个性化护理干预对痔疮手术患者术后疼痛及康复的影响论文_张歌

摘要：目的：评价痔疮手术后采用个性化护理干预对患者疼痛指数及恢复效果的影响。方法：选取某院外科在2018年3月至2019年5月收治的132例痔疮患者作为研究对象，按照治疗顺序将其划分为数量相等的两个小组，对照组66例行常规护理，研究组66例行个性化护理，观察整体效果。结果：研究组患者经个性化护理后轻度疼痛的患者29例，无疼痛患者17例，相较于对照组轻度疼痛25例，无疼痛10例来说，疼痛例数减少。经干预后，研究组患者（ＶＡＳ、ＳＤＳ）的评分效果较对照组优（Ｐ＜0．05）。结论：患者经痔疮手术后采取个性化护理干预能够有效地降低疼痛反应，同时能缓解抑郁情绪，降低视觉模拟评分。

关键词：抑郁情绪；痔疮手术；个性化护理

引言

痔疮是一种常见肛肠外科疾病，发生率较高，手术是治疗痔疮的常见方法。术后患者容易出现一系列并发症，包括组织水肿、痉挛性疼痛、排便排尿困难、肛门下坠以及阻塞感等，对患者生活质量影响较大。因此对痔疮手术患者，需要加强护理干预，促使患者恢复。

1资料与方法

1.1一般资料

选取某院2018年3月至2019年5月外科收治的132例痔疮患者作为研究对象，按照治疗顺序将其划分为数量相等的两个小组，对照组66例行常规护理，其中男性患者39例，女性患者27例，患者年龄24～67岁，平均年龄（44．5±6．4）岁；研究组66例行个性化护理，组中男性患者37例，女性患者29例，患者年龄25～68岁，平均年龄（46．5±6．3）岁。资料对比无显著差异（Ｐ＞0．05）。

1.2方法

常规护理按计划给予对照组，而研究组患者在常规护理的基础上实施个性化护理，护理方法主要围绕手术过程全面展开。（1）加强与患者的交流，了解患者的个性特点，并构建良好的护患关系，缓解患者术前负面情绪，并依据患者实际情况予以个性化宣教。（2）术前护理：术前恰当的交谈能够合理掌握患者的忧虑情绪，进而能采取积极的干预措施。在此基础上，积极了解患者术前的身体状况，掌握不利于手术开展的信息，判断是否伴随痔疮存在尿路感染的疾病。（3）术前2d指导患者饮食，以易消化食物为主。术前排空大小便，常规清洁灌肠，防止大便淤积导致排尿受影响。（4）术后护理：术后待麻醉效果过后，患者会出现疼痛反应，尤其是排便或者排尿时，若出现排泄困难，可采取转移注意力的方法，使患者将注意力从排泄转移至音乐或者交谈中，疼痛过度时，可积极采取止疼措施。需注意，术后4ｈ之内叮嘱患者少量饮水，待术后首次排尿后可逐渐增加饮水量。（5）术后饮食护理：术后6h告知患者适量进食,食物以半流质为主,要注重饮食中热量、维生素、蛋白质等营养物质的摄入,增加纤维素、水果、蔬菜等物质的摄入量,禁止食用冰冷、生硬、辛辣、刺激的食物。（6）指导患者进行提肛运动以及功能性训练，使患者肛门局部肌肉功能得到改善。（7）排尿排便护理：采取口哨、流水声、热敷、按摩等方法进行排尿刺激，给予尿道括约肌痉挛患者热敷及按摩，告知患者出现便意要及时如厕，尽量放松，控制使用力气，如有排便不尽感可给予适当缓泻剂。

1.3统计学方法

数据处理均由SPSS19.0进行计算。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1在护理计划时间内两组患者排便时的疼痛评价

观察下列数据，发现护理后研究组存在明显疼痛的患者数量明显比对照组少，轻度疼痛29例，无疼痛17例，

2.2两组患者的抑郁情绪（ＳＤＳ）以及视觉模拟（ＶＡＳ）评分比较

经观察，研究组ＳＤＳ、ＶＡＳ评分较对照组低（Ｐ＜0．05）。见表2。

3讨论

痔疮手术患者术后普遍存在不同程度抑郁、焦虑等不良情绪,极易导致植物神经功能紊乱,加重术后排便、排尿困难感,其次部分患者术后不思饮食,长期性的禁食水,不利于切口愈合。排便困难以及切口疼痛是痔疮术后最常见的并发症,对患者内分泌、呼吸、消化、循环等系统功能均造成了一定的不良影响。术后护理服务质量关系到患者机体康复情况,传统护理单一、固定,缺乏主动性,稍有不慎,极易引发护患纠纷,增加临床护理难度。个性化护理是一种以患者实际情况给予的针对性护理干预的人性化护理模式，旨在使患者达到生理、心理最佳舒适状态，促进术后康复。因此，本文结合132例痔疮患者展开研究，发现研究组患者经个性化护理后轻度疼痛患者29例，无疼痛患者17例，相较于对照组轻度疼痛25例，无疼痛10例来说，疼痛反应较低。经干预后，研究组患者ＶＡＳ、ＳＤＳ评分效果较对照组好（Ｐ＜0．05）。

综上所述，患者经痔疮手术后采取个性化护理干预能够有效地降低疼痛反应，同时能降低抑郁情绪和视觉模拟评分，干预效果较好。

参考文献

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［6］邓芳，骆春梅.个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用[J].吉林医学，2019，37（7）：1802- 1803.

论文作者:张歌

论文发表刊物:《医师在线》2020年3期

论文发表时间:2020/4/7

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