发现史等，通过介绍发现背景、遇到的问题、提出的实验方案，得到结果，从中得出结论，有什么不足，有什么意义和从中得到什么启发等。
美国教育学教和心理学家布鲁纳认为“学习的最好刺激就是对所学知识的兴趣。”通过讲好故事，可以将枯燥的免疫学概念变得生动易懂，学生自然而然进入角色，积极思考，记忆深刻，显著提高了学生的学习兴趣。
1.2 精心设疑启发
讲故事不仅仅是使学生比较容易理解、记忆，激发兴趣，更重要的是使学生逐渐学会怎样提出问题和使思考合理化，锻炼学生严密的思维能力。这要求教师影选好问题，精心设疑，通过精心设计的导入，激疑、引疑、设悬念，向学生提出带有思考性的问题，使学生边听边想，将学生们的思维调动起来。
备课过程中，教师要挖掘教材的启发性因素，提出一些有利于学生发展的关键问题，形成一条由问题或问题组构成教学主线。疑问、矛盾、问题可启发学生思维，能使学生由潜伏状态的求知欲转变为活跃状态，切实调动学生积极主动地去思考，是开启学生思维器官的钥匙。
通过质疑问难，创设问题情境，或用提问法，直接将问题摆到学生面前；或用激情法，间接激发学生探求问题的热情；或用演示法，使学生因惊叹结果的微妙而去推论其原因所在；或用故错法，让学生在笑过之后再反思其中的乖谬等等。在教学中要留有余地。
教学要化实为虚，使教学中有问题可供学生思考、探索，才能达到理想的教学效果。所以教师要适时提出问题，通过多种方式、多种手段启发学生感知、领悟。讲故事的过程中要适时的提出问题，促使学生思考，使学生从故事中学习书本知识。这可使学生逐渐学会怎么提出问题，锤炼学生严密的思维能力。
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教师要就授课内容的重点和难点挖掘启发因素，提出有利于学生发展的关键问题，然后根据问题的需要，运用多种启发方式、多种教学方法、多种教学手段逐渐优化教学，使学生将多种视、听、运动感知和思维都运用到解决问题中来，真正参与学习，最终让学生在解决问题的过程中掌握主要的知识和技能。
1.3 巧妙点拨，因势利导启发
教师引导学生共同探讨问题，在分析和讨论中，要求老师善于巧妙点拨，因势利导。点是引导学生主动思考，拨是疏导学生的思路，启发想象，调动思维。点要点出关键问题，拨要拨正思维方向。教师准确把握教学时机，有利于在思维最佳突破口点拨学生，启迪学生智慧的火花。教师启发思维问题的深度和难易要适中，速度快慢要适宜，广度大小要恰当，量度多少要相应，恰到好处地引发学生积极思维。
要善于抛砖引玉。引起注意的言行都可激发思维活动，启发是多向行为，包括师生和生生间的启发。教学中要提高学习效率，关键在于把握启发时机，调控讨论内容。教材重点是启发的主体，教材难点是启发的核心。
启发式教学模式能较好地体现以学生发展为本，学生主体、教师主导和师生互动等新的教育理念，多种启发方式、教学方法、教学手段和教学形式的综合，具有较广的运用范围和较强的包容性，能发挥教师的教学特色和各种教学组合的整体功能。
2.多媒体教学法的合理应用
2.1 展示动画故事，激发学习兴趣和求知欲
免疫学知识点许多是在众多实验发现并将之命名为相应的名词理论。如在补体教学中，先用多媒体动画展示Bordet发现补体的实验过程，在学生集中注意力和积极思考时，教师应趁机提出问题，启发引导思维方向，得出了相应结论。学生深刻理解了补体的含义，初步了解了补体的特性和重要作用。
这不仅调动了学生的学习积极性，使之获得成就感，同时有利于讲解补体活化和生物学作用。抗体、MHC分子等知识点都有自己的发现史，若采用多媒体制作有趣的动画故事来再现这些实验过程，启发引导学生主动分析实验结果，会激发学生的学习兴趣，增强其创新思维能力。
2.2 通过多媒体分步展示模式图使抽象的效应机制直观化
免疫效应机制十分抽象，单靠传统教学模式学生难以理解，如采用分步展示模式图则会使讲解生动、内容形象直观。学生会感性认识相应知识，之后上升到理性认识。
如CTL要杀伤靶细胞，必须先与靶细胞发生特异性结合，然后释放细胞毒物质杀伤靶细胞或通过Fasl/Fas途径诱导靶细胞凋亡。在讲解时先用多媒体展示带有不同表面抗原的细胞，然后再展示CTL怎样寻找到并结合具有相应抗原的靶细胞，最后显示CTL杀伤靶细胞的两种方式。这样直观、形象、生动地展示了CTL细胞毒作用的过程，学生能够理解相关知识点。
2.3 利用超链接功能使零散的内容系统化
免疫学各知识点既紧密联系又相互渗透。如抗原、抗体、补体、MHC分子和免疫细胞是紧密联系的，同时又渗透到免疫应答的过程中。所以在讲免疫应答时，利用超链接功能可将各知识点串联起来。免疫应答在体内是一个复杂而连续的发生发展过程，通常将其人为地划分为三个阶段进行讲解，即抗原提呈与识别阶段，免疫细胞活化、增殖与分化阶段和效应阶段。
在讲第一阶段时，首先在幻灯片上建立超链接，复习TD-Ag、TI-Ag、内源性抗原和外源性抗原以及MHC-I和MHC-Ⅱ类分子的结构功能。之后再学习不同抗原是怎样被加工提呈的，学生既复习了旧知识又轻松掌握了新知识。
讲第二阶段时，先展示免疫细胞相关图片，复习免疫细胞的表面标志，再学习免疫细胞是怎样获得活化信号的。
讲第三阶段时，复习抗体、补体的生物学功能，不用过多讲解学生即可理解免疫应答效应。因此，利用多媒体的超链接功能，再现学过的知识和看过的图片，不断温故而知新，化零为整，使学生系统整体的认识和理解免疫学知识。
2.4 利用多媒体展示病例图片，理论联系实际
教师应从互联网搜集并展示免疫性疾病病例图片，这会激发学生了解和掌握疾病发生机制以及防治的前瞻性知识。这时，教师可引导学生回忆免疫学相关的理论知识，帮助学生分析各种临床表现，学以致用。这不仅增强了学生分析和解决问题的能力，也培养了学生良好的职业道德。
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论文作者:沈超
论文发表刊物:《心理医生》2015年15期供稿
论文发表时间:2016/5/10
标签：学生论文; 启发论文; 免疫学论文; 补体论文; 细胞论文; 免疫论文; 教师论文; 《心理医生》2015年15期供稿论文;