江苏省苏州市吴江区第一人民医院放射科 215200
【摘 要】目的：研究低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果对比。方法：随机选取我院近一年（2016年1月至2016年12月）进行治疗的肺结核患者58例作为本次研究对象。将进行低剂量螺旋CT技术治疗的患者作为CT组（n=29），进行X线胸片技术的患者作为X线胸片组（n=29）。在不同的治疗技术后，以此对比两组患者临床诊断准确率，以及误诊和漏诊发生率，还有其他病灶检出率情况。结果：进行低剂量螺旋CT技术治疗的患者，在诊断准确率，以及误诊和漏诊发生率，还有其他病灶检出率情况远优于进行X线胸片技术治疗的患者，数据差异明显（P<0.05）；除此之外，在空洞，淋巴结肿大，胸水等检出率方面，CT组均优于X线胸片组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过本次研究数据统计得出，对肺结核患者通过低剂量螺旋CT技术无论在诊断准确率，还是误诊率，漏诊率，以及其他病灶检出率上，都远胜于X线胸片治疗技术，其价值在临床上具有重要意义。
【关键词】低剂量螺旋CT技术；X线胸片技术；肺结核；治疗效果
肺结核病在临床上是常见的肺部疾病，主要由结核分枝杆菌对肺部造成感染，进而形成的感染疾病[1]。患者一旦患有肺结核病，可同时造成机体各系统及功能器官抵抗力下降。肺结核病治疗时间通常都比较长，患者治疗过程中常会发生不良的心理反应，对病情预后非常不利。因此，对肺结核的准确的诊断，利于临床医师对患者采取有针对性的治疗方案，以利于患者治疗效果。医学技术的不断进步，螺旋CT技术不断被临床大量用于肺结核诊断，具有分辨率高，以及肺结核微粒显示等优势[2]。因此，为更好的研究肺结核病分别使用低剂量螺旋CT技术予X胸片技术，通过对比诊断准确率，漏诊、误诊及其他病灶检出的效果，我院选取近一年进行治疗的肺结核患者作为研究对象，并最终明确低剂量螺旋CT技术对肺结核诊断效率更佳。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般临床资料。随机选取我院近一年（2016年1月至2016年12月）进行治疗的肺结核患者58例作为本次研究对象。所有患者均满足《肺结核诊断标准》要求，确诊为肺结核。将进行低剂量螺旋CT技术治疗的患者作为CT组（n=29），男16例，女13例，年龄14—81岁，平均年龄（53.17±1.96）岁。进行X线胸片技术的患者作为X线胸片组（n=29），男18例，女11例，年龄13—80岁，平均年龄（52.76±1.78）岁。两组临床基线资料无差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法。X线胸片技术诊断，操作步骤为：X线胸片机型飞利浦DR，电压220V，电流200mA，频率50Hz，透视电压40-110kv，胸片拍摄时长不超过6.3秒。低剂量螺旋CT技术，操作步骤为：采用64螺旋CT扫描仪，对患者给予常规平扫和增强扫描，平扫电压120kv，电流30mAs，厚层0.5cm及间距0.5mm，准直0.75mm，覆盖面积16X0.75mm。深呼吸屏气，扫描肺尖和肺隔顶。时长10s内。增强扫描前，静脉注射碘海醇300mg/ml，扫描后所得图像数据进行三维重建。
1.3 评判标准。对比两组患者通过不同治疗方法后的诊断准确率，误诊率，漏诊率和各种病灶检出率[3]。
1.4 统计学方法。本次研究所得数据选择SPSS13.0进行数据分析，计量采用t检验，计数采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1进行低剂量螺旋CT技术治疗的患者，在诊断准确率，以及误诊和漏诊发生率远优于进行X线胸片技术治疗的患者，数据差异明显（P<0.05）。如表1.
3.讨论
肺结核时临床上常见的感染疾病，临床诊断方法很多，不过诊断方法中属X线胸片和螺旋CT计数最为多见。肺结核进行X线胸片技术，操作简单，成本小等特点[4]。通过本次数据分析结果显示，X线胸片技术对肺结核诊断率达62.07%，且在误诊及漏诊上发生率较高，主要原因在于肺部组织重叠并遮挡所致，造成空间分辨率不高，病灶检出率相当低。而对肺结核患者进行低剂量的螺旋CT技术诊断，可有效检出病灶。由此可证实，对肺结核患者实施低剂量的螺旋CT技术进行诊断，临床诊断效果明显，并降低对患者造成损伤[5]。
综上所述，对肺结核患者通过低剂量螺旋CT技术无论在诊断准确率，还是误诊率，漏诊率，以及其他病灶检出率上，都远胜于X线胸片治疗技术，其价值在临床上具有重要意义。
参考文献：
[1]马宝全.使用低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果对比[J].当代医药论丛，2016，14（7）：32-33.
[2]张娜，钟国民.低剂量螺旋CT和X线平片在肺结核诊断中的临床价值分析[J].医学影像学杂志，2015，25（10）：1889-1891.
[3]郭世钊，贾虎虎，王翔等.64层螺旋 CT 低剂量扫描技术在成人活动性继发性肺结核诊断中的应用价值[J].陕西医学杂志，2015，（9）：1140-1141.
[4]袁小记，马祥兴.螺旋 CT 低剂量扫描在成人活动性继发性肺结核随访中的价值[J].实用放射学杂志，2014，（8）：1302-1305，1347.
[5]李宝权.16层螺旋CT低剂量薄层技术与常规胸片对肺部病变检出率的对比研究[J].中国医学装备，2015，（2）：89-90，91.
论文作者:庄晓旭
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/18
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